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郝万山伤寒论讲稿共70讲1、1《《郝万山伤寒论讲稿共郝万山伤寒论讲稿共70讲讲》》第 第01讲讲《《伤寒杂病论伤寒杂病论》》的的张仲景和曹操、刘备、 华佗都是同时代的人物，这正是东汉末年这个社会背景正是战争连 年不断，而且天灾连背景正是战争连年不断，而且天灾连年不断年不 断的这样一个社会背景所以我们了解他的生卒年月，主要是了解他 的生活的时代背景籍贯：他是什么地方的人？他是东汉南阳郡涅阳 人，这个地方相当于如今的河南省南阳地区邓县邓县有一个东稂镇， 东稂镇的西北1.5公里左右有一个张寨村，这个张寨村在清朝的末年 北门还保存着这个北门上2、面有一个石头刻的匾额，上面写着“古涅阳县“所以由此 可以证明，这个河南省南阳地区邓县的张寨村就是古涅阳县的县址 张仲景就是这个地方的人我们在这里考察他是什么地方的人有什么 作用？因为他是什么地方的人，在他所写的著作里就有方言的特征， 所以我们知道他是什么地方人，主要是为了读他的书，对他书中方言 的精确含义能够认真的了解你比方说，在《伤寒论》中有许多地方 谈到了“桂枝不中与之也桂枝不中与之也“，“柴胡不中与之也柴胡 不中与之也“，这个“中中“和和“不中不中“直到今日，仍旧是河 南地区的方言。

中中“就就是是“可可“的意思3、，的意思，“不中不中“就是不行，就是不行，“不中与之不 中与之“就是不行与就是不行与之，之，这是典型的河南当地的方言 的特点又比方说，在《伤寒论》中这个“熬“字，我们现代的《《词 源词源》》说：说：“小火小火2渐渐煮就是熬渐渐煮就是熬“，象 我们现代汉语中通常所说的熬粥，熬药都是这个意思在《伤寒论伤 寒论》》中有中有“巴豆，熬，去油巴豆，熬，去油“，，“虻虫，熬， 去虻虫，熬，去翅足翅足“ ，“白粉熬香白粉熬香“ ，“杏仁，熬 黑杏仁，熬黑“假如我们用今日的这个“小火渐渐煮“来解释这个 “熬“的话，杏仁，小火渐渐煮怎么能4、煮黑呢？巴豆，小火渐渐煮，怎么能煮去油呢？特殊是那个 白粉，就是白米粉假如加上水小火渐渐煮的话，那就煮成稀糊了，怎 么能煮香呢？那我们要考察这个字的话，怎么考察？这可能是仲景当 时用的一个方言西汉杨雄西汉杨雄写过一本书，它就叫《《方言方 言》》，他是以当时的一般话来解释地方话的《方言》里对这个“熬 “是怎么解释的呢？他说：“凡凡以火而以火而干五谷之类，自山而 东，齐楚以往谓之熬，关西陇冀以往干五谷之类，自山而东，齐楚以 往谓之熬，关西陇冀以往或谓之火备或谓之火备，秦晋之间或谓之炒。

秦晋之间或谓之炒西汉杨雄的这段话，他5、说：“凡以火而干五谷之类“，没说加水，就是只用火而使 五谷杂粮枯燥，并把五谷杂粮做熟了自山而东“，就是山东这个 地方，“齐楚以往“，齐国、楚国这个地方把它叫做“熬“关西 陇冀“这是陕西的一部分，甘肃还有河北的一部分“或谓之火备“， 这个火备干的“火备“，这个字火备和这个字〔焙〕都是一样的秦 晋之间或谓之炒“，秦是陕西的一部分，晋是山西的一部分，那个地 方有的人把它叫做“炒“可见在汉代，3这个“熬“、“火备“、“炒“，含义都是一样的都是用火而使五谷杂粮枯燥和做熟，也就 是说“熬“字在这里，就是“炒“的意思张仲6、景是什么地方人呢，张仲景不是河南南部的人吗？河南南部 在古代属于楚国的北部，所以仲景是楚人，是楚人的话，他当然就用 的是楚地的方言所以他在《伤寒论》中的这个“熬“字就是指的炒 的意思这样我们就理解了在《伤寒论》中，“杏仁，熬黑“就是杏 仁炒黑，“巴豆熬去油“，就是把巴豆炒一炒，炒去油巴豆的毒， 全在这个油里头所以中医有一句话叫做“巴豆不去油，力大如老牛 “，炒一炒就把它的油去掉了特殊是这个白粉，你看这个“粉“字 是“米分也“，“研米使分散也“，它的本意就是米的细末，就是米 粉。

