最新最新颈部淋巴结分区示意图（精品课件）.doc

最新颈部淋巴结分区示意图Ⅰ区（Lｅｖel　Ⅰ):包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为Ａ(颏下)和B（下颌下）两区Ⅱ区(Leｖel Ⅱ）:前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3,上界颅底，下界平舌骨下缘主要包括颈深淋巴结群上组.以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区Ⅲ区（Ｌｅveｌ Ⅲ）:前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中１／3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面(环状软骨下缘水平)，上接Ⅱ区,下接Ⅳ区主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组Ⅳ区（Lｅveｌ　Ⅳ）:为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1／３段主要包括颈深淋巴结群下组Ⅴ区（Level　Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区.前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘.以环状软骨下缘平面（即Ⅲ、Ⅳ区分界）分为上方的Ａ区(颈后三角区)和下方的B区（锁骨上区)包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群.Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界,包括内脏旁淋巴结群VII区（Lｅｖｅl　VII）:为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区Ⅰ区:包括颏下区及颌下区淋巴结。

ⅠＡ：颏下区,无临床重要性ⅠB:颌下区，为口腔肿瘤转移所在Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨水平，　前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘ⅡA：颈内静脉淋巴结, 为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第１站前哨淋巴结　ⅡＢ：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处.外科颈清扫术后复发也常在此处Ⅲ区:颈内静脉淋巴结中区从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同 Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下区从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区同Ⅴ区：包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链）及锁骨上淋巴结.前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘,下界为锁骨ⅤA:脊副神经淋巴结ⅤB：锁骨上淋巴结一般临床处理可以混合ⅤA和ⅤB,但深入讨论锁骨上淋巴结问题，应该分开.Ⅵ区：内脏周围淋巴结（或称前区)，包括环甲膜淋巴结、气管周围（喉返神经）淋巴结, 甲状腺周围淋巴结有人把咽后淋巴结也归属这一区.该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝Ⅶ区:上纵隔淋巴结.咽喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此，　故有人建议将上纵隔淋巴结列为Ⅶ区[感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]4 / 4。