县医疗卫生调研报告五篇.docx

县医疗卫生调研报告五篇【篇一】为了全面了解我县医疗卫生服务体系建设总体情况，推进医疗卫生资源优化配置，健全服务网络，有效解决群众看病就医问题，县人大常委会教科文卫工委组织相关人员开展了我县医疗卫生服务体系建设情况专题调研调研由人大常委会副主任汪飞带队，部分常委会组成人员参加，县卫计委主任、分管副主任及相关工作人员陪同，调研组分赴县卫计委、人社局、编办、国土局、县人民医院、县中医院、县龙城医院、芙蓉卫生院、五联村卫生计生服务室、定山卫生院、日光村卫生计生服务室、马当中心卫生院、和团卫生院、船形村卫生计生服务室，重点就医疗机构设置情况、医疗业务用房及职工周转房建设情况、医疗设备配置情况、人才队伍建设情况 、综合服务能力情况等方面的内容进行调研，通过实地查看、走访询问、座谈、听取汇报等方式了解了我县医疗卫生服务体系建设总体情况一、基本情况一是基层医疗卫生服务网络基本实现了全覆盖全县有公立医疗卫生单位31个，覆盖全县十七个乡镇（场、区），其中县直医疗卫生单位9个，乡镇卫生院20家，民营机构２家城区个体诊所38个，村卫生计生服务室173家，县、乡、村三级医疗卫生服务网络健全，群众就医方便二是基层医疗卫生机构服务条件不断改善。

近几年，政府加大投入落实了基层医疗卫生机构的业务用房建设，推进了县乡医疗机构和产权公有村卫生计生服务室建设山南新区县人民医院于20XX年11月实现整体搬迁，县妇幼保健院于20XX年11月完成整体搬迁，县中医院20XX年启动了改扩建工程先后有杨梓、东升、浪溪、黄岭、黄花、浩山、太泊湖等17家卫生院医技综合楼或职工周转房项目全部建成并投入使用，产权公有村卫生计生服务室达86家三是基层医疗卫生服务能力逐步提高医改工作深入推进，县人民医院、中医院、妇保院实行了公立医院政策，全部通过了“二级甲等医院”评审，乡镇卫生院全面实施了基本药物制度，马当、杨梓、定山、浩山等卫生院先后荣获“群众满意乡镇卫生院”，天红先锋村卫生计生服务室为全省省级示范单位四是为了进一步规范实施基本公共卫生服务项目、推动基本公共卫生服务任务的落实，乡村家庭医生签约服务全面启动，农村居民享受到家庭式的健康服务二、存在的问题（一）基础设施建设有待加强部分乡镇卫生院基础设施建设落后比如和团卫生院医疗及办公用房是90年代建设的100平米的老房子，后因需要改扩建了150平米的彩钢瓦结构的平房也开始漏水，一室多用，非常不便，职工住房也没有保障。

二）医疗卫生队伍建设亟待增强一是卫技人员严重短缺目前全县卫计人员编制总数为967人（县直医疗卫生单位570人，乡镇卫生院397人），于上世纪90年代核定，与现行的经济社会发展严重不匹配特别是县人民医院编制人数281人，实有在编人员312人，临时聘用人员248余人，按床位（499张）标准1:1.4配备至少需699人二是卫计人员队伍不稳定，总体待遇低，流动性大，人才流失严重三是高精尖技术人才不足，尤其是硕士研究生、全科医生紧缺四是乡村医生年龄老化，全县40岁以上的156人，60岁以上的151人五是省政府办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》文件精神没有落实，没有实行编制备案制，医院用人没有自主权三）基层医务人员待遇有待提高一是基层医务人员收入低，县财政规定乡镇卫生院医务人员绩效工资每月700元以内、公共卫生补助每月250元以内，政策规定的乡镇工作补贴（10年以内补200元/月，10年以上20年以下补300元/月，20年以上补400元/月）没有落实兑现，职工工作积极性难以调动二是乡村医生没有享受养老保险政策，大家都有后顾之忧，思想不稳定，工作缺乏热情三是村级实行一体化管理后，年收入普遍下降，工作没有积极性。

