老年护理综合告知书.docx

老年护理综合告知书尊敬的         ：您好！一、安全风险方面现将老年人常见的安全风险，向您做如下告知：1.患有心脑血管疾病的老年人，可能发生心脑血管类疾病，如突发性心肌梗塞、脑卒中等，甚至造成死亡2.患有骨质疏松等疾病的老年人，可能会因自身行走不稳而跌倒，或在坐立、活动时用力不均等导致软组织损伤、骨折、骨裂等意外，甚至造成死亡3.患有脑卒中后遗症、脑萎缩等疾病的老年人，可能会出现吞咽功能障碍，发生噎食、误吸等导致窒息、死亡等意外发生4.老年人可能因心理问题、家庭矛盾、情绪波动等原因，产生自杀/自伤行为，如坠楼、割腕、自缢等5.老年人可能因性格孤僻、猜疑、抑郁、脾气暴躁等原因采取极端行为，包括他人产生语言、肢体冲突，采取攻击性或伤害性的行为，导致受伤、死亡等意外6.为避免认知症老年人可能出现的意外情况，我院在必要时将对有暴力伤害倾向行为的认知症老年人提供必要的保护性约束措施，但约束可能会导致老年人软组织损伤、皮肤破溃等后果7.对于长期卧床的老年人，可能出现不同程度的低蛋白血症或其他疾病，有可能出现皮肤水肿、压疮等在配合院内管理服务的同时，您还要注意自我防范，有效避免意外风险事件发生：1.预防跌倒：（1）穿戴要合身、合脚，鞋底要防滑，外出或活动时不穿拖鞋。

2）起床要慢，坐立要稳、弯腰穿鞋要缓3）居室物品放置位置固定、安全的地方，注意观察身边的环境和障碍物，行动要慢，尤其在转身和拐弯时要特别注意4）在光线暗、光滑或不平的地面行走，以及上下台阶时，要小心谨慎遇到雨、雪、大风等恶劣天气，尽量避免外出5）使用特殊药物或高危药品时（退烧药、降压药、降糖药、睡眠诱导剂、抗心律失常、抗惊厥、抗焦虑、利尿剂等），请听从护理人员的建议，切勿私自服用6）请遵守我院的作息时间，配合照料护理计划的执行如有需求（包括二便）请及时呼叫护理人员协助2.预防坠床根据院内管理要求放置床挡，不私自拆卸床挡；白天活动时，一侧加床挡；夜间或睡觉时，二侧均要加床挡保护3.预防走失（1）请听从代理人和服务人员的嘱咐，不要独自外出；如需外出时，请通知家人陪同，并随身携带便于联系2）请做好请、销假登记，如不能按时回院，请告知我院4.预防呛咳、噎食（1）请根据身体状况适量饮水，保持口腔湿润吃饭/喝水时，要坐起来，或者半卧位（上身与床的角度≥30°）2）进餐时注意力要集中，不要说笑吵闹，不要看电视；吃饭、喝水要慢，每口食物不宜过多，一般以汤匙的1/3食物为宜，稀稠交替，细嚼慢咽3）要吃较软、易消化的食物，避免吃干、粘性的食物。

4）坚持做吞咽保健操5.预防压疮（1）如果您长期卧床或者坐轮椅，请经常查看皮肤情况如皮肤发红或者破损，请及时告知护理人员轮椅座位上需增加4～5厘米厚的海绵垫，且每15分钟抬起身体一次，变换身体着力点卧床时，至少每2小时翻身一次，更换体位，避免骶尾部长时间受压，可使用充气床垫2）内衣穿着要柔软、棉质、宽松，且勤更换内衣3）床铺要保持清洁、干燥、平整；尽量多活动，不能下地活动的，可在床上进行适当的活动或在护理人员的协助下被动运动，促进血液循环4）适当加强营养，以保持良好身体状况出现上述意外情况的，如果我院不存在过错，则我院不承担责任二、限制外出管理方面现将我院有关入住老年人外出事项告知如下：一、在您入住期间，我院不对您是否具备独自外出能力进行判断，亦不对此承担责任由您或代理人在以下选项中“二选一”确认（选中的打√，不选的打×）：□ 不具备独自外出能力，需限制外出服务管理□ 具备独自外出能力，不需限制外出服务管理二、如您不具备独自外出能力，则您或代理人应向我院确认“需限制外出”服务管理我院对您外出进行统一管理您外出必须指定陪同人员（如家属等），且每次外出须由您或代理人提前通知我院，陪同人员应在您外出及返回时登记。

三、如您具备独自外出能力，则您或代理人应向我院确认“不需限制外出”服务管理您每次外出，应在外出及返回时登记四、如果您患有认知症等疾病，我院统一实行“限制外出”服务管理但是如您或代理人拒绝我院为您提供限制外出管理服务的，因此造成的后果由您或者代理人承担，我院不承担责任五、无论您是否具备独自外出能力、外出是否进行登记，如您外出期间发生事故（包括但不限于摔伤、走失、财物丢失）、突发疾病、遭受人身损害、死亡或者造成他人损害的，因此造成的后果由您或者代理人承担，我院不承担责任三、拒绝转院治疗风险方面因我院医疗条件有限，根据您目前的疾病状况，应当及时转院治疗现将相关风险告知如下：如果拒绝转院治疗，您可能产生的风险包括但不限于：贻误老年人诊疗时机，加剧健康状况恶化，严重损害您的身心健康，甚至可能因此致残致死我已经阅读了上述安全风险、限制外出管理、拒绝转院治疗风险综合告知书，知悉养老机构提示的上述风险我们特此确认：如果出现告知书中所明示的养老机构免责事由、限制外出管理、拒绝转院治疗可能产生的风险我们自愿、自行承担由此产生的全部风险、责任和后果养老机构名称）（盖章）乙方（签名）：乙方监护人（签名或盖章）：丙方（签名或盖章）：日期： 年  月  日。