温针灸配合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察.docx

    温针灸配合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎的疗效观察    【摘要】目的：研究温针灸配合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎的临床效果方法：纳入我院2016年1月-2016年10月膝骨关节炎患者94例并根据随机数字表法分为均等两组（对照组和实验组）对照组采用单纯温针灸治疗，实验组采用温针灸配合追风透骨胶囊治疗比较两组患者膝骨关节炎临床治疗效果、临床症状消退时间、治疗后患者生活质量；治疗前和治疗后患者膝关节VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节屈曲度的差异结果：实验组膝骨关节炎临床治疗效果显著比对照组高，P＜0.05；实验组相较于对照组临床症状消退时间更短，治疗后患者生活质量更高，P＜0.05；治疗前两组膝关节VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节屈曲度相似，P＞0.05，治疗后实验组相较于对照组膝关节VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节屈曲度改善更显著，P＜0.05结论：温针灸配合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎效果确切，可有效提高膝关节屈曲活动度，减轻膝关节疼痛，改善膝关节功能，加速临床症状消退，提升患者生活质量，值得推广关键词】温针灸；追风透骨胶囊；膝骨关节炎；临床效果膝骨关节炎为中老年人常见多发病，近年来，随着我国老龄化趋势加重，膝骨关节炎发病率逐年升高。

膝骨关节炎为关节软骨退行性变所致关节病变之一，以膝关节疼痛、肿胀和骨质增生等为主要表现，以关节软骨组织进行性退变、软骨下骨质反应性改变、关节边缘骨赘形成等为基本病理特征，需及时治疗，以延缓病变进展，改善患者生活质量[1]本研究对温针灸配合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎的效果进行分析，报告如下1资料与方法1.1一般资料纳入我院2016年1月-2016年10月膝骨关节炎患者94名作为研究对象，94名患者均符合以下诊断标准：（1）近1个月内反复有膝痛；（2）关节活动有骨擦音；（3）晨僵小于半小时；（4）年龄大于40岁；（5）膝X片检查：膝关节关节间隙变窄，关节缘骨赘形成6）不合并其他导致膝关节疼痛的疾病其中男性患者55名，女39名；年龄在49-79岁，年龄（60.34±2.25）岁；根据骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级，II级有63例，III级有31例根据随机数字表法分为均等两组，每组47人其中的47名患者采用单纯温针灸治疗为对照组，另外47名患者采用温针灸配合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎作为实验组两组患者男女性别比例、年龄、文化程度、病情等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用单纯温针灸治疗，实验组采用温针灸配合追风透骨胶囊治疗其中：温针灸：患者仰卧位，暴露患膝，针刺患膝犊鼻、内膝眼、足三里，得气后，将针留在适当的深度，取约2cm长之艾条一段，套在针柄之上，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出每天一次，10天一疗程追风透骨胶囊治疗：追风透骨胶囊（湖南德康制药股份有限公司生产，生产批号：151010、160205、160306、160605），一天两次，每次4粒，10天为一疗程1.3观察指标比较两组患者膝骨关节炎临床治疗效果；临床症状消退时间、治疗后患者生活质量；治疗前和治疗后患者膝关节VAS（VisualAnalogueScale/Score）评分、膝关节HSS（hospitalforspecial）评分、膝关节屈曲度的差异参考《中药新药临床研究指导原则指导》对疗效进行评价，分为显效：疼痛肿胀消失，膝关节主动屈伸范围大于135°，可正常工作和生活；有效：疼痛肿胀减轻，膝关节主动屈伸范围大于90°-135°，，基本可正常工作和生活；无效：未达到上述标准膝骨关节炎临床治疗效果=显效、有效所占比例[2]1.4统计学处理方法SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。

计量资料行t检验差异有统计学意义的标准：P＜0.052结果2.1两组患者膝骨关节炎临床治疗效果相比较实验组膝骨关节炎临床治疗效果显著比对照组高，P＜0.05，如表1.3讨论膝骨关节炎患者合并膝关节疼痛、变形和功能障碍，如何阻止病变进一步发展是临床热点祖国医学将膝骨关节炎纳入“膝痹病”范畴，认为其跟营卫失调、正气虚弱、加上风寒湿热等外邪入侵、经络痹阻等因素相关，可导致患者出现关节酸痛、麻木、屈伸不利等表现[3-4]追风透骨胶囊中桂枝、草乌、细辛、制川乌可温经通络止痛；羌活、秦艽、防风、白芷可通络胜湿，而赤芍、川芎和当归可活血养血诸药合用，可共奏祛风祛湿、温经散寒祛痛、通经活络之功现代药理学证实，追风透骨胶囊有抗炎、镇痛和抗凝等作用，可有效降低血浆黏度，改善血液循环，对机体免疫功能进行调节，还可一定程度上抑制炎症反应，缓解膝骨关节炎临床症状[5-6]温针灸可发挥针刺穴位及艾灸活血化瘀，散寒止痛之功，促进患者膝关节疼痛的缓解，加速炎症吸收和消除，改善关节活动期情况[7-8]本研究中，对照组采用单纯温针灸治疗，实验组采用温针灸配合追风透骨胶囊治疗结果显示，温针灸配合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎效果确切，可有效提高膝关节屈曲活动度，减轻膝关节疼痛，改善膝关节功能，加速临床症状消退，提升患者生活质量，值得推广。

参考文献：[1]祖洪碧.追风透骨胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].中国中医药科技，2015，22（1）：82-83.[2]梁茂新，高天舒.《中药新药临床研究指导原则》脏腑诸证考察与分析[J].中国中医基础医学杂志，2008，14（5）：330-331，342.[3]江涛，莫斯.HPLC法测定追风透骨胶囊中芍药苷的含量[J].海峡药学，2010，22（11）：70-72.[4]江涛，莫斯.HPLC方法测定追风透骨胶囊中盐酸麻黄碱的含量[J].今日药学，2010，20（10）：37-39.[5]许惠凤，吴追乐，李西海等.透骨消痛胶囊含药血清对软骨细胞外基质表达的影响[J].中国组织工程研究，2012，16（21）：3815-3818.[6]吴追乐，陈星强，陈春蓉等.透骨消痛胶囊及其拆方对退变软骨细胞Wnt/β-catenin信号通路的影响[J].中国组织工程研究，2016，20（24）：3568-3573.[7]张艳玲，武永利，闫安等.温针灸对膝骨性关节炎患者血清中IGF-1、TGF-β和FGF-2表达水平影响的研究[J].宁夏医科大学学报，2013，35（2）：177-180.[8]张海涛，韦秋连.温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].中国医药导报，2014，11（6）：84-86.  -全文完-。