替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性分析.docx

    替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性分析    杨青青 吕英蓝【摘 要】 目的：探讨复杂冠心病采取替格瑞洛片治疗的临床疗效与安全性方法：对2017年8月到2018年8月间本诊室收诊的42例复杂冠心病患者实施研究，运用简单分样法将所有患者均分为参照组和治疗组各21例，参照组实施氢氯吡格雷，治疗组采用替格瑞洛片，对两组患者不良反应与凝血功能实施比较结果：治疗组不良反应与参照组比较有明显下降趋势，且治疗组APTT、FIB、MPAR水平较参照组显著低下，TT水平显著提升，P<0.05结论：复杂冠心病采取替格瑞洛片治疗，临床效果明显，可以改善患者体内血压循环，阻滞血小板积聚，避免发生心血管风险，具有较好的安全性和可靠性，值得临床借鉴关键词】 复杂冠心病;替格瑞洛片;凝血功能;不良反应;效果R969.4   【文献标志码】B   1005-0019（2020）03-100-01复杂冠心病具有突发性、死亡率高等特征，通常临床采用介入治疗诊治该病症，以此恢复心肌血流灌注，降低心肌受损而治疗后患者大都需要长时间服用抗凝药物以防止血栓形成，避免出现心血管等不良事件替格瑞洛属于血小板抑制剂，在介入治疗中应用广泛，但因其应用时间短，对其疗效和相关安全性研究较少，故此次研究針对本诊室的21例患者应用替格瑞洛片，并与参照组作比较，现将具体过程作如下汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料对2017年8月到2018年8月间本诊室收诊的42例复杂冠心病患者实施研究纳入标准：入选者均满足冠心病诊断标准;患者同意且知情;遵医行为较好排除标准：并发严重肝肾疾病;既往有心脏病史;依从性较差运用简单分样法将所有患者均分为参照组和治疗组各21例，参照组男12例，女9例;年龄区间在46-77岁，平均年龄为（62.5±5.5）岁;治疗组男10例，女11例;年龄区间在48-75岁，平均年龄为（63.4±5.6）岁将两组患者的组间数据资料展开独立样本检测对比，P>0.05，具有比较价值1.2 方法予以两组患者口服100mg/d阿司匹林肠溶片治疗，立足于此基础，参照组口服75mg氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）治疗，1次/d，治疗组口服90mg替格瑞洛片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20130020 ）治疗，2次/d，持续治疗3个月1.3 观察指标①对比两组凝血功能包括APTT（活化部分凝血时间）、FIB（纤维蛋白原）、MPAR（最大血小板积聚率）及TT（凝血酶时间）;同时对两组患者服药后出现的不良反应予以详细记录，包括出血、头晕等。

1.4 统计学方法通过SPSS20.0软件对本次研究资料实施处理分析，凝血指标用均数±标准差表示，t进行验证治疗结果用率表示，用X2进行检验，两组比较是否存有统计学意义可参考P<0.052 结果2.1 对比两组凝血功能由下表可知，治疗组APTT、FIB、MPAR水平与参照组比较显著降低，而TT水平明显提升，具有统计学差异（P<0.05，）对比两组凝血功能（x±s）2.2 比较两组不良反应与参照组相比，治疗组的不良反应明显减少，组间比较存在统计学差异，P<0.05，见下表3 讨论介入治疗是诊治复杂冠心病的有效手段，临床运用较广，但治疗后存有支架内血栓等情况，致使临床需借助大量抗凝药物予以治疗据文献查证，支架内引发血栓多与血小板积聚、血压高凝状态等因素有关故而，阻滞血小板积聚，提升凝血功能是当前治疗复杂冠心病的基本准则本次研究中，治疗组凝血功能与治疗后不良反应情况较参照组显著优异，说明替格瑞洛片效果理想替格瑞洛片属于新型的血小板选择性抑制剂，可对P2Y12受体产生直接影响，有效抑制血栓形成，作用时间长，且见效快，不需要通过代谢激活，与氢氯吡格雷相比，在抑制血小板积聚方面更有效果，安全性和可行性更高。

氢氯吡格雷也是临床常使用的抗凝药物，其药效原理是经与血小板上ADP受体有机结合，阻断纤维蛋白和糖蛋白的受体结合过程，从而实现阻滞血小板积聚的效果，但该药物对人体治疗效果慢，且有出血风险，个体差异悬殊，少数患者服用后有抵抗现象，故其临床效果相比较替格瑞洛片有明显差异综上所述，复杂冠心病采取替格瑞洛片治疗，临床效果明显，可以改善患者体内血压循环，阻滞血小板积聚，避免发生心血管风险，具有较好的安全性和可靠性，值得临床借鉴参考文献[1] 林伟.替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性[J].临床合理用药杂志，2016， 9（17）：29-30.[2] 何磊.替格瑞洛在冠心病心肌缺血治疗中的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016， 4（28）：7-8.[3] 何晓雷.在基层医院应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征临床效果及安全性研究[J].中国医药导报，2018， 15（22）：92-95.[4] 邢寻静，秦玲，唐明龙，杨硕，徐国良.替格瑞洛和氯吡格雷在老年冠心病患者抗血小板治疗中有效性及安全性的Meta分析[J].吉林大学学报（医学版），2019， 45（1）：123-129.[5] 郭震，赵彬，孙玉凤，李雪萍.替格瑞洛和西洛他唑治疗冠心病合并糖尿病PCI术后血栓形成的比较研究[J].现代药物与临床，2017， 32（5）：804-807.[6] 张颖，汪蔚青，杨伟.替格瑞洛和氯吡格雷治疗伴缺血性脑梗死史急性冠脉综合征的疗效比较[J].现代药物与临床，2016，31（4）： 449-453.[7] 梁茜，杨希立，张健瑜，许兆延.替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效分析[J].国际医药卫生导报， 2015，21（22）： 3267-3270.  -全文完-。