武汉市小学生营养不良状况及其影响因素研究.pdf
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华中科技大学 硕士学位论文 武汉市小学生营养不良状况及其影响因素研究 姓名：李佳 申请学位级别：硕士 专业：营养与食品卫生学 指导教师：杨年红 20080501 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 I 武汉市小学生营养不良状况及其影响因素研究 武汉市小学生营养不良状况及其影响因素研究 硕士研究生：李 佳 导 师：杨年红 教授 摘 要 摘 要 目的：目的：调查武汉市小学生营养不良流行情况，探讨影响小学生营养不良的相关因素 方法：方法：按整群随机抽样原则，随机抽取武汉市某小学一到六年级的学生进行体格检 查和问卷调查，发放调查问卷 1692 份，收回 1571 份，有效率为 92.85%采用 WHO 推荐的身高标准体重法分析小学生的营养不良状况；通过问卷调查，调查个人情况、 婴幼儿时期的喂养情况及目前饮食习惯和其他生活习惯，用 t 检验、χ2检验及非条件 logistic 逐步回归分析方法对资料进行统计学分析 结果：结果：1. 武汉市小学生营养不良率为 25.84%（男生 21.32%、女生 30.02%） ，其中轻 度营养不良率为 23.30%，中重度营养不良率 2.55%。
2. 营养不良的影响因素： 2.1 单因素分析表明 ，非低出生体重、父母亲 BMI 指数高、6 个月以后添加粮谷类 食物、主食量大、不喜欢临睡前吃东西、常吃瘦肉、常喝牛奶是小学生营养不良的保 护因素；Engel 系数高、4 个月内人工喂养、未上幼儿园或较晚上幼儿园、不吃早餐、 进食速度慢、食欲差、偏食、睡眠时间短是营养不良的危险因素 2.2 非条件 Logistic 回归多因素分析表明，在控制了性别和年龄等混杂因素后，出生 体重、母亲的 BMI、出生 4 个月内的喂养方式、主食量、食欲、吃肥肉等油腻食物的 情况、喝牛奶的情况和对自己体型的认识是影响小学生营养不良的因素 结论结论：1. 武汉市小学生营养不良流行趋势严峻，同时应该把女生作为营养不良干预 的重点人群，关注轻度营养不良群体 2. 预防措施：(1)加强围产保健,预防早产及低出生体重发生；坚持出生后 4 个月纯母 乳喂养， 并适时添加辅食 (2)对学生、 家长进行营养宣教， 改变小学生不良饮食习惯， 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 II 提倡学生少吃零食，坚持吃早餐，每天一杯奶，多吃瘦肉、鱼禽、蛋类及蔬菜水果。
关键词：关键词： 小学生; 营养不良; 相关因素 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 III The Prevalence and Risk Factors for Malnutrition in Elementary School Students in Wuhan Master Candidate: Li Jia Supervisor: Professor Yang Nianhong Abstract Objective: In order to know the prevalence of malnutrition in elementary school students in Wuhan City and explore the factors associated with the malnutrition. Methods: Height and weight measurements were taken for 1,571elementary school students from a randomly selected school in Wuhan. Then, statistical analysis, t-tests, χ2-testing, and non-conditional logistic regression analysis were used to analysis information. Results: 1.The malnutrition rate of elementary school students in Wuhan City was 25.84% (boy, 21.32%; girl, 30.02%), in which mild malnutrition rate was 23.30%, moderate and severe malnutrition rate was 2.55%. 2. The influencing factors of malnutrition 2.1 Single factor analysis: We found that high birth weight, high BMI index of parents, eat food grain more than six months, large amount of staple food, do not eat before bed, Regular eat high-fat food, regular eat meat, regular milk were protective factors of malnutrition; we also get a result: high Engel index, within four months of formula feeding, start kindergarten life after 4-year-old, do not eat breakfast, eat slowly, poor appetite, choosy food, insufficient sleep were risk factors of malnutrition. 2.2 Non-Logistic regression analysis of multiple factors found birth weight, milk，a understanding of their own size, BMI index of mother, formula feeding within four months 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 IV after birth, staple food, appetite, were the factors of malnutrition（P0.05） 。
