《重订广温热论》清－何廉臣.txt

　　重订广温热论 清 何廉臣绪言考上元县志：戴天章，字麟郊，邑庠生；少师林青雷，习举子业，好学强记，所读经史，能通部逆背，如瓶泻水；壮为文，干禄不足，于是求有用之学；自天官、地理、算数、射弋，以及书、画、琴、棋之类，无不探微极要；尤精医理，博览深思，活人无算，谢之金、挥不受，四方淹雅名流至，必下榻请教课诸子，督以勤苦力学；晚号北山，学人 北山 生 子 ，字 ； 元 ， 人， ， 文林 、林 ； ， 子官 史， ， 如 官¡ ¢£⁄¥ƒ§： 山 生，以通“«医学，所论‹›fi、书，及–论†、‡论†、广· 论，¶•数‚；„ ”'»… 生‰ ¿字， `于´ˆ˜¯有· ˘˙四¨，¥ƒ ˚之，¸ `书 广· 论˝˛ˇ 名，— 文，不何 为 县 之书： 不 ，子 之，不 不 Æ``书 ª， 之，以 Ł、 广 ØŒ º， 为人， 不 书 读æ ı， łøœß， 广温热论 ª ，嘱予校勘付印，余 诊务忙，任事多，日不暇给，暂置高阁；嗣为łß驰书屡促之，不获已，勉承 乏，将 书 浏览，始 书¸戴氏广· 论： 陆氏九芝为之删订， 定 名§广温热论者˝。

论温热症甚精，论温热 ¯‚‚发现之症尤极˘晰，洵当今最有实用之书故陆氏九芝 序云：北山 书，以温热与›分缕晰，逐 疏˘，›混于温热；温热之治，不混于›于秦越人四§热 、五§温 之异于 §›疆划界，不 飞越 步矣然 书˘是论温热， 书名º§广· ；篇¯或 疠，或 时 ，或单 ， 若自忘 为论温热者是›山能辩之， 温热之与· ，北山亦混之矣余爱 论之精， 名之 ，¡于¶所 时‰ 疠者，悉 之§温热，或§伏邪 开首云：”之治› 以温热治之，治温热者，又 以›语º余所缀˝，有 提， 所以作书之意，¡ 于¨端揭清：¸为之 题§广温热论º 书实足为温热 法眼藏矣 言如 然余¿玩 书， 于湿温、燥热 症，言之甚略，尚少发˘，¸用药选方，亦多—尽善处， 非余 人之偏 ˝试述陆氏九芝 评§： 书˘˙温热与›若列眉，实足为度”金针 温热与· ，仍混同无别， 为之 文；命儿子润庠手 之，然屡 删 ， 不能 意˝ 述 氏 清 评§： 书 论，有至理；¸当 ›方，¡ 用； 多 人 有 经 ， 不 用 温，不Æ 活 、 之 ；将经方 之法 不用， 生 亦 时 甚æ又 述 氏 评§：书—将¡温、湿温、ı温、¢温£⁄清， ¥ 时‰，— ƒ混：至列 活，温 之方，º尤疏矣。

温热 ，热«‹发，› 用fi、发 –†‡若九 活 ，„ · 燥 ¶， •生地，‚邪•„，”精之方˝»…‰以Œ之，北山 书，˛经陆氏删定， 不能 ¿当者，九芝 生自 之 列方之`，、 ´已发 ˜故余不¯ ˘，˙为悉 重订；将 书¨者 之，˚者删之；¸ '今˝˛名医之ˇ方，为余所˝—不 者， • 务 之˚者， 书 为伏 温热 ，非为 温 言，˙症精、用药当， 与戴氏 之精 ，陆氏删订之苦 ， 印， Æ， 余 始 ª 为之 ，˛ 不Ł； 为之 ，˛Ø不Ł之博雅ß子，Œ亦º 苦 æ元四 九 •ı ，何 元廉臣ł于越¯之øœ˜¨温热 论”之治› 以温热治之， 治温热者，又 以›˙之不˘˝¸˘ 为温热 矣， 又有 、伏 之不同 ß发˘ 温热者，如 氏 之论温 •º、 氏平伯之¡温 篇、吴氏鞠通之温 条˙、张氏ø逵之治 书，立‰非不精详，然„为 温 ，非为伏 温热 言，¸江ª载薛生白湿温 篇，亦属 湿 搏之 ‚他如张石顽›禹载温热 书、 素¯˛˙˘伏 温热， „语焉 不详以予所 ， 论伏 温热能 症精详者，自北山 书始兹 述 论，` 精 ¨，约•有…。

