消防安全设备检查记录表正式版.docx

消防安全设备检查记录表正式 版消防安全設備檢查記錄表場所 名稱地 址話檢查 時間負\:責 人姓名出生日期 日身分證字號戶藉地址建築物使E用執照：建築物總樓層地上層/地卜層公司商 號名稱統一編號：營業事業登記證：檢查樓層面槓檢查 單位地 電址 話檢查人 員姓名在□打v 者為本場 所知設備□滅火器 □自動撒水設備□海龍自動滅火設備□火警自動警報設備□出口標刁 □自動滅火器□水霧減火設備□二氧化碳滅火設備□緊急廣播設備□避難方向指示燈 □室內消防栓□泡沬滅火設備□乾粉自動滅火設備□緊急照明設備□避難器具燈□扌 □緊急電源 □緊急電源插座□室內排煙設備□特別安全梯、緊急昇降機間排煙設P燈登（標）采水設施 備 □其他項別項 目檢查不符內容項別項 目檢查不符內容滅火器□符 台 A□藥劑過期 E□配件損壞 C□數量不足 D□壓力不足E□其 他火 警 自 動 警 報 設 備□符 台A□受信機故障或損壞 E□探測器拆除或損壞C□探測器被油漆或脫落D□手動報警機故障E□報警標示燈故障F□火警警鈴故障G□其 他室 內 外 消 防 栓□符 合A□泵浦組件故障E□箱內裝備不足或損壞C□消防栓箱被遮蓋D□水壓不足E□送水口損壞F□未設送水口標示字樣G□底器故障H□其他緊 急 廣 播 設 備□符 合A□故障或拆除E□無法緊急廣播C□音量不足D□未設鋼質導線管E□其 他緊 急 昭八、、 明 設 備□符 合A□故 障E□拆 除C□擅設分路開關 D□其 他自 動 撒 水 設 備□符合A□泵浦組件故障E□撒水頭損壞或拆除C□撒水淨空間不足D□查驗管拆除E□送水口損壞F□未設送水口標示字樣 G□自動警報逆止閥損壞 H□其他岀 口 標 示 燈□符 合A□故 障E□拆 除C□未設於安全門上方D□其 他自 動 泡 沬 滅 火 設 備符合A□泵浦組件故障E□壓力錶損壞C□泡沬頭損壞或拆除D□自動警報逆止閥損壞E□感知撒水頭損壞或拆除F□泡沬頭放水障礙G□其他避示 難燈 方^ 向標 指□符 合A□故 障E□拆 除C□脫 落D□其 他□符合避名□符合自A□泵浦組件故障難稱A□故障或拆除動E□自動警報逆止閥損壞器：E□開口封閉水C□水霧頭損壞或拆除具/、C□遮蔽形成使用障礙霧D□水霧頭放水障礙D□標示脫落或拆除滅E□感知撒水頭損壞或拆除E□其他火 設 備F□送水口損壞G□未設送水口標示字樣H□其他緊 急 電 源□符合A□未設自動切換裝置E□自動切換裝置故障C□其他自海 動龍 二滅 氧火 化設 碳備□符合A□啟動裝置故障E□控制燈故障C□自動警報裝罝故障D□噴頭拆除或損壞E□其他緊 急 電 源 插 座□符合A□標示脫落E□相序不符C□未接緊急電源D□其他特昇 別降 安機 全間 梯排 及煙 緊設 急備□符合A□排煙 ＜進風〉機故障E □排煙 ＜進風〉口故障拆除或 遮蔽C□連動用探測器損壞或拆除D□排煙受信機故障E□排煙進風量不足F□其他室 內 排 煙 設 備□符合A□排煙機故障E□排煙口故障拆除或遮蔽C□連動用探測器損壞或 拆除D□排煙受信機故障E□排煙進風量不足F□其他採 水 設 施□符合A□採水口損壞或未標示E□採水泵組件故障C□採水泵水壓不足D□採水泵啟動裝置故障E□其他陪檢 人員 簽章陈店联小消防安全检查记录表学校（盖章）:序 号具体内容需整改的隐 患隐患整改落实情 况和隐患方案上报情况1是否建立健全逐级防火安全责任制（包括成立消防 工作领导小组），职责是否明确（包括明确单位主 要负责人为消防安全第一责任人），并责任到学校 每个部门和每个岗位；是否建立并落实消防安全自 我管理、自我检查、自我整改机制。

2是否建立健全的各项消防安全管理制度（包括：消 防安全教育和培训制度、防火巡查和防火检查制 度、用火用电安全制度、火灾隐患整改制度、易燃 易爆危险物品使用制度、消防设施和器材维护管理 制度等）和操作规程3是否制订灭火、应急疏散预案4是否落实消防安全教育课时和内容；近年来是否组 织在校师生开展消防安全活动；有关师生是否会使 用灭火器等消防器材；全体师生是否熟悉和掌握火 灾报警、火场自救与逃生等消防基本知识和技能5教学楼、食堂、阅览室、电化教室等重点部位和场 所消防设施（灭火器材和消防栓）是否充足、齐 全；管理是否落实（包括：定期或不定期地开展检 查、保养，保证完好有效；灭火器的类型选择和设 置位置是否正确规范）；消防设施设备是否登记造 册6火灾器是否有故障或损坏不能正常使用7疏散通道、疏散楼梯和安全岀口的位置、数量、宽 度是否符合消防技术规范要求；人员密集场所 （包括集体宿舍）的疏散通道、疏散楼梯或安全岀口是 否锁闭、封堵或占用8火灾事故应急照明和疏散指示的设置场所、位置、 数量是否符合消防技术规范；是否损坏、失效、标 识错误和被遮挡、覆盖9人员密集场所的疏散楼梯、安全出口处以及房间外 窗是否设置固定栅栏影响消防安全疏散和应急救 援。

10疏散门开启方向是否错误（正确开启方式：向外）11在建筑物周围是否有违法搭建影响人员逃生和灭火救援，在建筑物周围是否有障碍物影响消防车通行 或施救12电器线路是否完好，电器设备设施安装是否符合规 范要求；是否有学生在校内擅自使用电器设备13是否明确由一个部门归口统一管理易燃、易爆物 品，并选派责任性强、工作认真、熟悉相关业务知 识的人员专门负责；是否按有关规定存放、管理和 使用14校舍基建是否严格履行消防“三同时”审批手续15是否定期或不定期开展防火巡查16对历次检查发现的火灾隐患，是否已及时整 改、消除；对一时难以整改的火灾隐患，是 否已制订隐患整改方案，并报区教育局备 案17其他消防安全情况校长（签名）： 检查组成员（签名）：填报时间：年 月曰消防安全日巡查记录表20年月日期项目’〜一、12345678910111213141516171819202122232425262728293031监控设备完好情况疏散通道是否畅通安全出口安全指示标识灭火器完好情况消防栓完好情况是否有遗留火种、可燃物其他问题巡查情况注：1符合标准打“V”，不符合打“X”； 2 、检查中发现问题，要做好登记并及时上报公司行政办，予以处理巡查人员： 消防安全管理人：20消防器材巡检登记表编号（位置）设备名称完好月份异常备注123456789101112灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口灭火器口消防栓口说明；检查记录符合V,不符合打X并在异常栏目记录检查人:灭火器定期检查表编号：备注：1、一经开启使用或故障，必须充装、检修2、良好：“。