呼吸系统常见疾病及用药指导.docx

呼吸系统常见疾病及用药指导一、呼吸系统概观及常见疾病昴腔咽喉V气管U■右主支气管右肺左肺F叶L——「左主支气餅 :!1 :型上儿川r."!-鼻腔：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等；口：溃疡、粘膜糜烂、口苦，嘴唇发黄、发白、发紫，舌苔发红 变厚、发白；口腔咽喉：咽炎、喉炎、扁桃体炎、 咽颊炎等；气管：急、 慢气管、支气管炎、哮喘、过敏性哮喘等； 肺部：大叶肺炎、衣原体、 支原体性肺炎、肺结核、肺脓肿等 二、呼吸系统主要病因1、西医病因：l 流行感冒 病毒：70%-80%，鼻、腺、流感、副流感等l 普通感冒 细菌：20%-30%，肺炎、溶血性链、金葡菌2、中医病因：风寒感冒风热感冒暑湿感冒气虚感冒四、呼吸系统常见症状风寒感冒 头痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身发寒（酸 痛）、无汗；风热感冒 头痛、鼻塞流脓鼻涕、口渴、舌尖边红、舌 苔薄黄、咳 嗽吐稠黄痰、咽喉肿痛或白点、 全身发热、有汗；暑湿感冒 头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛 气虚感冒 反复感冒，每月一次、一年多次1、鉴别诊断风寒感冒和风热感冒类型问 鼻涕问 口痰口感醪喉看 舌苔全身濟涕稀白疲口不谒正當舌普 薄白全昌发;令无汗黃涕稠黄痰□渴红^痛舌苔全身岌热有汗2、鉴别诊断普通感冒和流行感冒头部头撬、头星、发热、炭胀底目、旧池 分沌物增參、变黄、发版发干、发涩、岌红 歼；肝幵書于目貝子鼻睪、流鼻涕、打殴睫、具痒、异干、貝出皿、韓;肺开窍于鼻耳朵耳鸣、耳癌、分泌W增参：肾开脊于耳口腔口干、口舌、口臬、潰獄粘廖烂，发干，生疮、炭紫、炭红；脾开窑于口舌％舌普变厚 发黑 变黄、如、无，護瘋 烝田、变生 变氐 变區 变寛；心开咳嗽.[^痰.气喘气管、支气萤鉴另蛾目冒糜TWM如时问孝节不限罄春希5发病散发性，病情径集发性，炭病弐病清西缺不高或不细簡熱捜变多不传变症赫局部崑「金身轻局部蛊’全身更聲丰m俳备E丰曲3、常见症状嚼喉瞩痛、咽痒、咽干’浚红.廳桃体肿尢咽坡红种热痛’芦音嘶I哑胸部消化舷 泌尿磁 运动報胸痛、胸闷、呼吸困煙腹瓯OL琳、恶心、呕吐四肢酸痛、舟节四肢无力4、 病理学表现病毒性感冒（伴有细菌感染） ：提示菌染、咔血、气管通道狭窄 分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞细菌性感冒（咳、痰、喘）：咳嗽、痰浓、加重炎症、分泌物进 一步增多、气喘5、 感冒吃抗生素吗？ 细菌感染三个简易判断标准： 抽血化验白细胞高于 10；发烧（超过38.5 度）或者超过基础体温1度以上； 有痰尤其有黄鼻涕或黄痰。