¨　温热 论　　论温热四时„有（添加）温热，伏 ˝，通 伏邪 之作，往往 发，所谓 邪‚动伏邪˝ ¡邪‚动 发者，§¡温，或§¡火 发者，§冷温，或§客 邪‚动 发者，§ 温，或§ 热 湿邪‚动 发者，§湿温，或§湿遏热伏若兼秽 者，§温 ； 症有 ： 为¡温时 ， 为湿温时 以兼症别 名˝ 发于ı者，§ı温，或§ı时晚发发于夏者，§夏温，或§热 发于秋者，§秋温，或§秋时晚发，或§伏 发于¢者，§¢温，或§伏 、¢发 以时令别 名˝ 萌于ı，Ø于夏，极于秋，衰于¢， 亦有Ø发于ı¢者，然 以Ø发于夏秋为多何º‡ı¢空 清洁，轻 多 炭 少，故 为 亦清邪多 浊邪少除 症外，¸有 伏邪 ，`热无为温 已；兼为冷温 已；兼¡者，但为¡温 已˛ 有时‰温 ，然亦以¡ 居多，夏秋空 最浊，水土郁蒸之 ，每被日光吸‚ 蒸发，发于首夏者§霉雨蒸，发于仲秋者§为˝，„水土秽 成，人但以 湿赅 之ª，贪 饮冷赅 之标 不 夏秋水土郁蒸，湿¯有热，热¯有湿，浊热粘腻，œ生霉菌，故谓之湿温，亦谓之湿热，西医谓之霉 瓦斯；害人最广，变症最繁， 之¡温、冷温、 温、…症，尤多 难治。

英医»信氏云：空 干热不›人，惟湿热最›人， 低洼地土，或蕴有死水之潜热，或积有腐烂之草木（ ¸水土秽 œ生霉菌之 ）， •度热表之日光，接连晒之， 霉 瓦斯¡勃发故 东 热地，夏秋之交， 尤甚， 湿温、湿热为有形粘腻之邪，西医不为无 ª 人 交之¯， 身生 ， 日与秽 战，实º与微生物 战，不 不觉¯伏许多危险之机， 不惊 惧哉 ¨　温热 论论温热五‚˙法、˙ ¡«外ˆ敛•‹， 无蒸 触人， 有作蒸 者，必待数日 ，转•阳˘府症之时温热及湿温症， «¯蒸达于外， ¸有蒸 触人，轻º盈于床帐，重º蒸然 室，以人身脏腑、 血、津液， ‹敛， 火 º上炎温热，火 ˝，人受之，自脏腑蒸Æ于肌表 血津液，逢蒸 ， ， Æ有Ø衰， 达有ƈ，非 Œ精者，不能˙之；˙之 ˘，治之 ， 为温热， 非›¶于 、发热诸表症，不 用 温发 ；于诸 症当清当下者，亦不 矣˙ ¡敛，敛º ， 多 光 洁，温热 蒸 ， º ， 多 人受蒸，º津液上 于 ， 之 多 ，或如 腻，或如 ， 之 者，„温热之 ˝ ，˛ 发热，¸不 用 热发 ； 诸 症，¸ 下，不 于下不 之‰。

…、˙ ¡， 多无¡，¸有白¡，亦¢ £；⁄Ł• ，方¥白 ，转燥 ƒ温热 发热， 上§有白¡， £，或 兼' ，或“如积«，或兼 … ，或白¡¸燥又有至ƒ不燥，º以兼湿‹›之故：然必兼有 –，有†‡，不 为 ˝治温热者，能 于表症˙之，不能 温发 ； 症，¸用清 下，斯 之矣四、˙· ¡，令人 所苦 ·自清，如 自 之；至Ł • ，如或有·¶、•语之时‚¡ 不¶ ·清温热„”，§令人·»异… 不 所苦，‰者居多，甚或如如¿， `惊´及ˆ 何所苦，º不自 ¸ˆ有·清 能自 者，亦多˜¯不˘，˙ 若有所 ， ¸•语之¨˝或亦以始„不 « ，˚¸时日，故 然æ五、˙ 温热之 ，Ł变 与¡，„”时与¡；¡— •， 日 多 ，或兼 、兼 、兼 ，无不 者，Ł 始不 ，然 至数，亦清 不 温热«¯ Æ， 日 多 ， 自 Æ表， 始不 数，或兼 ，或兼 不 ， 至数º 不清 ¶„” ， 作„症；者邪 ， 者邪 脏˝， 同于„ 、 ¡、·»，¨ 诸法˙之，自有不同者或数 无力，亦 作 ， 热蒸 ， 自不能 Æ，但当 热，不当 ，受 之 ª，故同 异 。

