住院保-少儿版健康告知.pdf

住院保住院保-少儿版健康告知少儿版健康告知 1、 被保险人过去 1 年内是否发现健康检查异常（如血液、超声、镜像检查、内镜、病理检 查等，包括肿瘤标志物的血液检查、针对肿瘤、肿块、囊肿、增生或新生物的超声波、 X 线、 CT、 核磁共振、 任何活检） ， 过去 2 年内是否曾因病 （非意外事故） 导致连续服药、 接受治疗超过 30 天，有住院或被要求进一步检查、手术或住院治疗？ 2、 被保险人是否在投保其他保险公司人身保险或健康保险时，被拒绝投保、延期、加费或 附加相关条件承保？ 3、 被保险人现在是否有失聪、肢体缺损？是否患有或曾经患有下列疾病：精神疾病、恶性 肿瘤、白血病、脑出血、脑梗塞、冠心病、癫痫？ 4、 被保险人最近2年内是否因健康异常发生过住院或手术？是否有体检医师或医生给您提 出复查、住院治疗或手术建议？ 5、 被保险人是否有或被怀疑有下列健康异常： 精神疾病、 失聪、 语言功能丧失、 肢体缺损、 疝、痔、结石、包块、肿物、息肉、恶性肿瘤、癌症、原位癌、白血病？ 6、 被保险人是否有如下循环及呼吸系统疾病：高血压、脑血管疾病、主动脉疾病、心律失 常、其他心脏病、椎基底动脉疾病、静脉曲张、外周动脉血管疾病；肺纤维化、支气管 扩张、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核、咯血？ 7、 被保险人是否有如下内分泌及消化系统疾病：糖尿病、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、 脑垂体疾病；肝炎、肝硬化、消化道溃疡、胰腺疾病、慢性胃炎、消化道出血、肠息肉、 直肠炎、结肠炎、便血？ 8、 被保险人是否有如下血液、免疫及泌尿系统疾病：类风湿性疾病、重症肌无力、贫血、 血友病、痛风、强直性脊柱炎、紫癜症；尿毒症、肾病综合征、肾炎、肾功能不全、血 尿？ 9、 被保险人是否有如下肌肉、骨骼及神经系统疾病：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损； 癫痫、脊髓病变、帕金森病、慢性酒精中毒？ 10、 被保险人是否有如下五官疾病：白内障、青光眼、视网膜疾病、中耳炎？ 11、 （出生满 30 天-17（含）周岁）被保险人是否早产、难产、过期产？出生体重是否 低于 2 公斤？是否有窒息或缺氧史？是否有先天性疾病、遗传性疾病或畸形？是否有体 重不增或增长缓慢？ 12、 不满 10 周岁的被保险人在其它保险公司正在投保或者已经生效的意外身故保险风 险累计保额是否大于 20 万元？ 13、 已满10周岁但未满18周岁的被保险人在其它保险公司正在投保或者已经生效的意 外身故保险风险累计保额是否大于 50 万元？ 以上以上答案答案均为否均为否 住院宝住院宝-成人版成人版（（含老人含老人））健康告知健康告知 1、 被保险人过去 1 年内是否发现健康检查异常（如血液、超声、镜像检查、内镜、病理检 查等，包括肿瘤标志物的血液检查、针对肿瘤、肿块、囊肿、增生或新生物的超声波、 X 线、 CT、 核磁共振、 任何活检） ， 过去 2 年内是否曾因病 （非意外事故） 导致连续服药、 接受治疗超过 30 天，有住院或被要求进一步检查、手术或住院治疗？ 2、 被保险人是否在投保其他保险公司人身保险或健康保险时，被拒绝投保、延期、加费或附加相关条件承保？ 3、 被保险人现在是否有失聪、肢体缺损？是否患有或曾经患有下列疾病：精神疾病、恶性 肿瘤、白血病、脑出血、脑梗塞、冠心病、癫痫？ 4、 被保险人最近2年内是否因健康异常发生过住院或手术？是否有体检医师或医生给您提 出复查、住院治疗或手术建议？ 5、 被保险人是否有或被怀疑有下列健康异常： 精神疾病、 失聪、 语言功能丧失、 肢体缺损、 疝、痔、结石、包块、肿物、息肉、恶性肿瘤、癌症、原位癌、白血病？ 6、 被保险人是否有如下循环及呼吸系统疾病：高血压、脑血管疾病、主动脉疾病、心律失 常、其他心脏病、椎基底动脉疾病、静脉曲张、外周动脉血管疾病；肺纤维化、支气管 扩张、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核、咯血？ 7、 被保险人是否有如下内分泌及消化系统疾病：糖尿病、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、 脑垂体疾病；肝炎、肝硬化、消化道溃疡、胰腺疾病、慢性胃炎、消化道出血、肠息肉、 直肠炎、结肠炎、慢性阑尾炎、便血？ 8、 被保险人是否有如下血液、免疫及泌尿系统疾病：类风湿性疾病、重症肌无力、贫血、 血友病、痛风、强直性脊柱炎、紫癜症；尿毒症、肾病综合征、肾炎、肾功能不全、血 尿？ 9、 被保险人是否有如下肌肉、骨骼及神经系统疾病：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损； 癫痫、脊髓病变、帕金森病、慢性酒精中毒？ 10、 被保险人是否有如下五官疾病：白内障、青光眼、视网膜疾病、中耳炎？ 11、 （18 （含） 周岁以上女性） 被保险人是否正在妊娠？是否患有妊娠高血压、 糖尿病？ 是否曾因异常妊娠反应住院治疗或手术？ 12、 （18（含）周岁以上女性）被保险人是否曾患异位妊娠？是否有医生或体检医师告 知过被保险人有乳腺纤维腺瘤、 子宫肌瘤、 子宫内膜异位症、 子宫内膜增生、 卵巢囊肿、 宫颈纳囊、宫颈不典型增生？ 以上答案均为否以上答案均为否 。