静脉留置针精细化管理护理体会.doc

静脉留置针精细化管理护理体会 随着科学技术的开展，医疗程度的不断进步，静脉留置针在静脉治疗中得到广泛应用，并成为临床治疗的重要组成部分，在危重患者抢救方面具有重要意义［1］静脉留置针具有操作简便、可保护血管、减轻患者痛苦等特点，但受多方面因素影响，静脉留置针不良事件频频发生，影响患者治疗效果［2］基于此，为探究静脉治疗过程中静脉留置针精细化管理，本院以360例静脉治疗患者为对象，分别采取常规管理和精细化管理方式，获得了一定成效，现报告如下 1资料与方法 1．1临床资料 选取2022年9月～2022年3月期间本院收治的360例静脉治疗患者，采用电脑随机分组方式，将其分为观察组与对照组，各180例对照组男98例，女82例;年龄19～67岁，平均年龄(36．9±8．94)岁观察组男93例，女87例;年龄23～65岁，平均年龄(35．2±9．06)岁所有患者均经过静脉治疗，且两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性 1．2方法 1．2．1对照组对照组给予静脉留置针常规护理管理，主要涉及无菌处理、定时通管、安康教育等1．2．2观察组观察组给予静脉留置针精细化管理，详细包括以下几方面的内容。

1．2．2．1优化静脉留置针操作流程促使静脉留置针操作符合标准化标准，加强对护士静脉穿刺根本功的培训，进步护士专业才能1．2．2．2定期带着护士学习静脉留置针的相关知识，做到理论与理论相结合首先，选择适宜的留置针型号与血管选择留置针型号时，需以患者实际情况为根据，切勿随意乱选例如，针对老年患者，可考虑22～24G型号，有助于预防机械性静脉炎和血栓性静脉炎，应选择富有弹性、易固定、无静脉瓣、便于活动、粗、直、血流丰富的血管较合适，需坚持避开关节的根本原那么，如手背静脉、前臂等假设患者可以下床活动，尽可能不选择下肢静脉其次，固定方式正确贴留置针敷贴时，需将敷贴紧贴于皮肤，留置针延长管“U〞型固定时，留置针尖端需略低于肝素帽，将留置针开关卡子放置于延长管的近端再者，冲封管时冲管一般使用脉冲式，液体推注时，推一下、停一下，并严格控制速度冲管时，需先将液体抽回，切勿强行推注，防止血凝块到达人体，封管时，采用正压封管方式，对于5ml封管液，先经由肝素帽处的输液针头，脉冲式推注2～3ml，再边推剩下的液体，边拔除针头，于管内液余下1ml时为拔针的最正确时期，促使整个管腔内充满封管液，控制堵管现象的发生。

另外，强刺激性药物，通过专门的静脉通路，防止同一通路混合多种药物同时，用药前后，需使用生理盐水，将管道冲洗干净1．2．2．3加强病房巡视置管时，强化对患者穿刺点的观察，保证穿刺部位处于清洁枯燥的状态下，穿刺部位一旦出现红肿、疼痛等现象，须及时拔管，给予对症处理1．2．2．4严格控制留置时间一般情况下，留置针保存时间为72～96h，然而，少部分患者为节约费用或怕痛等，不愿意拔管因此，护士应以患者平安为出发点，做好解释工作，引导患者积极配合各项工作的开展1．2．2．5强化护理干预护士主动向患者及家属介绍静脉留置针留置的目的、作用和考前须知等，叮嘱患者切勿随意按揉留置针部位，置管肢体不得过度活动，置管期间，保证穿刺部位处于枯燥清洁状态1．2．2．6完善静脉留置针监管系统组建静脉输液小组，指导留置针使用，不定期检查护士留置针使用情况，置管后，护士明确标示日期、时间、置管人等，为考核提供根据1．2．2．7完善并落实交接班制度一旦发现渗血、渗液或回血等状况，需及时给予处理 1．3评价指标 详细观察并记录所有患者不良事件发生情况，例如，液体渗漏、静脉炎、导管堵塞等假设患者输液部位伴有药物外渗现象，致使输液处出现肿胀、疼痛等病症，那么断定为液体渗漏。

针对静脉炎，患者以部分皮肤红肿、发热等炎症反响为主要表现一般情况下，由于维护不当、药物沉淀、导管异位等因素，导致导管被堵塞，表现为滴液不畅 1．4统计学方法 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比(%)表示，行χ2检验;计量资料那么用(x±s)表示，行t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义 2结果 通过观察两组患者不良事件发生情况并进展比拟发现，观察组不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05) 3讨论 静脉留置针，是临床输液常用方法，具有操作方便的特点，是任何部位的穿刺均适用，可减轻因反复穿刺带给患者的痛苦，缓解护士工作压力［3］然而，受多方面因素影响，静脉留置针不良事件频频发生，对患者治疗效果造成了不良影响其中，导致不良事件发生的原因，主要涉及以下几方面的内容:①静脉穿刺技术掌握不纯熟，未选择适宜的血管［4］;②采用不正确的方式固定留置针，且冲封管技术掌握不结实;③护士缺乏责任心［5］精细化管理，以追求精益求精为管理理念，坚持精、准、细、严的操作原那么，不仅在事业单位、企业中得到广泛应用，而且适用于医院管理在静脉治疗过程中，对静脉留置针的使用，给予精细化管理，在标准留置针使用的根底上通过优化操作流程，全面落实操作中的细节部分，充分发挥考核和不定期检查的作用，引导护士树立较强的责任意识，到达进步护理质量，保证临床治疗效果的目的［6］。

本次研究中，对照组给予静脉留置针常规管理，观察组给予静脉留置针精细化管理结果，观察组不良事件发生率为8.9%，明显低于对照组的20%综上所述，针对静脉治疗患者，采用静脉留置针精细化管理，有助于降低不良事件发生率，效果显著，值得广泛推广。