四）医疗卫生投入保障不足一是少数医院债务负担较重，如县人民医院整体搬迁欠费2026万元，建地下停车场欠500万元二是大多数乡镇卫生院的设备不齐全且陈旧老化，难以适应当前医疗服务需求三是医疗机构医保垫资多，周转慢，负担重特别是县人民医院和县中医院都存在医保、民政等项目的大数额的垫资欠款，严重影响医院的资金周转，导致正常的运转困难四是医改实施后，药品零差价，药品加成部分的20％中该政府承担的配套资金不能到位（20XX年已支付）五是政府对县人民医院每年调控5个百分点、对县中医院每年调控10个百分点，给医院公益服务造成较大压力五）管理有待进一步规范一是由于身份问题，对村级卫生计生服务室的医生缺少有效的管理手段，导致公共卫生服务工作不到位二是民营医疗机构没有享受到公共卫生项目、健康体检等政策三是各职能部门协作沟通不畅、信息互通不同步，导致工作出现失误，如贫困户的信息更新、更改没有及时同步到医疗机构，致使病人就医不能及时享受到相关优惠，容易造成工作被动四是医德医风建设有待进一步加强，群众对医疗服务行业还存在不少异议三、几点建议1. 继续完善医疗机构基础设施建设，尤其对条件比较差的乡镇卫生院及村级卫生计生服务室（如：和团卫生院、海形卫生院、湖西卫生院）通过改、扩、新建业务用房，分期分批购置、更新必要的设施设备，逐步改善医疗条件。

2. 加强卫技人才队伍建设力度一是要按相关规定配足配齐卫技专业人员，破除人员招聘困难，解决人员不足的问题二是出台相关补助和激励机制及创新用人机制，确保留住人才，稳定队伍三是改革人事管理制度，落实医院用人自主权，充分用好、用活技术人才四是逐步更新、充实基层医疗机构的卫技人员，解决老龄化、断层、青黄不接的问题，激活基层医疗服务发展的活力五是要改革完善管理机制，进一步整合县、乡、村医疗力量，推动医疗资源下沉，促进医务人员有序流动，使基层医疗卫生服务水平得到有效提升3. 逐步提高基层医务人员的待遇一是落实乡镇工作补贴二是严格执行乡镇卫生院两个50%，即资金结余的50%用于发展，另一个50%用于绩效管理，提高工资水平三是研究探索乡村医生的养老模式，解决他们老有所养的后顾之忧4. 继续加大对医疗事业的投入，促进医疗事业健康发展一是加大对医疗机构基础设施建设的投入，改善群众就医环境二是加大对医疗机构技术设备的投入，提高医疗综合服务能力和水平三是进一步完善各项医疗保障制度，强化医保基金管理四是健全公共卫生服务经费保障机制，确保基层医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供基本公共卫生服务五是政府要把公立医院改革药品加成部分的20％中该承担的配套资金及时发放到位。

5. 各相关职能部门如医保、商保、民政等要加强合作，畅通资金周转渠道，切实减轻医疗机构垫付资金的压力6. 中医药被誉为“打开中华文明宝库的钥匙”，随着人们健康意识的转变，选择中医治疗的人群越来越大，我们要更加重视中医院的建设，充分发挥中医药的独特优势，满足人们对中医的需要加大乡镇卫生院中医人员的引进，确保乡镇中医馆发挥作用7. 加大对民营医疗机构的扶持力度一是职工周转房建设的政策支持二是公共卫生、健康体检等政策支持三是鼓励民间资本投入医疗卫生事业，引导良性竞争，互相促进与发展篇二】经过长期发展，北湖区已经建立起由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系通过调研，该区基层医疗卫生建设与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，当前医疗卫生资源配置存在资源总量不足、质量有待提高，布局结构不合理，医疗卫生服务体系没有建立合理的分工协作机制，存在“碎片化”现象等问题一、北湖区医疗卫生现状（一）医疗卫生资源构成情况卫计机构改革后，全区各级各类卫计机构总数389家，其中二级以上综合医院1家，社区卫生服务机构10家，乡镇卫生院10家，红十字会、计生协会、卫计执法监督局、疾病预防控制、妇幼保健和计划生育服务等机构各1家，厂矿职工医院5家，诊所、卫生所、医务室244家，村卫生室114个，床位6291张（含驻区医疗卫生机构）。