¨　温热 论论温热与¡、˙ 之异 ¡ 疏 ， ˛有不同，然„„冷 不热， ¯人˝郁 不ø，方 „受表，自 温 ；、、Ł¨ 、Ø 饮£方，„ 热之Œ˝温热¥伏 成，热 不冷， ›人˝，立蒸 腐 ，„”¸ ；º 、Ł¨ 连 、 、 、 æ 、 ·通 £方，„ 热之Œ，非 以 热之Œ治¡º ，重º阳 ı逆；以 º • ，重ºłøœ„ 之不 不˙˝˙ 受之异 ¡• ，自ˇ— 肌ß、 、 肠， 层⁄深 层，不能越 •彼，故–不 早，下不 ，为 为和，浅深毫不 紊以 „属冷，必待敛•‹，方 下 ，否º ，反‚表邪‹ ， 成 、痞、痢诸症湿温«膜 发，温热«血络 发， 踞膜络之¯，必‹溃 变九Ł，¥ Æ表，˛Æ表 —必 无邪恋，经过之半表，亦—必不为邪›，故下不 早，–不，为和为 ，浅深必不 以 „属热，热能作蒸，不必郁变， 蒸¸带彼热，—Æ表 温之，始º‚热 燎 ， 为斑、 、狂、喘；—Łº›”„，为ł槁、 ¶、ı逆、诸危候矣 （ 清评： 论深有 ł…、˙ Ł经之异 温热Ł经，与¡• ，故必« 阳 阳˘， 少阳， • 若温热º邪«¯ ， 或表或 ，惟 人何经之强弱为Ł变。

故伏邪之发，有 表 者，有 表者，有但 不表者，有表 表者，有 者，有表 偏胜者，有表 分Ł者，有表 分Ł 分Ł者，有表 …焦齐发者， 为九Ł医必 ˘九Ł之理¥， 能治伏邪试言 要¡• ，必待⁄ ˙郁 Ł变，故 表时不必兼 症，• 不必复 表症温热ª« Æ表，故 表症时，—有不兼 症者，亦—有不兼 半表半 症者 温热属蒸 ，表 ， 表， 是不…，有 症下之 邪不尽，仍 Æ表者；有• ¶ 之 ， 愈数日，复 发热，复«– 者 所谓表 表，¡¸有下症 具，用下药 ， 通 表亦达， 发热， – ， 闷 ，暂«疹斑 ，移时复 ƒ 闷，腹 • ，仍待愈者， 所谓 ，¡若“表 分Ł、…焦齐发之症，¡ ，温热•有 七，但 Ł经之 、„” 经症者属¡”…经症者属温热，日 ⁄Ł者属¡日骤Ł 经或 …经者属温热º˛ 有变态， ¡热不混于¡治自无 矣¨　温热 论论温热伏 与 不同（添加）温热，邪«上受，必 ¥ 分 •血分， 症„表症侵•于‹˝伏 温热，邪« 发，必 ¥血分转• 分，表症„ 症 越于外˝ 轻 ˇ治，伏 重 难疗， 谓予不信，请述陆氏九芝评孟英之言§：仲景所论温热是伏 ，天士所论温热是外 ，故以温邪上受，首犯肺，逆Ł 包• 字揭之篇首，以自别异，果如 ‰，º所 温热者，¸俗所谓小¡温、小¡热，如 赤、颐肿、喉梗，牙 之类，却只须 轻Œ， 立愈。

¸述薛瘦吟之言§：¶ ‹无伏 ，纵 ¡、、湿之邪， 必不重，重 „ 邪‚发伏邪者˝但伏 有 ：›¸ı温夏热 ˝；› 伏 ，¸秋温¢温 ˝邪伏 ，血 必›，故治法与› 法 血亦钝 不灵，故灵 机，清 血热，为治伏邪 要义 所伏之邪，有微甚、有浅深，人之性质，有„阳、有强弱，故就¯又有轻重之分焉医必ł 伏 ，方。