医生规培外科考试必备.docx

1＞按病变性质，外科疾病分类有：六类答案：损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、其它疾病2、 外科按部位或系统一般可分为：答案：神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科3、 外科疾病有哪几类？答案：外科疾病有六大类：损伤；感染；肿瘤；非感染性炎症；畸形；其他病变4、 外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些？答案：K先检查明确诊断2、 拟定治疗计划和实施方案3、 治疗中观察反应和调整方法4、 治疗后随诊和总结经验5、 外科临床选择辅助诊断的目的是什么？答案：K对初诊者，为了鉴别和确诊2、 已确诊者，则需检测病变程度和对机体的其他影响3、 仅知某些局部病变，为了查明疾病性质4、 用于疾病的亚临床阶段，以求早期发现6、 实施外科手术治疗时，负责医师应具备哪些基本条件？答案：K必要的外科基本理论知识（外科解剖学、病理生理学等）2、较为熟练的基本技能和无菌术3、掌握所用器材用品的基本性能1＞消毒答案：杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法能 杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭芽胞，以化学方法为主2、灭菌法答案：用物理的方法，杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微 生物的方法，包括芽胞。

3＞无菌术答案：是针对沾染来源所休取的预防措施，由机械除菌、灭菌法、抗菌法和一定 的操作规则及管理制度组成31＞无菌技术包括四部分答案：机械除菌、消毒灭菌、无菌操作规程、无菌管理原则32、物理灭菌常用的方法有三种答案：热力灭菌法、紫外线法、电离辐射法33＞热力灭菌常用的方法有三种答案：高压蒸汽灭菌法、煮沸法、火烧法34、 化学消毒常用的消毒剂有七种答案：酒精、碘剂、钱剂、其它表面活性剂、酚剂、汞剂、醛剂35、 止血方法有五类答案：压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法36、 打结的种类有三种，分别是•答案：方结、三重结、外科结37、 基本缝合法有三类，分别是答案：单纯对合缝合、内翻缝合、外翻缝合38、 手术基本缝合方法有哪几种？答案：(1)＞单纯对合缝合：具体有：间断缝合法(包括“8”字缝合)、连续缝合 (包括毯边缝合)(2) 、内翻缝合法：具体有：连续内翻缝合法(包括荷包缝合法)、间断缝合法(3) 、外翻缝合法：具体有：间断外翻缝合法和连续外翻缝合法39、 引流的注意事项有哪些？答案：(1)＞根据病情和引流要求选择适宜的引流物(2) 、引流物应放在引流腔的低位(3) 、避免过硬的引流管压迫血管和肠管(4) 、引流物应尽量缩短置放时间40、 弓I流的目的是什么？答案：将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓 液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。

丄麻醉学答案：是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门 发展中学科2全身麻醉答案：麻醉药物作用于中枢神经系统产生暂性抑制，使周身不感疼痛，称全身麻 醉3. 局部麻醉答案：利用局麻药物，暂阻断身体某一部位神经冲动的传导，产生相应区域的麻 醉作用4区域阻滞答案：向手术区域外周（包括基底部）组织内注射局麻药物，阻滞该手术区域的 神经纤维传导，称区域阻滞5神经干、丛阻滞答案：将局麻药物注射于神经干、丛周围，阻滞神经溃支传导，产生相应区域的 麻醉效应，自然数神经干、丛阻滞6椎管内麻醉答案：将局麻药物注入到椎管内不同腔隙，阻滞神经根或脊神经的传导，达到相 应区域的麻醉效应，称椎管内麻醉7硬膜外腔阻滞麻醉答案：将局麻药注入到硬膜外腔，使部分脊神经暂麻痹，受其支配区域出现麻醉 效应，称硬脊膜外腔麻醉（又称硬膜外麻醉）8全脊髓麻醉答案：是指在硬脊膜外麻醉中，将麻药部分或全部误入到蛛网膜下腔，引起大部 分脊神经根阻滞，随之出现一系列严重症状的一种最危险的并发症9吸入麻醉答案：麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉方法，称吸入麻醉10静脉麻醉答案：麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法，称静脉麻醉。