由调查表中的家庭人均月收入和家庭人均饮食支出计算得出 Engel 系数（Engel 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 16 系数=用于食品的开支/家庭总收入*100%） 按照国际标准，将其分为 5 个等级：该系 数在 60%以上者为贫困，50%~60%为勉强度日，40%~49%为小康水平，30%~39%为 富裕，30%以下为最富裕单因素分析表明，Engel 指数对小学生营养不良的影响有 统计学意义（χ2=11.197，P=0.024） 与 Engel 指数60%是小学生营养不良的危险因素，其发生营养不良的危险是 Engel 系 数0.05） （见表 2-16） 表表 2-16 入托（园）前的主要照料者与营养不良入托（园）前的主要照料者与营养不良 95%CI 研究因素 营养不良 非营养不良OR 上限 下限 χ2 P 入托前的主要照料 者 5.649 0.130 母亲 52 120 1.000 父亲 182 546 0.769 0.533 1.109 1.973 0.160 保姆 62 141 1.015 0.652 1.578 0.004 0.948 祖（外祖）父母 110 358 0.709 0.480 1.047 2.996 0.083 2.4 目前饮食习惯对营养不良的影响 2.2.4.1 饮食规律 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 20 表表 2-17 饮食规律与营养不良饮食规律与营养不良 95%CI 研究因素 营养不良 非营养不良OR 上限 下限 χ2 P 饮食规律 0.789 0.852 一日三餐 5 9 1.000 一日二餐 382 1097 0.627 0.209 1.882 0.694 0.405 一日四餐 11 34 0.582 0.161 2.110 0.678 0.410 无规律 8 25 0.576 0.149 2.227 0.639 0.424 单因素分析结果表明，饮食规律对小学生营养不良的影响没有统计学意义 （P0.05） 。
（见表 2-17） 2.2.4.2 吃早餐情况 表表 2-18 吃早餐情况与营养不良吃早餐情况与营养不良 95%CI 研究因素 营养不良 非营养不良 OR 上限 下限 χ2 P 吃早餐情况 14.229 0.003 每周 5 次以上 331 1025 1.000 每周 3-5 次 46 102 1.397 0.965 2.021 3.139 0.076 每周 1-3 次 23 33 2.158 1.249 3.728 7.609 0.006 从不吃 6 5 3.716 1.127 12.255 4.649 0.031 单因素分析结果表明，每周吃早餐的次数对小学生营养不良的影响有统计学意义 （P0.05） （见表 2-28） 2.2.5.3 是否喜欢体育活动与营养不良 表表 2-29 是否喜欢体育活动与营养不良是否喜欢体育活动与营养不良 95%CI 研究因素 营养不良 非营养不良OR 上限 下限 χ2 P 是否喜欢体育活动 1.727 0.422 喜欢 245 708 1.000 一般 153 420 1.0530.8321.332 0.183 0.669 不喜欢 8 37 0.6250.2871.360 1.404 0.236 单因素分析结果表明，是否喜欢体育活动对小学生营养不良的影响没有统计学意 义（P0.05） 。
（见表 2-29） 2.2.5.4 最喜欢的娱乐活动 表表 2-30 最喜欢的娱乐活动与营养不良最喜欢的娱乐活动与营养不良 95%CI 研究因素 营养不良 非营养不良OR 上限 下限 χ2 P 最喜欢的娱乐活动 12.808 0.025 球类 171 498 1.000 跑步 47 94 1.456 0.985 2.153 3.551 0.060 下棋 22 86 0.745 0.452 1.228 1.334 0.248 看电视 124 329 1.098 0.838 1.438 0.458 0.499 玩电脑或电子活动 34 146 0.678 0.449 1.024 3.418 0.064 其它 8 12 1.942 0.780 4.830 2.036 0.154 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 27 单因素分析结果表明，最喜欢的娱乐活动对小学生营养不良的影响有统计学意义 （P0.05） （见表 2-30） 2.2.5.5 看电视时间与营养不良 表表 2-31 看电视时间与营养不良看电视时间与营养不良 95%CI 研究因素 营养不良 非营养不良OR 上限 下限 χ2 P 看电视时间 0.286 0.867 2 小时 43 123 1.028 0.704 1.499 0.020 0.887 单因素分析结果表明，看电视时间对小学生营养不良的影响没有统计学意义 （P0.05） 。
（见表 2-31） 2.2.5.6 学习时间与营养不良 单因素分析结果表明，学习时间对小学生营养不良的影响没有统计学意义 （P0.05） （见表 2-32） 表表。