全区拥有各类卫生人员1647人，其中专业技术人员1393人、管理人员91人、工勤人员163人，执业（含助理执业）医师人数659人卫计工作人员区级60人、乡级30人、村级196人二）医疗卫生资源分布情况全区绝大部分医疗卫生机构分布在中心城区，山区乡镇医疗卫生机构分布较少，基本上只有1－2个乡镇卫生院及少量的村卫生室三）医疗卫生机构规模情况全区医疗卫生机构虽网点多、分布广，但规模偏小，规模最大的是市三人民医院也只有核定床位850张（开放床位1150张），除此之外，再无100张以上床位的医院，部分医疗卫生机构虽核定了编制床位，但实际未投入使用医疗设备也十分落后且配备不足，除了市三医院医疗设备齐全先进一点，其它医疗机构的医疗设备既缺乏又分散二、医疗卫生资源布局存在的主要问题（一）卫生资源分布不均衡大型医疗机构（市一、三人民医院、湘南学院附属医院）主要集中分布在老城区，优质医疗资源分布不平衡导致部分地区居民难以就近获得高水平医疗服务，同时，进一步加剧了老城区大型医疗机构的服务压力，并凸显其用地紧张，发展空间不足的矛盾中心城区社区卫生服务设施布局较合理，但存在用地面积、建筑面积不达标，自有用房比例过低的问题。

城市新区及外围城区社区卫生服务设施布局需进一步完善基层医疗服务体系尚未成为承担居民基本医疗服务的主体，“大病进医院、小病在社区”的医疗卫生服务模式尚未真正形成乡镇卫生院未达到二级综合医院规模和水平，农村地区医疗卫生设施覆盖程度及服务能力未能满足日益增长的医疗卫生服务需求区疾控中心和区妇计中心业务用房面积不够、布局不合理、消防不符合要求，满足不了工作需要二）医疗卫生项目建设资金缺口压力大该区有10个街道办事处，按照每个街道设置一所社区卫生服务中心的要求，目前已建设完成标准化建设3所（人民路、燕泉、骆仙）、正在进行装修2所（郴江、北湖）、正在土建2所（涌泉、增福）、未建3所（下湄桥、安和、石盖塘）除了人民路外， 燕泉、骆仙、郴江、涌泉、增福、北湖、下湄桥、安和、石盖塘9所社区卫生服务中心尚需建设资金约为1.9亿元；建设公共卫生中心，约需资金1.4亿元由于近几年中央、省里除公卫中心有资金投入外，其他项目均无专项资金安排，市、区财政短期内投入大量资金不现实，项目建设遇到了“无米下锅”的困境三）卫生事业投入不充足20XX年至20XX年，全区卫生事业经费（包括中医事业费）占政府财政支出比例达到5%以上的要求，还有很大差距。

由于投入不足，造成医疗卫生机构工作用房不足、设备配置不足、设备落后和人员培训经费短缺等问题，制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高另外，全区医疗卫生机构的建设与发展几乎都是政府投资，医疗卫生投资渠道单一，社会化投入非常少，民间资本的进入，多元化投入的机制尚未形成，仅靠政府财政的投入，难以从根本上满足医疗卫生发展的需求四）人才队伍与设备缺乏目前医疗卫生单位人员严重缺编，人才严重不足从知识结构上看，高级职称人才偏少，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人；从岗位分布来看，检验、影像等辅助科室专业人才缺乏，全科医生、中医药人才比例严重不足，而且基层医疗卫生单位服务水平较低，服务能力不足基层医疗机构总体实力差，基本医疗设备简单，防病治病的能力较弱，部分基层医疗卫生机构中医科、中药房未达标，中医诊疗设备配置薄弱，农村中医药服务量出现萎缩三、优化医疗卫生资源布局的对策建议（一）优化规划布局，调整医疗机构空间结构随着工业化、城市化集聚程度的提高和小城镇建设步伐的加快，加之全区行政区划的调整，北湖区各乡镇、街道的人口结构也在不断地发生变化为此，必须根据变化了的人口组成状况和可能发展变化的趋势，按照区域总体规划和服务人口数量，合理配置全区卫生资源，对现有配置不合理的卫生资源重新进行规划调整，努力缩小城乡之间的差距，解决山区卫生资源配置不完善的问题。

1.总体空间布局结合该区。