健康教育课堂心内科血压.pptx

仅供内部使用仅供内部使用仅供内部使用仅供内部使用心心内科内科— —血压血压篇篇认识高血压——什么是高血压？现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg认识高血压——什么人易患高血压？高血压是如何诊断的？收缩压(SBP)≥140mmHg和/或收缩压(DBP)≥90mmHg或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高级别级别收缩压缩压(mmHg)/舒张压张压 (mmHg)正常血压<120和<80正常高值120–139和/或80–89高血压≥140和/或≥901级高血压(轻度)140–159和/或90–992级高血压(中度)160–179和/或100–1093级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90其他危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素，或靶器官损坏高危高危很高危伴临床疾患很高危很高危很高危高血压的分级与分层高血压有哪些临床表现？u大多数高血压没有明显症状u有的高血压患者会出现以下症状头晕头痛眼花失眠没有症状没有危害冠心病 心力衰竭 …脑卒中 …动脉硬化 …慢性肾病 尿毒症高血压眼底出血 视力下降 甚至失明 …高血压压——导导致死亡的第1大危险险因素！警惕高血压——高血压有什么危害？治疗高血压——降血压的目标普通高血压患者 < 140/90mmHg糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者 < 130/80mmHg高血压伴脑卒中患者 < 140/90mmHg老年高血压患者 < 150/90mmHg如何正确测量血压1.在您测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡 因饮品或进行体力活动2.请端坐，保持背部紧贴椅背。

双脚平放于地板；不要交叉双 腿手臂平放于桌面，抱持上臂 与心脏在同一高度确保按血压 仪使用说明或医生建议，将袖带 中央确至于肱动脉上方3.每次测量血压，需间隔一分 钟采集2-3次读数并记录医生将会根据记录计算平均血压， 判断您的血压水平，并根据您 合并的危险因素给出适合的目 标血压治疗高血压——高血压应如何治疗？改善生活方式药物治疗心理平衡戒烟戒酒适量运动合理饮食在医生的指导下，根据个 体情况选择药物 最好选择，每日一次能持 续控制血压的药物降压压达标标是高血压压治疗疗的关键键！长期坚持健康的生活方式健康的生活方式是治疗高血压的基础，应 长期坚持健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒 酒、适当运动、心理平衡合理饮食，重点是限制钠盐摄入、限制总 热量和营养均衡控制体重，减肥不如防肥，已超重肥胖者 要科学减肥合理膳食限制钠盐摄入 中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g，高血 压患者不超过3g避免高盐摄入的措施包括：①每人每餐摄入盐不超过2g（即一 个2g的标准盐勺）；每人每天摄入盐不超过6g（普通啤酒瓶盖 去胶垫后一平盖相当于6g）；②尽量避免进食高盐食物和调味 品，如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等；③利用蔬菜 本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道 清淡的食物一起烹煮，可起到相互协调的作用；④利用醋、柠 檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道；⑤ 早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳，一块4cm见方的腐乳含盐量5g； ⑥对非糖尿病的高血压患者，可使用糖醋调味，以减少对咸味 的需求；⑦采用富钾低钠盐代替普通食盐，但对于伴有肾功能 不全的患者应慎用，以防血钾升高限制总热量，尤其要控制油脂类型和摄入量油脂分为饱和脂肪和不饱和脂肪，分别含饱和脂肪酸和不 饱和脂肪酸。

不饱和脂肪酸能降低胆固醇，对身体有益 而饱和脂肪酸是有害的，摄入过多会造成肥胖和血脂异 常1. 减少动物食品和动物油摄入：饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物 内脏中高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿 鱼等2. 减少反式脂肪酸摄入：主要来源为含人造奶油食品，包括各类西 式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等3. 适量选用橄榄油：高血压患者可适量选用橄榄油，每星期3次或隔 天1次即可合理膳食营养均衡适量补充蛋白质：适量摄取蛋白质可以强健血管适量增加新鲜蔬菜和水果：主张高血压患者每天吃8两～1斤左 右新鲜蔬菜，1～2个水果对伴有糖尿病的高血压患者，在血 糖控制平稳的前提下，可选择低糖型或中等含糖的水果，包括 苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等，每日进食200克左右，作加 餐食用增加膳食钙摄入：简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的 高钙食物，特别是保证奶类及其制品的摄入，每日250-500毫升 脱脂或低脂牛奶对乳糖不耐受者，可试用酸牛奶或去乳糖奶 粉部分患者需在医生指导下选择补充钙制剂合理膳食控制体重——科学减重•科学减重的方法：低能量饮食＋适量运动，寻求能量”负平衡”•减轻体重有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险。

每减少1公斤体重，收缩压可降低4mmHg•减重减肥的根本原则是建立能量“负平衡”− 为保证身体健康，饮食、营养要均衡，采用低能量平衡膳食控制能量摄入，在保证一天必须的热量的基础上，加上适当的有氧运动来使体内脂肪燃烧分解而减肥，才是健康减肥的窍门− 减重应循序渐进，通常每周减重0.5~1kg，在6个月至1年内减轻原体重5%~10%为宜不提倡快速减重，因为一是容易反弹，二是摄取的热量过低会有损健康，尤其是极端控制饮食会导致营养不良、电解质紊乱等副作用戒烟戒酒戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险戒烟不仅是一种生理矫 正，更是一种行为心理的矫正烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，自行戒 烟率低，复吸率高，必须将烟草依赖作为一种慢性病对待，进行长期评估 并反复干预才能取得成效长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗药物的 降压作用，使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，患者对药物治疗的 效果也大为改善高血压患者最好不饮酒不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干 杯”或“一口饮”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸 收速度，减轻酒精对胃的刺激不饮高度烈性 酒适量运动•长期坚持规律运动，可以增强运动带来的降压效果。

•高血压患者应注意增加运动但安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁忌运动•运动的方式包括：有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习•运动的适宜时间：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼利尿剂− 钙拮抗剂 − 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)− 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)− 利尿药− β受体阻滞剂治疗高血压——常用的降压药物降压治疗的益处降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到 目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死 和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险降压治疗可减少15%～30%的心肌梗死发病 风险；减少50%的心力衰竭发生风险早降压早获益；长期降压长期获益；降压达 标最大获益坚持治疗，血压达标，能最大限度地减少、延缓 并发症的发生，提高生活质量，延长寿命要获 得降压带来的益处，必须长期坚持规范服用降压 药降压治疗： 需坚持服药、坚持测量、坚持随诊高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外坚持服药：长期控制血压，减少心血 管事件 坚持测量：了解晨起和服药前血压控制状况，远离事件威胁 坚持随诊：接受专业医护指导，随时 调整治疗方案，实现血压 长期平稳控制定期随访定期出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一 年门诊随访检查或根据医生的要求进行复诊定点你的主诊医生对你的病情更为了解，会给出正确 的建议：什么药物适合你，以及应服用多久感谢您的聆听！。