11分离麻醉答案：应用氯胺酮进行麻醉，起选择性抑制与兴奋作用，呈现感觉与意识的分离， 故称分离麻醉12复合麻醉答案：是指利用多种麻醉药物或麻醉方法彼此配合，取其相辅相成的优点，克服 各自的缺点，以获得比单一麻醉方法或麻醉药物更好的麻醉效果的方法称复合麻 醉13表面麻醉答案：将渗透力强的局麻药物直接施用于粘膜表面，使表浅神经末梢暂性阻滞， 称表面麻醉14麻醉的种类常用的有三种答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉15:麻醉前常用药物有五类答案：镇静和催眠药、安定药、镇痛药、抗胆碱类药16:麻醉期间监测包括三项答案：基本监测、特殊监测、麻醉效应监测17麻醉前用药的方法是于当日术前 肌注抗胆碱类药和镇静催眠药，紧急手术可在麻醉开始前 给药答案：半小时、静脉18:局部麻醉药物常用的有 两类答案：酯类、酰胺类19:局部麻醉常用的方法有四种答案：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经干（丛）阻滞麻醉20:椎管内麻醉按注药部位不同可分为三种答案：蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉、骨氐管内阻滞麻醉21局麻药的不良反应有毒性反应 和过敏反应 22:蛛网膜下腔阻滞麻醉常见的并发症为头痛和尿潴留硬膜外腔阻滞麻醉 的并发症为全脊髓麻醉 。

23:全身麻醉按药物进入体内的途径，可分为吸入性麻醉和非吸入性麻醉 两种24:全身麻醉的意外和并发症，主要出现答案：呼吸系统、循环系统、中枢神经系统25:全身麻醉循环系统的并发症有答案：低血压、心律失常、心跳骤停26:全身麻醉呼吸系统的并发症有答案：窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症27:全身麻醉中枢神经系统并发症有 和 答案：抽搐和惊厥、苏醒延迟28:麻醉前准备过程中，应做哪些工作？答案：1＞掌握病情2、选择合适的麻醉方法3、做好病人的准备4、准备麻醉器械、物品和药品5、麻醉前用药29:麻醉前常用的药物主要有哪些种类？并举例答案：K镇静药和催眠药如巴比妥类的鲁米那钠2、 安定药如安定3、镇痛药如吗啡4、抗胆碱类如阿托品5、其他用药如胰岛素30麻醉后的病人监护主要内容有哪几方面？答案：K保持呼吸道通畅2、维持循环和稳定3、 躁动不安的及时处理4、观察处理各种并发症31:预防局麻药毒性反应的措施有哪些？答案：K准确严格掌握用药剂量和方法2、 血管丰富部位麻醉时，麻药内加入适量的肾上腺素，以减慢吸收速度3、 注药前注射器回吸，防止药物直接入血4、 麻醉前给巴比妥类药物5、 用药前做过敏试验32蛛网膜下腔麻醉期间的不良反应和并发症主要有哪些？答案：K血压下降和脉搏缓慢2、呼吸抑制 3、恶心呕吐33蛛网膜下腔麻醉后的不良反应和并发症主要有哪些？答案：1＞头痛2、尿潴留34硬膜外腔麻醉的并发症主要有哪些？答案：麻醉期间主要有：1＞全脊椎麻醉；2、血压下降和心率减慢；3、呼吸抑制；4、恶心呕吐；5、局麻药毒性反应麻醉后主要有脊神经根或脊髓损伤、硬膜外脓肿、硬膜外血肿入脊髓前动脉综合征 35简述乙醵麻醉的典型分期的名称。

