医院体检保密制度.doc

医院体检保密制度1.体检人员隐私保密制度第一章 总则第一条 目的：为规范人员管理和提高医院服务标准，保障顾客的隐私权，根据深蓝医院实际情况，特制订本制度第二条 适用范围：医院全体员工第二章 制度内容第三条 医院员工体检保密守则1.不得与无关人员谈论顾客病情及检查结果2.不得随意泄露顾客个人信息3.不得在公共场所谈论涉及顾客隐私的话题4.工作人员采集顾客信息的便条，录完信息后及时销毁，不得随意放置和做其他用途5.体检系统各个账号仅限权限人自己使用，不得随意告知其他人，如因特殊原因，需账号权限人在场方可使用6.体检系统每位权限人如离开工作岗位，应及时退出程序7.顾客在体检各诊疗室的检查结果，须有诊疗室负责人自己录入，不得随意委托他人8.各工作岗位有关顾客信息的各类登记本必须妥善保管，不能随意放置用完的登记本需交至部门主管处统一保管9.顾客体检报告统一在总检室完成10.体检报告的移交必须有书面交接程序11.体检中心、专家、前厅部，移交到手的体检报告需锁入柜中谨慎保管如因岗位需要，书面交接柜子钥匙和体检报告12.体检报告不得出现在总检室、专家办公室、前厅部吧台之外的地方，如因特殊原因，需体检中心主任同意方可使用，用完后立即归还。

13.错误的纸质版体检报告需销毁后方可做垃圾处理14.体检报告由顾客本人领取并签字确认，如顾客本人不方便自己领取，需告知本中心说明情况及代理人姓名，并写书面委托书委托代理人领取，代理人需出示身份证，中心留复印件和委托书做记录15.告知顾客取体检报告时，避免谈论体检报告内容第三章 附则第四条 本制度由总经理批示后行政财务部负责下发执行第五条 本制度自颁布之日起正式执行2.体检结果保密和保护隐私权规定1.严格遵守职业道德，保护受检者和咨询者的隐私权2.医院工作人员不得歧视传染病患者包括其家庭人员3.医院工作人员不得将受检者和咨询者等个人信息情况向外公布或传播4.各专业组人员应保护受检者和咨询者检验申请单上个人信息，未经许可不得向非相关人员公开5.医院工作人员不得擅自打听受检者个人信息或相互传播6.HIV初筛阳性的疑是结果，应及时送检CDC确认，不得将初筛结果告知受检者本人，病房标本HIV初筛阳性结果，口头报告临床，同时嘱咐其保护病人隐私需如出现本单位人员感染性病或HIV情况时，应对个人信息及结果严格保密，HIV阳性结果须及时向科主任汇报7.当感染者个人的利益和公众利益出现矛盾，保密工作必须与医学道德准则和有关的法律条文一致。

8.报告结果隐私的保护:首先所有检验科员工要有保护患者隐私的意识，做到所有报告单在LIS系统查看时设定准入权限，其他人无权查看检验记录9.保密制度纳入年度考核，发现问题及时处理，根据情况修订保密制度3.体检保密规则1.总则为了保护患者的隐私权，维护医疗工作的秩序和患者的健康利益，本医院制定了以 下体检过程中的保密措施本措施适用于所有在本医院接受体检的患者及相关人员2.保密范围1）患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、职业等；2）身体状况：包括病史、症状、检查结果等；3）遗传信息：包括家族遗传史、基因检测结果等；4）个人偏好：包括个人健康习惯、饮食偏好等 3.具体措施1）医护人员职责：医护人员应严格遵守医疗保密原则，保护患者隐私，不对外泄 露患者任何个人信息及身体状况同时，医护人员应尊重患者的知情同意权，在征得患 者同意的前提下，才可向其他医护人员、行政人员及相关家属透露相关信息2）体检流程：患者在进行体检时，应穿戴适当、遮盖隐私部位的衣服医院提供 专门的体检房间和设施，确保患者隐私得到保护同时，医院应设置明显的标识，引导 患者合理安排体检顺序，避免暴露他人隐私3）信息安全：医院应建立完善的电子信息系统管理制度，确保患者信息的安全性。

医护人员在进行电子记录时，应设置密码保护，防止信息泄露同时，医院应定期进行 数据备份，确保系统安全4）投诉渠道：患者有权对泄露隐私的行为进行投诉医院应设立专门的投诉渠道， 接收患者的投诉和建议同时，医院应对投诉进行调查处理，并对违反保密原则的人员 进行处罚5）社会监督：医院应接受社会各界的监督和检查，及时纠正存在的问题同时， 医院应加强内部培训，提高医护人员的保密意识和能力4.法律责任违反上述保密措施的医护人员，将视情节轻重，依据医院相关规定和法律法规进行 处理情节严重者，将依法追究其法律责任5.附则本措施自发布之日起生效，如有其他未尽事宜，由医院管理部门负责解释和补充以上措施旨在确保患者隐私得到充分保护，维护医疗秩序和患者的健康利益全体员工必须共同遵守，为患者提供优质、安全的医疗服务4.受检者隐私保护制度及措施（一）总则1.目的：为规范人员管理，提高服务标准，保护顾客隐私权，制定本制度2.适用范围：医院全体员工二）制度内容1.严格执行《执业医师法》第22条规定和《护士管理办法》第24条规定，保护受检者隐私2.保密受检者私人资料，不得泄露3.体检系统账号仅限权限人使用，工作人员离开岗位时应退出程序。

