老年白内障超声乳化手术护理.doc

老年白内障超声乳化手术护理 1资料 一般资料本组一共有65例患者，男30例，女35例，年龄平均67岁其中患老年痴呆的有3例，出现听力障碍的有34例患者中为单纯性的白内障有59例，出现白内障合并全身病者〔糖尿病、心脏病、高血压等〕有6例；患者在手术之前其视力为光感者43例，视力0.1～0.3者有22例 本组的65例患者均进展摘除白内障手术使用的手术方法：超声乳化白内障摘除+人工晶体术 2结果 本组的65例患者在手术之后一周视力恢复到0.5-0.8以上，均痊愈出院 3手术的配合 患者在手术之前对全身状况进展检查，需要到达手术要求方能进展手术在手术之前测量患者的血压、血糖、体温、心电图，并还要做眼科A、B超、角膜内皮细胞计数的相关检查患者角膜应该是透明，内皮细胞数目需正常假设是角膜内皮细胞数目＜1000个/mm2，被视为相对禁忌症，手术之前护士要给患者进展泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前30分滴入复方托吡卡胺眼液，每10分钟一次，共三次，使患者瞳孔尽量的散大，假设是瞳孔＜7mm将会增加手术的难度 接通电源连接超声乳化仪、显微镜核对手术器械是否齐全 调整并放好脚控器，再将管道正确连接好，并挂好灌注液，高度需要合理，再配合主刀医师检测超声乳化仪的积液盘、超声乳化手柄、注吸头。

待检测合格后，让患者取仰卧位 使用碘伏消毒术眼皮肤，对患眼滴入丙美卡因进展外表麻醉，共三次，待麻醉发生效果之后，进展术眼常规消毒铺巾，手术过程中，根据手术步骤传递手术器械，做到快速，准确术毕，患者结膜囊涂复方妥布霉素眼膏，无菌纱布包封即手术完成搀扶病人送手术门外交病房护士 4整体化的护理 在手术之前进展常规的检查；详细的询问过敏史及家族史；手术前3d滴入抗生素的眼液，在手术前的1h口服0.5g的醋氮酰胺、2片果导手术前快速静脉滴注250mL20%甘露醇，肌肉注射0.5g的止血敏、0.1g鲁米那钠，手术前每隔10min滴1滴托品酰胺，一共3次 患者进展完手术之后，护理人员需要扶稳患者，均坐轮椅使其平安返回病房；因为是老年患者，所以会对眼部手术显得特别的紧张，加之术眼部位盖了眼罩，相对来说行动会不便；回病房后嘱患者卧床休息当护士和病员在交谈的时候，要嘱患者勿突然或长时间低头、弯腰、剧烈咳嗽、保持大便通畅，饮食以清淡易消化食物为主还应告知患者及家属，手术后假设是出现了剧烈眼痛伴头疼恶心者应及时告知根据医嘱进展输液及部分点眼药治疗 老年白内障患者由于复杂的心情，甚至还会感到极度的惊慌、焦虑，尤其是担忧眼睛手术的失败导致失明，入院后护士应给予心理抚慰，或者是握住患者的手给予平安感，以亲切、和蔼、委婉的语气不断的给予患者解释、鼓励、抚慰，降低患者的心理压力，防止因紧张而出现不必要的意外。

对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等要进展严密观察，假设是出现异常需要及时的告知医生然后再仔细观察患者的术眼部有无出现渗血、渗液、流泪，再详细的询问患者有无出现心胸不适，一般情况下患者在手术之后，或者是在手术之后的2-3h待麻醉失效之后，患者会感觉到眼部有疼痛及异物感，还有部分患者会出现较重的疼痛感觉，可以按照医嘱给予患者口服镇静及止疼药，一般病症会渐渐的缓解，并向患者解释这些均为术后正常反响，不必过于紧张对于一过性高眼压患者按照医嘱给予20%甘露醇250毫升静脉滴注假设是有心脏疾病的患者，速度不能过快，并且还要亲密的巡视，对老年痴呆的患者需要随时进展眼部观察及病情的变化，从而更好确实保患者的平安 在饮食方面要帮助患者，协助其患者的大小便等，还要积极主动的和患者沟通，并且还要及时的掌握患者病情，心理变化，以便于满足患者多方面的需求对于老年痴呆的患者更应该特别加强生活方面的护理，以保证其平安患者在术后的第一天需揭去眼罩，护士叮嘱患者闭上眼睛，护士再轻轻的为病人撕去眼部的胶布并揭开纱布，眼罩，在饮食方面要注意营养，给予必要的维生素和蛋白质，多食水果蔬菜，禁食刺激性食物，保持大便通畅患者在出院时遵医嘱告知患、复诊的时间，通常复诊时间为手术后的第3天、第7天、第10天，并按医嘱按时吃药及点眼药治疗，如有不适随时和医生 联络或来院复查。

5、小结 通过对手术期老年性白内障患者进展整体护理，使患者及家属对疾病本身有了一定的认识和理解对老年性自内障患者进展整体护理，既缩短了手术时间与住院时间，又进步了患者术后视力，降低了并发症，减轻了患者的经济负担 李双莲 单位：山西省闻喜县541总医院。