答案：第一期叫镇静期；第二期叫兴奋期；第三期叫外科手术麻醉期，本期又可 分为四级；第四期叫延髓麻痹期，是临床上绝对不许出现的麻醉期36:全身麻醉的意外和并发症主要有哪些？答案：呼吸系统并发症主要有：窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、 术后肺部并发症（肺炎、术后肺不张）循环系统并发症主要有：低血压、心律失常、心跳骤停中枢神经系统并发症主要有：抽搐和惊厥、苏醒延迟37:硫贲妥钠静脉麻醉时有何特点？答案：有如下特点：1＞抑制呼吸，通气量减少，甚至呼吸停止；2、肌肉松驰效 果差；3、手术时心率常加快，血压下降；4、在远隔部位和接近咽喉处受刺激时, 易引起支气管痉挛；5、能透过胎盘，抑制胎儿的呼吸38全麻期间保持呼吸道通畅的方法有哪些？答案：K吸除口、鼻、咽腔的分泌物和异物；2、改变头部的位置，如采取头侧 位；3、因舌下坠时可抬起下颌，使舌和下颌前移，亦可采用口咽通气管;4、气管 插管；5、若下呼吸道阻塞应行气管内插管清除分泌物，上半身置于低位1复苏答案：指挽救生命的紧急治疗措施2:心肺复苏答案：抢救心跳呼吸停止的措施，即以人工呼吸和心脏按压的方法促使自主呼吸 与自主心搏恢复，称心肺复苏。

3胸外心脏按压答案：心脏停跳后，在胸壁心前区按压，用此法重建血液循环，提供心、脑的血 液灌注，是现场复苏的必要措施4人工呼吸答案：是现场急救中最简单有效的人工通气方法，它包括口对口人工呼吸法及口 对鼻人工呼吸法5初期复苏答案：初期复苏包括开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压三项措施6:心肺复苏指以人工呼吸 和 心脏按压 来替代自主呼吸和自主心博的方法7:判断呼吸心跳停止的依据主要答案：神志完全消失颈动脉博动和股动脉博动消失呼吸停止心音消失瞳 孔散大、8:复苏按实际步骤分为答案：初期复苏（基础生命支持）后继处理（后续生命支持）复苏后处理考题内容：初期复苏所讲ABC中，通常A是指 ；B是指 ；C是 指 答案：开放气道 口对口（鼻）人工呼吸 胸外心脏按压9： 口对口 （鼻）人工呼吸的频率为14~16次/分,病人吸气与呼气比为1 ： 210心脏按压的频率为60 次/分左右，使胸骨下陷3~4 CMo单人时，按压 15次转为吹气2 次交替进行11：如何确定患者出现了呼吸心跳骤停？答案：其依据主要如下：K神志完全消失；2、颈动脉和股动脉搏动消失；3、呼 吸停止；4、心音消失、瞳孔散大、光反射消失等考题内容：初期复苏的主要措施都有哪些？答案：主要有：开放气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外心脏按压5考题内容：围手术期答案：指对病人需要手术的疾病进行治疗开始，到手术后拆线为止，这段时间内 统称为围手术期。

考题内容：急症手术答案：指病情危急，如脾破裂、胃肠道穿孔等，为抢救病人生命需在最短时间内 迅速进行的手术考题内容：择期手术答案：批施行手术的迟早允许选择，不致影响手术效果应作好充分的术前准备， 以取得最佳的择期效果考题内容：限期手术答案：手术时间虽然也可以选择，但按病变的性质必须在较短的一段时间内做到 充分准备如已服碘的甲亢病人及各种恶性肿瘤的根治术考题内容：切口感染答案：清洁切口和可能沾染的切口并发的感染称切口感染表现为术后3〜4天, 切口疼痛不减轻或反而加重，或一度减轻后复又加重，体温又有上升趋势考题内容：术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是考题内容：术前准备包括:答案：病人手术耐受力判断；术前准备须与手术的急缓相配合；一般准备；急症 手术准备和病人情况特殊的准备考题内容：对有慢性呼吸道感染的患者，术前 即应禁烟答案：：L~2周考题内容：一般术前准备中，应于术前 禁食， 禁饮答案：12小时；4~6小时考题内容：术后常见并发症有答案：切口感染；肺部并发症；腹胀；急性尿潴留考题内容：术前胃肠道准备包括哪些内容？答案：一般手术，术前12小时禁食，4小时禁饮水必要时作胃肠减压术前排 空大便或肥皂水灌肠，如为胃肠道的手术，术前1〜2天开始进小渣或无渣流质饮 食。

对结肠或直肠手术病人，手术前必须口服肠道制菌药物，为预防厌氧菌感染， 可服用甲硝卩坐；并口服泻药或用清洁灌肠。