脑疝病人的急救措施.docx

脑疝病人的急救措施 篇一：脑疝患者的应急预案及流程 脑疝患者的应急预案及流程 【应急预案】 马上置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立静脉通路 ↓ 通知医生，赐予脱水、降低颅内压药物，防止坠床 ↓ 吸氧、备好吸痰器、吸痰盘、 心电监护、监测血氧饱和度、血压等 ↓ 严密视察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、 血氧饱和度的改变 ↓ 患者出现呼吸、心跳停顿时， 采纳心外按压、气管插管等心肺复苏措施 ↓ 遵医嘱赐予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗 ↓ 头部置冰袋或冰帽 ↓ 病情好转后，做好根底护理、心理护理 ↓ 记录抢救过程 【流程】 马上抢救 ↓ 通知医生 ↓ 严密视察病情 ↓ 置冰袋 ↓ 记录出入水量 ↓ 根底护理 ↓ 功能熬炼 ↓ 记录抢救过程 脑疝病人的应急预案及程序 一﹑应急预案 〔一〕脑疝病人常见的先兆病症有：猛烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散 大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。

〔二〕护理人员发觉病人有脑疝先兆病症时，马上置病人侧卧位或仰卧位，头偏向 一侧，烦躁时加床档，要防止坠床，马上通知医生，快速建立静脉通路，遵 医嘱给脱水、降低颅内压药物，如20%甘露醇250 ml、加地塞米松5-10mg快 速静脉点滴 〔三〕快速赐予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，刚好吸净呕吐物及痰液，同时给 予心电监护监测 〔四〕严密视察病人的生命体征、瞳孔、意识的改变，发觉病情改变刚好报告医生， 必要时做好脑室引流打算 〔五〕假设病人呼吸停顿、心脏停搏时，应马上行胸外心脏按压、气管插管、人工呼 吸机协助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱赐予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治 疗 〔六〕头部放置冰袋或冰帽，进展脑复苏，防止脑水肿 〔七〕病情好转后，护理人员做好病人的根底护理、心理护理，劝慰病人和家属， 并向家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能幸免脑疝再次发生 〔八〕抢救完毕后6小时内催促医生补记医嘱，精确地记录抢救过程 二﹑处理程序 篇二：脑疝患者的应急预案1 脑疝患者的应急预案演练 用物：治疗车放小治疗盘内有〔液体、输液器、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、留置针及贴、术前针安定和阿托品〕、采血管、备皮刀、导尿包、吸氧装置、吸痰器、氧气枕、床头柜上手电筒、约束带两根。

一、演练主持人： 敬重的各位领导、姐妹们，大家下午好，今日我们外科片区组织进展脑疝患者的应急预案演练，下面介绍参与本次演练的成员，有A护士—ICU 蒋凤霞、B护士—ICU 赵艳、C护士—手术室唐玲、D护士—外一科冯梅、外一科甘立新医生、病人—外二科何杨春扮演演练前全部成员仪容仪表标准、洗手、戴口罩 ，全部用物固定放置、备用状态下面演练起先！ 二、演练成员位置：A护士站在病人床头右侧、B护士站在左侧床头、C护士站在左侧脚部，D护士站在床尾 三、演练流程： 1.【护士A】： 介绍病情：患者，女，55岁，因“头部外伤”半小时于 2022.4.14，15点由“120”急诊送入ICU，患者神志恍惚，猛烈头痛、呕吐一次、烦躁明显，颅脑CT提示：硬膜外血肿在急诊科已输液，已开通生命绿色通道 2.【C护士】立刻通知医生！“甘医生，1床来新病人了，请立刻来处理” 3.【B护士】连接心电监护仪 4.【 A 护士】马上置患者仰卧位，头偏向一侧，呼喊病人， 查看瞳孔、生命体征并口述，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射、压眶反射存在，格拉斯哥评分8分；体温36℃、脉搏60次∕分，呼吸18次∕分、血压110∕80mmhg。

5.【C护士】转至床头给病人吸氧，氧流量3L/min 6.【D护士】进展微机处置：接病人入科，登记，填写病人腕带，与 C护士核对后给病人佩戴 7.【A护士】在床尾桌旁做记录 8. 【甘医生】来到床前查看病人，看CT片，下医嘱 9.【D护士】执行医嘱：导尿、急查血常规、凝血象、HIV，并打印检验条码 10.【B.C护士】核对病人腕带及条码信息后，遵医嘱静脉采血三管，双人核对后送化验室 11.【B.C护士】行保存导尿，妥当固定并赐予肢体爱护性约束， 拉上床栏，防止病人拔管和坠床 12.【B护士】患者突然呕吐，马上用吸引器去除口腔异物，保持气道通畅 13.【 A 护士】马上再次视察神志、瞳孔、生命体征改变，报告医生：患者呈浅昏迷状、双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径6mm，对光反射迟钝 14. 【C护士】 病人脉搏50次∕分、呼吸15次∕分、血压160∕101mmhg 15. 【甘医生】马上查看病人，“患者发生了脑疝，快速静脉滴入20%甘露醇250毫升CT片我已查看示硬膜外血肿，有手术指征，立刻术前打算，安定10mg和阿托品0.5mg。

16.【B护士】 复诵一遍，与C护士双人核对药物后，快速输入20%甘露醇250毫升；肌注术前针安定10mg和阿托品0.5mg 17.【D护士】通知手术室，ICU有一脑疝病人需立刻手术，请做好打算并处理术前医嘱 18.【C护士】立刻备皮 19.【 A 护士】书写护理记录，填写术前术后交接单、手术腕带 20.【B护士】将吸氧管从湿化瓶取下，按在床头氧气枕上，调整氧流量 21.【C护士】取下心电监护 22.【甘医生】手拿病历来到床头， 23.【A护士】报告已完善术前打算，甘医生说“立刻去手术室” 24.【B.C护士】推病床陪伴护送去手术室 四．全部人员站一排， 演练主持人总结：应急演练顺当完毕，下面总结抢救脑疝病人的留意事项：脑疝是ICU工作中经常遇到的病人，对这种病的护理处理，我们要切实注意以下三点： 1. 抢救物品打算齐全，随时视察意识、瞳孔、生命体征等的变更，刚好发觉脑疝，早期治疗 2. 同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250 ml；快速去除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧. 3.脑疝这种疾病，病人随时都有可能发生死亡。

盼望大家今后必须要亲密视察病情、严密协作、争分夺秒，为病人缔造最正确抢救时机，挽回生命 最终请护理部黄主任作指示 篇三：脑疝患者应急预案及程序 脑疝患者应急预案及程序 2022-10-14 09:27 【大 中 小】【我要纠错】 【风险预案】 〔一〕脑痛患者常见先兆病症有：猛烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等护理人员发觉患者有脑疝先兆病症时，马上置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床马上通知医生，快速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常运用20%甘露醇250ml、加氟美松5～10mg快速静脉 点滴 〔二〕其他护理人员快速赐予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、刚好吸净呕吐物及痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和度监测 〔三〕严密视察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱 和度的改变，刚好报告医生，必要时做好脑室引流打算 〔四〕患者出现呼吸、心跳停顿时，医.学教育网搜集整理应马上采纳胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机协助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱赐予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治 疗。

〔五〕头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性， 防止脑水肿 〔六〕患者病情好转后，护理人员应给患者做好： 1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物 2.劝慰患者和家属做好心理护理 3.帮助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能 位 4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避 免脑疝再次发生 5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救完毕后6h，据实、 精确地记录抢救过程 【程序】 马上抢救→通知医生→接着抢救→严密视察病情→告知家属 →记录抢救过程 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页。