什么叫“白“呢？汉代“稻曰白“，你看那个7、《周礼》注疏，注这个“白“，“稻曰白“，所以白粉就是白 米粉我们有一次考试，有一个名词解释，有一个学生也许既没有听 老师上课，也没有看书，答“白粉“这个名词解释的时候，他竟然写 了一个“大烟土“白粉就是白米粉，白米粉炒一炒就能炒香，熬香 就是炒香我们北京有一道菜叫作米粉肉，它就是拿五花肉放上佐料 腌好了以后和这个炒香的米粉混合在一起，上笼屉上蒸，蒸完了香酥 可口，不肥不腻，所以这个“白粉熬香“就是炒香我们知道仲景是 楚人，所以在考证这个“熬“在《伤寒论》中的原来的含义的时候， 我们就知道，它是指的炒所以我们了解张仲景8、是什么地4方人，主要是为了读他书，了解他书中方言的一 些准确含义张仲景的心理素养怎么样？作为这样一个名医，他肯定 有他特别的心理素养仲景在年青的时候，曾经找过一找过一个心理 学家，叫何颙的先生个心理学家，叫何颙的先生，请教何颙说：“先 生您看看，我长大了我将来适合做什么工作何颙这个人是很了不 得的一个人物，用我们今日的目光来看，他是一个很了不得的心理学 家所以那个时候他看曹操，说如今天下大乱，汉朝将要灭亡，治理 国家，统一天下的肯定是这个人。

他说得很准，所以仲景呢也找他来 看一看何颙说：何颙说：“君用思君用思精而韵9、不高，后将为良医精而韵不高，后将为良医这件事情 记载在什么地方呢？记载在《太平御览何颙别传太平御览何颙别传》 里，这原来是说何颙说话说的精确，预报得精确他说：“仲景先生， 你呢思精而韵不高，你是一个擅长深思熟虑，性格内向的这样的一个 人，而不是那种大喊大叫的喜爱张扬的人，所以假如你今后要做一个 医生的话，那你肯定是一个高超的医生这是张仲张仲景的素养景 的素养北京中医管理局说，我们在座的同学将来都是培育北京市的 名医的，我想我们作为一个医生这个职业的话，那你肯定是胸有成竹 的，稳如泰山的，让病人一看，就给人一种信任10、感的，应当是一个深思熟虑的，这样的心理素养的人而不 能是个大喊大叫的、毛毛躁躁的，让病人一观察，哎哟，这大夫给我 开的这个方子，我敢不敢吃呀？没有一种信任感所以作为一代名医， 也应当学习张5仲景的深思熟虑的这种心理素养仲景的学医经受， 宋臣〔林亿等〕，《伤寒论》序里有一段话，说“张仲景，《汉书》无 传“，《后汉书》没有他的传记，“见《名医录》云“，《名医录》是 唐代的甘伯宗所写的一本书，特别遗憾的是，《名医录》今日我们已 经看不到了，说：“始受术于同郡张伯祖，尽得其传，时人言，识用 精微，过其师“。

说张仲景最初学医是跟他11、的同乡张伯祖学的，学的结果呢，就是把张伯祖的学术阅历 学术思想全面进行了继承所以当时的人说，他的理论学问和实践水 平都超过了他的老师，可以说是“青出于蓝而胜于蓝青出于蓝而胜于 蓝“而且从张伯祖和张仲景对中国医学的奉献来看，仲景的奉献要 远远超过他的老师这件事情，给我们两点启示：一点启示是名师出 高徒，这个宋张杲《医说》就写过张伯祖张伯祖，说张伯祖“南阳人 也“，他是“独好方术独好方术，诊处精审诊处精审“，无论是诊断 还是处理都特别精当，都特别谨慎，“疗皆十全疗皆十全“，治疗就 是十个病人来看病能治好十个，“为当时所重为当12、时所重“，是当时的大家特别重视的，特别是当时的大家特 别重视的，特别敬重的一位名医敬重的一位名医同郡张仲景，异 而师之，因有大誉同郡张仲景，异而师之，因有大誉“，他的同乡张 仲景特别敬重他，就跟他学习，所以张仲景也因此有了很大的声誉， 这就是名师出高徒所以我们今日组织师带徒，应当说这个教育方法 是符合中医学术继承的进展规律的这是一个启示第二个启示是， 师带徒也可第二个启示是，师带徒也可以知名医以知名医仲景没有 进过什么大学，但是他是中医临床医6学的奠基人，〔他的职务〕在 宋代国家校正医书局所写的《伤寒论》序里头，引13、用了唐代甘伯宗的《名医录》的一段话，关于仲景的职务写 了这样几个字，说：“举孝廉，官举孝廉，官至长沙太守至长沙太守 “，这个“孝廉“不是一个职务，也不是一个职称，他是指的在当时 社会，对于基层的一些孝顺父母，廉洁奉公的优秀青年的一种荣誉称 号。

