国家临床重点专科小儿传染病专业评分标准(试行).doc

国家临床重点专科小儿传染病专业评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分：医疗服务能 力与水平”占400分「医疗质量状况”占300分：科硏与教学”占100分五个部分中若有两个以上（含两个）部分的 得分＜80% ,则不合格二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分U!学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职 称人员六、 本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员其中聘用人员是指在本单位执业注册 并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上七、 此标准用于答辩评比和现场检查「检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比对于答辩评比的内容，必 要时将在现场检查时进行复核序号检查内容标准分检查方法评分标准备注—基础条件1001发展 环境 (10)医院专科建设发展规划5查相关医院文件、会议纪要等 材料专科建设管理的组织完善得2分；规划合理得2分；执 行效果好得1分。

1 矢院有扶持专科建设的政策或 措施5查有关资料政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力， 得3分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分2专科 规模 (30)独立单元，科室布局合理10现场查看科室布局、就诊流程 指小、科室标识专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得 4分床位数△10听取汇报，现场检查至少有1个护理单元，病床总数30张，得6分；每增加 10张床加2分，总分不超过标准分每张病床净使用面积26平方 米10查医院有关文件，并实地查看26平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4 平方米不得分3支撑 条件 (30)相关科室能够满足专科发展需 要厶10现场核实，查重症医学科、麻 醉科、医学影像科等的诊治能 力各科医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需 要得5分医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要，具有先进性和话fr性△10听取汇报，现场核实满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适 宜性得2分医院对专科经费投入情况10查医院账薄、报表，核对有关 数据评估前5年投入$300万元得10分，每少30万元减1 分；未专款专用的，不得分序号检查内容标准分检查方法评分标准备注4科室 管理 (30)科室有详细的发展规划及具体 实施计划5查看资料有科室规划及具体实施计划得2分；计划现实合理得1 分；有落实的措施得2分。

病区整洁，管理有序5看现场及有关资料病区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作 合理有序得2分依法执业，落实医疗核心制度5查看资料医疗核心制度在内的规章制度健全得2分；依法执业得 3分遵守诊疗技术操作规范5查看资料有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分科室有质量管理方案和风险防 范预案，并组织落实5查看资料有质量安全保障方案得3分；落实情况良好得2分；无 方案，不得分岗位职责明确，行业作风优良, 科室人员团结协作，有良好的 医德医风5查看资料岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗 项目全科参与得2分二医疗技术队伍1005技术团 队(15)整体实力公15听取汇报，查有关资料，并进 行医师技术能力考核医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处 理疑难重症能力强得5分；各级医师能够掌握相应技术 得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼 得5分学科带头人 或科主任实 行技术垄断 的，单项否 决序号检查内容标准分检查方法评分标准备注6学科 带头人(15)学术地位公5听取汇报，查有关资料正高专业技术职称得2分；博士生或硕士生导师得1分; 国家级学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。

临床能力公5听取汇报，查有关资料能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有木专 业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主 持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科 查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重 病例重大会诊次数10次以上得1分教学科研水平△5听取汇报评估前5年：指导毕业博士生2名以上得1分；主持在 研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2 篇得1分；获得省级科研成果二等奖1项以上得1分7学科 骨干 (20)数量△5听取汇报，查有关资料有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发 展的需要(同时考虑床位规模)，得5分学术地位公5听取汇报，查有关资料均任省级学术团体委员以上职务得5分，1名不符合需 要扣1分临床能力彳5听取汇报，查有关资料，从事 临床工作(出门诊、查房、病 历讨论、手术等)情况； 主持开展新技术新业务情况； 查有关诊疗记录，被邀请参加 院外会诊次数能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得1分；具有 其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分; 有技术水平持续提高的制度保障得1分；年主持开展新 技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均 每周一次，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会 诊次数5次以上得1分。