细菌感染用药选择 头孢类：如头孢克肟西林类：如阿莫西林大环内酯类及其他：如罗红霉素或者阿奇霉素五、呼吸系统常用药物及非药品1、头部（解热镇痛、补充能量）：头痛、头晕、发热、发胀西药：对乙酰氨基酚片、布诺芬缓释片、复方氨酚 烷胺片、感康 氨咖黄敏 口服液、散利痛；中成药：清开灵滴丸、片，九味羌活颗粒、感冒软胶 囊、桑菊感 冒片、颗粒、莲花清瘟胶囊、颗 粒，银翘解毒胶囊、风寒感冒颗粒、 风热感冒 颗粒、感冒清热颗粒、四季感冒片、小柴胡颗 粒、金牡感冒 片、抗感冒颗粒、银柴颗粒；中西合璧：三九感冒灵胶囊、颗粒，维C银翘片、贯黄感冒胶囊、 感冒疏风颗粒（片）、抗感冒颗粒、 银柴颗粒、感冒清胶囊、复方大 青叶片；保健食品：螺旋藻、维生素C、B族维生素器械：通气鼻贴、小儿感冒贴、退热贴、电子体温 计，布诺芬凝 胶2、 眼睛（养肝保肝护肝）：流泪、怕光、分泌物增多、发胀、发 干、发涩、发红、发痒中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、复明胶 囊、牛 黄解毒片、黄连上清片、炎可宁片、清火 片、金银花颗粒、夏桑菊、 一清颗粒；保健食品：蜂胶软胶囊、大蒜素胶囊、螺旋藻片、 B 族、复合 维 生素、维生素C、肝宝、鱼油软胶囊、鱼肝油、维生素AD胶丸、B胡 萝卜素、针叶樱桃果味糖果 片；器械：眼贴；外用：滴眼液、眼膏；清肝明目中药：熊胆丸、护肝片、肌苷片、和肝利胆颗 粒、乙肝 解毒胶囊、舒肝颗粒、肌苷口服 溶液、逍遥丸、龙胆泻肝丸、拉米夫 定 片、阿德福韦酯片、复方益肝灵片，养肝 茶（菊花、贡菊、野菊花 杭菊、枸杞、 决明子）；3、 鼻子（清肺）：鼻塞、流鼻涕、大喷嚏、鼻痒、鼻干、鼻出血、 鼻疮外用：通气鼻贴、滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂中药口服：通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康片、香菊片、藿胆丸、 鼻窦炎口服液、鼻渊片、千柏鼻炎片、熊胆丸、胆香鼻炎片；西药：氯雷他定片、氨酚伪麻片、扑尔敏；保健食品：鳕鱼肝油、蜂胶、维生素c、葡萄籽胶囊、B胡萝卜 素、 针叶樱桃果味糖果片;4、耳朵（补肾）：耳鸣、耳痛、分泌物增多外用：滴耳液中药口服：炎可宁片、耳聋左慈丸、左归丸 -阴、太极六味地黄丸 - 阴，益气聪明丸、右归丸 -阳、金贵肾气丸、补肾益脑胶囊、补肾强 身胶囊、六味地黄胶囊、抗骨增生片、益脑胶囊、肾宝片、肾宝合剂、 健肾生发丸、安神补脑颗 粒、强阳保肾丸、金水宝胶囊；中药饮片：菟丝子、何首乌、海马、海龙、鹿鞭、鹿茸、紫河车、壮阳果、老苗汤；器械：足浴器保健食品：斯巴达、强身胶囊、海狗胶囊、鹿茸参景天胶囊、 三 鞭酒、鹿茸酒、OTC龟蛇酒、维生素C、B族、螺旋藻、B胡萝卜素、 氨基酸口服液、片、蛋白质粉。

5、口腔（健脾开胃）：口干、口苦、口臭、溃疡、粘膜糜烂，发 干、生疮、发红外用：口腔溃疡贴膜、意可贴、西瓜霜喷剂、锡类散、冰硼散； 中药口服：清火片、牛黄解毒片、栀子金花丸、一清颗粒、黄连 上清片；健脾丸、参苓健脾丸、参苓白术（ZHU）颗粒、归脾丸、藿 香 清胃胶囊、香砂养胃丸、山楂颗粒、石榴健胃片、补脾益肠丸、 附 子理中片、温胃舒片、暖胃舒乐片；贵细饮片：金莲花、木蝴蝶、山药、山楂、莲子芯、西洋参、猴 头菇；保健食品：健胃咀嚼片、螺旋藻、蜂胶、B族、蛋白质粉、多种维 生素、钙 铁锌咀嚼片、酵母片、锌片、健胃消食片、消食健胃片6、舌头（养心）：舌苔变厚、发黑、变黄、变腻、无，溃疡，变 