妇产科护理学复习知识点汇总-第5篇.docx

    妇产科护理学复习知识点汇总    一、名词解释1.早期妊娠：妊娠13周末以前称为早期妊娠2.胎方位：胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位3.分娩：妊娠满28周（196 日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩4.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥5.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘6.羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多7.胎膜早破：是指胎膜在临产前发生自然破裂8.产力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常9.产后出血：是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml10.产褥感染：是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染二、简答题1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7如为农历，月份仍减3或加9,但日期加15）2.临产标志①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟,②同时伴随进行性子宫颈管消失、③宫颈口扩张和胎先露下降。

3.三个产程划分①第一产程又称宫颈扩张期从临产开始至宫口开全初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时②第一产程又称胎儿娩出期从吕口开全至胎儿娩出初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟4.胎盘剥离征象①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩5.硫酸镁注意事项①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml④应随时备好10%勺葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒6.宫缩乏力对母儿影响⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加7.产后出血处理原则针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染8.子宫肌瘤分类按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系，可分为①肌壁间肌瘤，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均为基层包绕，为最常见的类型。

②浆膜下肌瘤，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，由浆膜层覆盖③黏膜下肌瘤，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面由子宫黏膜层覆盖9.卵巢肿瘤病发症①蒂扭转为妇科常见的急腹症②破裂有外伤性破裂及自发性破裂两种③感染④恶变10.手术流产并发症①人工流产综合反应：恶心，呕吐，心动过缓，心律不齐，血压下降，面色苍白，头晕，胸闷，大汗淋漓②子宫穿孔：是手术流产的严重病发症③吸宫不全：是指手术流产后宫腔内有部分妊娠产物残留④漏吸和空吸：已确诊为宫内妊娠，未能吸出胚胎和胎盘绒毛称为漏吸误诊宫内妊娠而行人工流产负压吸引术称为空吸⑤术中出血⑥术后感染⑦羊水栓塞三、论述妊娠期高血压(一)妊娠期高血压疾病有以下分类1.妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP = 140/90mmHg并于产后12周内恢复正常；尿蛋白?(-)；病人可伴有上腹部不适或血小板减少产后方可确诊2.. 子痫前期(1) 轻度：妊娠20周后出现BP± 140/90mmHg尿蛋白仝24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状2) 重度:BP仝160/110mmHg;尿蛋白仝24h或随机尿蛋白己仝什+); 血清肌酐＞106umo/L,血小板＜100x10*/L;出现微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适用。

3.子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生在产后24小时内，称产后子痫4?慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白子24h ;或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少（＜100x 10/L）5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前血压仝140/90mmHg但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后二）妊娠高血压首选镇静药：硫酸镁（三）硫酸镁的用药护理1.用药方法：硫酸镁可采用肌内往射或艳脉用药2.毒性反应；硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治行时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量通常主张硫酸镁的滴注速度以1h为宜，不超过2h/h , 每天用量15~20g.硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止3.注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。

10%勺葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次产后出血（一）病因:1.子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因2.胎盘因素  -全文完-。