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注教学科研水平△5听取汇报指导硕士研究生毕业1名得1分；主持省部级以上课题 得1分；5年内获得省部级科研成果二等奖以上得2分; SCI收录论著1篇得1分8医师 队伍 (15)年龄结构5查档案资料年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分学历结构公5听取汇报，查档案资料研究生学位人员比例大于70%,得5分职称结构公5听取汇报，查职称证书，高级 医师总数比例为30%,中级医师 约占40%,初级约占30%各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分9护士 队伍 (15)人员数量、年龄结构、学历结构厶5听取汇报，查有关资料人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构 合理得2分护士长能力5查有关资料护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科 室工作要求得1分护理专科业务培训及能力5查有关资料经常性开展业务培训得2分；实施整体护理，护理业务 和能力强得3分10人才 培养 (20)有专科人员培训计划并保证落 实10查人才培养计划及落实情况培养方向明确得3分；规划合理得3分；落实到位得4 分进修学习情况10查看有关资料评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得10分, 5-10人次得5分，1-4人次得2分。

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注三医疗服务能力与水平40011总体 水平 （100）整体实力强，特色突出厶60听取汇报，对病区设置进行现 场核实调取2009年以來评分 标准中所列技术项目病例情 况，并抽查病历，评价专科技 术的总体水平和地位能够独立开展以下常规临床技术项冃：经皮肝穿刺活组 织检查；细菌、结核菌和真菌培养；病毒学检查（包括 特异性抗原、特异性基因片段、特异性抗体检查；病毒 分离），得40分，缺1个项目扣5分；专业特色显著， 有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或 国内领先地位，得20分平均年出院人数公5听取汇报，查有关资料参评医院按人数排名打分前1-5名得5分，6-10名得 3分，11-15名得1分，15名以后不得分平均年门诊人次厶5听取汇报，査有关资料参评医院按人次排名打分平均住院日△5听取汇报，查有关资料小于10天，得5分；每增加1天扣1分疑难病例比例彳25查有关资料住院患者中疑难病例比例应大于30%；每下降2%扣1分; 低于10%,不得分主要疑难疾病包括：发热待查；慢 性腹泻；肝脾肿大原因待查（包括婴儿肝炎综合征的病 因诊断与综合治疗）；浆膜腔积液原因待查；侵袭性真菌 病包括隐球菌性脑膜炎的诊治。

序号检查内容标准分检查方法评分标准备注12亚吉科 建设 （30）亚专科与专科发展适应性△30听取汇报，查有关资料必备条件：感染专科需床位30张以上，高职称人员3人 以上，有专职实验室技师1人以上整体实力强，总体 技术水平高，专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊 断或诊疗技术达到国内领先水平年均床位使用率达到 90%以上13技术特色（60）技术特色和先进性△60听取汇报，评定其先进性特色技术包括：败血症（严重脓毒症）的综合治疗；危 重症手足口病的救治；重型乙脑的抢救；肝功能衰竭的 综合治疗（含血浆置换技术）等医院汇报其中3项技 术，根据各项技术适应症的合理掌握（8分），实施效 果（6分），单项技术的先进性，领先程度（6分）14诊治能力 （130）能否独立诊治相关的儿科主要 病种△50听取汇报，查有关资料（前5 年，按年度分类）能够独立诊治以下病种包括：手足口病、麻疹、流行性 腮腺炎、水痘、猩红热、细菌性脑膜炎包括流行性脑脊 髓膜炎、病毒性脑炎包括流行性乙型脑炎和单疱病毒性 脑炎、甲型II171流感、细菌性痢疾、伤寒、病毒性肝炎 包括婴儿肝炎综合征、梅毒、疟疾、侵袭性真菌病包括 隐球菌脑膜炎、EBV相关性疾病、结核病包括结核性脑 膜炎等。

至少具有10种得满分，10种以下少1种扣10 分不能独立诊 治相关的主 要病种，实 行一票否 决序号检查内容标准分检查方法评分标准备注疑难病种诊治能力△40医院报告上…年度疑难病种的 收治总体情况，并介绍1-2个 特色病例（20分），医院提供 5份反映本院最高诊疗水平的 疑难病种病历（10分），抽查 另外5份疑难病种的病历（10 分）根据1矢院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性， 核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、 并发症或合并症发生率判断）等打分疑难病种由 医院确定危重症诊治能力公40医院报告上一年度危重病例的 收治情况，并介绍1-2个特色 病例（20分），医院提供5份 反映最高诊疗水平的危重病种 病历（10分），抽查另外5份 危重病种的病历（10分）根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合 理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、 死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分危重症病例 由医院确定15创新 能力 （40）创新项目的数量彳10听取汇报，审查资料近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得 满分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。

创新项冃包 括本院在疾 病诊疗方面 的新理念、 新。