以后政府在选拔官吏的时候，就从这些孝廉中的优秀者来作为选 拔官吏的一个基础所以仲景做孝廉的这种可能性是很大的，当然没 有史书记载了这个“官至长沙太守“，长沙这个地方，在汉代是一个 军事的、政治的、经济的交通重镇，长沙太守在史书上都是有记载的 你看我们查了史书，有记录长沙太守有孙坚，就14、是孙策、孙权的父亲，很出名的，其后有苏代、有张羡、有 张怿、有廖立、有韩玄，而韩玄就是那个黄忠的原来的那个上级领导 你看这些人都是特别出名的，因为这是一个重镇的太守可是张仲景 呢，他做太守的事情史书上没有记载后代，特殊是明代以后的地方 志，也有张仲景作长沙太守的这种记载在明代的崇祯五年，也就是 公元1632年，在南阳城东，农民在挖井的过程中，挖出一个石碑来， 这个石碑上写着十一个字：“汉长沙太守医圣张仲景汉长沙太守医圣 张仲景墓墓“这个石碑出土以后，这个石碑如今保存在南阳医圣 祠，专家们考证，它的石刻的风格、碑框的15、花纹，还有碑框的配画，还有图式都和晋末南北朝的石窟造 像和当时的那些7古墓的一些彩画的风格都相类似，都相仿佛1981 年在整修医圣祠的过程中，人们把这个墓碑往下挖一挖，在这个墓碑 的根基的基础下面发觉了一个碑座，碑座的侧面刻着4个字，叫“咸 和五年“。

咸和是晋成帝司马衍的年号，咸和五年相当于公元330年咸和五年“这4个字是刻在碑座的一侧的，字体也很不规范，歪歪 扭扭的，看起来就像刻碑的这个刀工试他这个刀的时候，试他这个铁 笔的时候随便刻上的假如说这个碑体和碑座是同一年月的东西的话 也就是说这个碑假如是立在公元33016、年的话，那离仲景去世也就是年多一点，那这个墓碑对考证 张仲景做长沙太守就有重要的文物价值特别遗憾的是，这个碑座是 汉白玉的，碑体却是青石的，而碑座的这个字体呢和碑体的“汉长沙 太守医圣张仲景墓“这11个字的字体又完全不同，所以人们就觉得 呢，这个碑座可能是比较早，而碑体呢可能就晚一些当然从花纹来 看，也像晋末南北朝时候的作品，所以说它对考证张仲景作为长沙太 守有重要的价值可是后来我冷静一想，在这个墓碑上，有两个要素， 一个是“长沙太守“，一个是“医圣“，假如我们考证长沙太守得不 出结论的话，我们就看一看医学界是什么时候把17、张仲景称作医圣的医学界还没有把张仲景称作医圣的话， 这个墓碑是不会这样刻的首先我们想一想，在汉代当时没有人把张 仲景叫医圣，假如把张8仲景叫医圣的话，《后汉书》《三国志》确定 会给张仲景作传，但是这两部史书都没有给他作传，所以当时没有人 把他叫做医圣。

稍后王叔和在整理《伤寒杂病论》的过程中，他只提 到了说“今收采仲景今收采仲景旧论，对病真方旧论，对病真方“， 收集张仲景的过去的这些著作和对病的真方，在这里直接称仲景，确 定没有把他称做医圣再后来晋朝的皇甫谧在《针灸甲乙经序》里头， 他有这样一段话，说“伊尹以亚圣之才，撰用18、伊尹以亚圣之才，撰用《《神农本草神农本草》》，以为，以 为《《汤液汤液》》，，仲景论广伊尹仲景论广伊尹《汤液汤液》》为数 十卷，用之多验为数十卷，用之多验“，，这段话是什么意思呢？说 伊尹这个人，以他仅次于大圣人的才能，你看“亚圣之才“，仅次于 大圣人的才能，“撰用《神农本草》“就是参考了《神农本草经》， “以为《汤液》“，写成了《汤液经》仲景论“，而仲景的著作 “广伊尹《汤液》“，就是补充、扩展了伊尹的《汤液经》为数 十卷，用之多验“，在临床上用起来多有效验晋朝的皇甫谧把伊尹 这样一个古代有名的医生才叫做“亚圣“19、，所以那个仲景呢，只不过在亚圣的基础上，补充、扩展了 《汤液经》的一些内容，继承了《汤液经》的内容，然后写了一部著 作，而这部著作在临床上应用的是很有效验的可见在晋朝的皇甫谧 的时代，根本没有把张仲景叫做医圣，他才把伊尹叫做亚圣。