骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折中的应用.doc

精选财经经济类资料---------------------------------------------- -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~ 1 ~骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折中的应用摘要：目的 探讨骨科护理临床 路径在治疗踝关节骨折患者中的应用 方法 选取 2015 年 6 月～2016 年 6 月我 院收治的 126 例患者为研究对象，随机 分为两组，各 63 例，对照组给予常规 护理，研究组给予临床路径护理，对比 两组患者护理效果结果 研究组的健 康知识知晓率、护理满意率及并发症发 生率均优于对照组，差异显著；研究组 的住院费用、住院时间、疼痛评分、踝 关节活动度均优于对照组，差异显著 结论 在治疗踝关节骨折患者中应用临 床路径护理，促进了踝关节康复，减轻 了疼痛，缩短了其住院时间，避免了并-------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~ 2 ~发症出现，提高了满意度，值得推广。

中国论文网 /1/view-12857279.htm关键词：骨科；护理；临床路径； 踝关节骨折 踝关节骨折作为骨科常见与多发 疾病，主要是因�g 接暴力造成的，患 者常见韧带、软骨、肌腱等损伤，治疗 后极易出现并发症，如：疼痛、关节炎、 关节僵直及畸形愈合等，从而影响患者 日常生活，降低了其生存质量临床路 径属于新型护理模式，以时间为横轴， 护理措施为纵轴，为患者提供系统、持 续与针对的护理方案，以此保证护理质 量，增强其规范性、有序性与有效性[1] 但目前，关于临床路径应用于踝关节骨 折患者的报道较少，本文以 126 例患者 为研究对象，与常规护理相比，临床路 径护理应用后取得了显著成效，现报道 如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015 年 6 月～2016 年 6 月收治的 126 例患者，-------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~ 3 ~其中男 66 例，女 60 例，年龄 21～56 岁，平均为（29.4±3.5）岁。

纳入标准： ①均符合踝关节骨折诊断标准；②均签 署知情同意书；③均无严重器质性疾病、 精神疾病、意识与沟通障碍随机划分 为研究组和对照组，各 63 例，患者性 别、年龄等比较，差异不显著 1.2 方法 1.2.1 对照组 常规护理，随机给 予入院指导、健康教育、心理疏导、功 能锻炼等 1.2.2 研究组 临床路径护理，具 体措施如下：①组建临床路径小组，根 据患者、骨科具体情况，选取技能娴熟、 经验丰富的护理人员作为小组组长，组 织组内成员查阅资料、询问专家，经探 讨与交流后，制定针对性的护理路径； ②实施护理路径，护理人员评估患者， 并向其介绍临床路径护理，在签署知情 同意书后，落实各项措施，包括：入院 1 d，介绍医院环境、制度、人员等，在 明确患者认识情况后，讲解疾病、治疗、-------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~ 4 ~注意事项及可能出现的不良反应等，结 合患者心理状态，给予个性化疏导，利 用注意力转移法、成功病例介绍法等， 增强其治愈信心，协助患者检查，使其 了解各项检查的必要性与重要性，为了 缓解其疼痛，可在踝关节处给予冰敷， 但要注意护理时间，避免出现冻伤；术 前 1 d，指导患者饮食，术前 12 h 禁饮 食，彻底清洁、消毒手术区域皮肤，为 其营造安静、舒适环境，使其保持充足 睡眠；手术当天，密切关注患者各项生 命体征，查看切口是否出血、渗血或感 染，抬高患肢，促进静脉回流，防止肿 胀、减轻疼痛；术后 1～2 d，结合患者 饮食习惯，设计个性化的饮食方案，尽 量选用易于消化、清淡食物，及时更换 切口敷料，保证引流管畅通，协助患者 坐起，给予主被动锻炼，逐渐增强踝关 节活动度；术后 3～5 d，可给予普食， 增加高热量、高蛋白及高维生素食物所 占比重，提高机体抵抗力与免疫力，患 者可适当下地活动，借助拐杖，禁止患-------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~ 5 ~肢负重；术后 6 d，通过问卷调查，掌 握患者疾病认识度、护理满意度，叮嘱 其坚持锻炼，改进日后护理，并给予相 应的出院指导。

1.3 观察指标 观察健康知识知晓 率、护理满意率、并发症发生率、住院 费用、住院时间、疼痛评分、踝关节活 动度[2] 1.4 统计学处理 以 SPSS18.0 软 件处理资料，其中计量资料表示（x±s） ， 计数资料表示（n）与（%） ，组间用 t 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义 2 结果 2.1 健康知识知晓率、护理满意 率及并发症发生率 研究组的健康知识 知晓率、护理满意率及并发症发生率均 优于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05） ，见表 1 2.2 住院费用、住院时间、疼痛 评分、踝关节活动度 研究组的住院费 用、住院时间、疼痛评分、踝关节活动 度均优于对照组，差异有统计学意义-------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~ 6 ~（P<0.05） ，见表 2。

3 讨论 在以患者为中心护理理念指导下， 临床护理模式日渐丰富与多样，临床路 径护理属于整体护理，其为特定疾病患 者提供了标准与规范护理，减轻了护理 工作量，提升了护理水平，优化了人员 配置，控制了医疗成本目前，该模式 主要用于外科手术疾病，自患者入院至 出院，护理人员严格执行路径表，为其 患者提供了全方位的护理，以此满足了 患者护理需求，避免了并发症的出现， 构建了和谐的护患关系 本文以 126 例骨科踝关节骨折患 者为研究对象，其结果为研究组的护理 满意率、知晓率、踝关节活动度均高于 对照组，而并发症发生率、住院费用与 时间、疼痛评分均低于对照组，差异显 著此结果表明，骨科护理临床路径应 用于踝关节骨折患者，减轻了患者身心 负担，赢得了患者信任，值得推广，与 国内学者[3]报道一致 -------------------------------------------------------精选财经经济类资料---------------------------------------------- -----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~ 7 ~实践中护理人员综合素质直接关 系着临床路径护理效果，因此，相关工 作者应不断增强自身的团队及协作意识， 并通过培训与自主学习，提高业务技能 与职业素养，从而为整体护理发展奠定 坚实的人才基础[4]。

综上所述，在治疗踝关节骨折患 者中应用临床路径护理，提高了患者满 意度及认知度，缓解了其心理压力，减 轻了其生理疼痛，减少了住院费用、缩 短了住院时间，临床上应大力推广。