4.受检者在体检中心各的检查结果，须由负责人自己录入5.各工作岗位有关受检者的各类资料登记本必须妥善保管6.尊重受检者，不谈论受检者隐私7.征得受检者或监护人同意后，方可暴露身体部位进行检查8.体检报告统一放置报告室，设有专人负责，受检者凭身份证或领取三）隐私保护具体措施1.尊重受检者2.未经受检者同意，不得公开其个人资料、病史、病程及诊疗过程资料3.工作人员不得擅自议论受检者及家属的隐私4.检查时需征得受检者或监护人意愿，实施保护性诊疗措施5.检查中需暴露身体部位操作应男女分开检查，男性医护人员为女性检查时均由另一名女性医护人员陪同6.带教实需征得本人同意7.除实施医疗活动外，不得擅自查阅受检者的检查结果8.医院设保密领导小组和保密岗，负责管理受检者各类资料，保证受检者隐私不被泄露5.体检报告发放管理制度(1)体检报告发放人员对受检者信息及体检报告应采取保护隐私的原则2)体检完成后10个工作日内出具体检报告，反馈医师向参检者反馈体检结果、诊疗建议、健康指导3)报告领取时需本人（家属）、单位体检负责人持有效身份证件或证明资料，经核实后签字领取6.健康体检报告管理制度1.总则1.1 目的本健康体检报告管理制度的目的是确保体检报告的准确、完整、安全管理，提高体检报告的管理效率和质量。

1.2 适用范围本制度适用于所有需要进行健康体检的个人、组织及相关机构1.3 定义- 健康体检：对个人体检进行全面、系统的检查，以了解其身体状况和发现潜在疾病的早期征兆 体检报告：根据健康体检结果，的详细报告，包括体检项目、结果、建议等信息2、体检报告流程2.1 体检预约- 个人或组织进行体检预约，提供相关信息如姓名、性别、年龄、联系方式等 确定体检时间、地点和具体项目2.2 体检流程- 进行体检前的准备工作，包括呼吸、尿液、血液等样本采集 执行各项体检项目，如身高、体重、血压、心电图等 体检期间，医务人员根据个人情况进行进一步检查和询问 完成体检后，将采集的数据输入到体检系统中2.3 体检报告- 根据体检数据和结果，系统自动体检报告 体检报告包含个人信息、体检项目、结果、异常情况、建议等内容2.4 报告审核与分发- 体检医务人员审核体检报告的准确性和完整性 审核通过后，将体检报告分发给个人或组织3、报告保存与备份3.1 电子存档- 将体检报告电子文件存储在专用服务器或存储设备中 采用访问控制和加密等措施保证报告的安全性3.2 纸质存档- 对于特定机构或个人要求，可以进行纸质存档 建立完善的档案管理制度，确保报告的完整性和可查性。

3.3 备份措施- 定期对电子体检报告进行备份，确保数据的安全性和可恢复性 制定紧急情况下的数据恢复计划，以应对数据丢失或损坏的情况4、数据隐私与安全4.1 个人隐私保护- 体检报告中的个人信息必须得到合法、安全、严格保密 设定访问权限，限制个人信息的查阅和修改4.2 数据安全措施- 建立完善的信息安全管理制度，确保体检报告数据的安全性 采取防火墙、加密等措施保护数据的传输和存储过程中的安全5、报告查阅与调取5.1 内部人员查阅- 内部人员根据权限要求，在系统中查阅和体检报告 记录查阅人员和时间，确保数据的追溯性和安全性5.2 外部人员调取- 外部人员如司法机关、行政事业单位、保险公司等需要调取体检报告，需提供合法授权 严格审核授权文件，并记录调取人员和目的6、变更与更新6.1 报告格式变更- 针对报告格式的变更，需经过相关部门审批和记录 向相关人员进行培训和宣传，确保顺利过渡6.2 相关政策法规更新- 监测和了解相关政策法规的更新情况 及时调整与更新健康体检报告管理制度7、培训与宣传7.1 培训计划- 制定培训计划，确保相关人员熟悉健康体检报告管理制度 培训内容包括报告流程、数据安全、个人隐私保护等。

7.2 宣传措施- 制作宣传资料，向员工宣传健康体检的重要性和相关制度的实施 定期组织会议、讲座等形式进行宣传和解释8、法律名词及注释8.1个人隐私保护法：个人信息安全法律保护措施，致力于保障个人信息使用和传输安全8.2 数据备份措施：为防止因意外事件导致数据丢失而采取的备份手段，包括定期备份、异地备份等8.3信息安全管理制度：为了保护信息安全而建立的一系列规章制度和安全措施。