细、变尖、变长、变厚、变宽中药口服：柏子养心丸、清心丸、天王补心片、安神补心丸、宁 心 宝胶囊、血塞通分散片、复方丹参片、银杏叶分散片、 康尔心胶囊 心脑康胶囊、参茯胶囊、黄芪生脉饮口服 液、脑心舒口服液、生脉饮 口服液；中药饮片：西洋参、养心茶（麦冬、莲子芯、柏子仁、酸枣仁）;保健食品：辅酶Q10、维生素E.7、咽喉：发痒、发红、肿痛、咽干、声音嘶哑、扁桃体发炎 中药消炎：桑菊银翘散、炎可宁片、咽炎片、银黄胶囊、颗粒、 金银 花颗粒、蒲地蓝消炎片、板蓝根、清开灵、喉痛灵、清喉 咽颗粒 冬凌草口服液、养阴清肺颗粒、六神丸、知柏地 黄丸、栀子金花丸、 一清颗粒、清火片、夏桑菊颗粒、广 东凉茶颗粒、铁笛片、玄麦甘桔 颗粒、复方熊胆薄荷含片（熊胆舒喉片）西药消炎：阿莫西林、阿奇霉素、头孢类、罗红霉素 生津止渴：溶菌酶肠溶片、片仔癀含片系列；8气管、支气管（止咳化痰平喘）：咳嗽咳痰气喘EXUDATIVE PLEURITIS〔O干咳无痰：右美沙芬糖浆、片、咳必清、苯丙哌林片、雪梨膏、HYDROTHORAX川贝清肺糖浆、秋梨润肺膏；咳白痰：氨溴索、通宣理肺片、桂龙咳喘宁胶囊； 咳黄痰：氨溴索、橘红片、橘红丸、小儿宣肺颗粒、克咳胶囊、 蛇胆川贝 液、盐酸溴已新、肺宁颗粒、利肺片、金咳息胶囊、复方哈 清胶 囊、强力枇杷露、百咳净口服液、复方福尔可定糖浆；气喘：咳特灵、复方氯（LV ）喘片、金水宝、百令胶囊、茶新那 敏、小 儿肺热咳喘口服液、博利康尼片、氨茶碱、哮喘片、小儿咳喘 宁 口服液、固本咳喘片、沙丁胺醇片、咳喘丸、急支颗粒；喷剂：沙丁胺醇喷雾剂； 保健食品：鹿茸参景天胶囊、冬虫夏草、燕窝； 中药贵细：川贝、蛤蚧； 器械：吸痰器、制氧机9、 胸部（止痛、消炎）：胸痛、胸闷、呼吸困难 消化系统（解痉止痛、止泻）：腹泻、腹胀、腹痛，恶心呕吐 药物：藿香正气胶囊、午时茶、十滴水、金银花、吗丁啉、石榴健胃片、参苓白术颗粒、娃娃宁颗粒；保健食品：螺旋藻、健胃咀嚼片、大蒜素胶囊10、 运动系统（中和乳酸、止痛，缓解疲劳）：四肢酸痛、骨节 酸 痛、四肢无力保健食品：螺旋藻、维生素 C 药物：布诺芬、双氯芬酸钠、万通筋骨片11、泌尿系统（泻下焦火）： 保健食品：番茄红素 中成药：三金片、清淋颗粒12、神经系统（提神醒脑、养心安神）：嗜睡、反应迟钝保健食品：西洋参、B族、谷维素、新B1 安神补脑液、脑心舒口服液六、气虚型感冒 治疗感冒：昆中药参苏丸、吉林万通药业参苏 感冒片 调理脾胃：人参归脾丸、参苓健脾颗粒 调节免疫力 增强抵抗力：屏风生脉胶囊七、关联用药举例1、 中西结合:风热感冒导致的咽喉肿痛（感冒消炎片+阿莫西林， 或红霉素，或阿奇霉素，或头抱克肟；2、 标本兼治：风热感冒导致的咽喉 肿痛（从头到脚症状及用药， 感冒 消炎片或桑菊银翘散+金银花露）；3、 内外兼修：风湿疼痛（万通筋骨 片+万通筋骨贴）；4、 防治并举：消糜栓+益气养血口服液+维生素E*布诺芬.退热贴（凤寒风热都退烧）r干咳必用右美浅芬，咳必清”有痰就用氨漠 索（万能化痰药）*通宣理肺丸•橘红丸.幢胆川贝，川贝淸帅糖浆，川贝枇 杷膏*绿脓杆菌感染*布诺芬、扑热息痛•尅贴,滴晁净不用防j台萎缩*服用参苏丸冷妇凤险太「谨慎。