浅静脉留置针在连续使用时的护理.ppt

浅静脉留置针在连续使用时的护理消化科精选精选pptppt学习内容 一、留置针的优缺点二、封管液的种类三、输液前的护理四、输液后的护理精选精选pptppt•适用适用 手手 术术 抢抢 救救 年年 老老 衰衰 竭竭 化化 疗疗 血管穿刺困血管穿刺困难难者者 长长期静脉期静脉输输液液 精选精选pptppt留置针的优缺点优优点点减少病人反复穿刺的痛苦减少病人反复穿刺的痛苦有利于有利于临临床用床用药药和和紧紧急急抢抢救救减少了用减少了用药药危危险发险发生率生率减减轻轻了了护护士的工作量士的工作量 保保护护了血管了血管 缺点缺点增加静脉炎的增加静脉炎的发发生率生率观观察察处处理不及理不及时时不准确，不准确，给给病人造成不必要的痛苦病人造成不必要的痛苦 精选精选pptppt封管液的种类•肝素稀释液 浓度为10~100IU/ml,每次使用5ml•生理盐水（0.9%氯化钠） 5~10ml 精选精选pptppt•肝素溶液具有抗凝作用, 留置针内充满肝素溶液，可有效预防导管内回血凝集，以保持留置针通畅，有效时间12～24h•生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，有效时间6~8h精选精选pptppt输液前的护理l l评评估估l l消毒消毒l l连连接接l l检查检查精选精选pptppt•评估 留置时间 针眼及周围皮肤情况 导管内有无血液凝块 是否需要更换贴膜精选精选pptppt消毒 环形涂抹2遍 精选精选pptppt连接精选精选pptppt检查 输液是否通畅精选精选pptppt 通畅 不通畅 精选ppt不通畅？•检查调节阀、导管夹是否打开•导管、输液器有无打折•调整肢体位置•堵管精选ppt堵管 直接直接挤挤捏捏输输液器把液器把 导导管内阻塞的血凝管内阻塞的血凝 块挤块挤入血管内入血管内 使用生理使用生理盐盐水或肝水或肝 素溶液将素溶液将导导管内阻管内阻 塞的血凝塞的血凝块块直接推直接推 入血管内入血管内精选精选pptppt堵管 直接直接挤挤捏捏输输液器把液器把 导导管内阻塞的血凝管内阻塞的血凝 块挤块挤入血管内入血管内 使用生理使用生理盐盐水或肝水或肝 素溶液将素溶液将导导管内阻管内阻 塞的血凝塞的血凝块块直接推直接推 入血管内入血管内禁止精选精选pptppt 形成医源性栓塞！形成医源性栓塞！ 加重患者病情！加重患者病情！ 危及患者生命危及患者生命 ！！精选精选pptpptuu人最大的小动脉直径约2mmuu最大的小静脉直径约0.2～3mmuu毛细血管平均直径为7～9 um 精选精选pptpptuu经观经观察察针头针头内离体血内离体血块块，平均直径达，平均直径达1.4 mm1.4 mm，，平均平均长长度度5.8 mm5.8 mm，属大栓子，若回，属大栓子，若回输输入体内，入体内，显显然是通不然是通不过过机体的机体的这这些小些小动动脉、小静脉及毛脉、小静脉及毛细细血管血管. . 特特别别当患者存在抗凝、当患者存在抗凝、纤纤溶活性低下溶活性低下时时，，这这些大栓子不能溶解，在体内成些大栓子不能溶解，在体内成为为不可溶性的栓不可溶性的栓子，随血流若突然阻塞血管，即形成医源性栓塞。

子，随血流若突然阻塞血管，即形成医源性栓塞同同时时，大量的血，大量的血块块栓子可引起栓子可引起热热原原样样反反应应精选精选pptppt导管堵塞时正确处理方法•连接浓度50-100U/ml肝素钠盐水注射器，进行边拉轻推的方式，让血液和肝素液在导管内相混，使血栓溶解.如果失败，只有拔管.•脱下肝素帽用带肝素稀释液或盐水的注射器，直接与留置针接口连接，用抽回血的方法，以充分利用注射器抽吸力使留置针内的血栓顺利地回抽到注射器内，从而保证留置针通畅，保证输液安全.精选精选pptppt输液后护理•评评估估•选择选择封管液封管液•封管封管•交待注意事交待注意事项项精选精选pptpptuu评估 患者病情 医嘱用药情况 穿刺部位情况精选精选pptppt按病情正确选择及配置封管液•生理生理盐盐水（水（0.9%0.9%氯氯化化钠钠）） 适用于凝血机制差适用于凝血机制差的病人，抽取的病人，抽取5~10ml 5~10ml ，每隔，每隔6~8h6~8h封管一次封管一次•生理生理盐盐水水250ml+250ml+肝素肝素12500U 12500U 配成配成1 1∶ ∶5050的肝素的肝素液，置液，置4 4℃℃冰箱内保存，封管冰箱内保存，封管时时抽取抽取5ml5ml稀稀释释液液精选精选pptppt•肝素液浓度为10~100u/ml0.9%0.9%氯氯化化钠钠100+100+肝素肝素钠钠1 1支支12500u12500u 1 1：：125 125 x x0.9%0.9%氯氯化化钠钠250+250+肝素肝素钠钠1 1支支12500u12500u 1 1：：5050 √ √0.9%0.9%氯氯化化钠钠500+500+肝素肝素钠钠1 1支支12500u12500u 1 1：：25 25 √√ 精选ppt封管方法•脉冲式封管脉冲式封管 选肝素稀释液或生理盐水，将注射器连接输液器针头后，先将针头退出二分之一，再用推—停—推的方法推注，使封管液在导管内形成小旋涡，有利于冲净导管内的残留药物，以确保留置针内全是封管液•正正压压封管封管 用封管液，边推注边退针，直至针头完全退出为止，确保留置针内全是封管液精选精选pptppt•在使用脂肪乳、血液制品以及高在使用脂肪乳、血液制品以及高浓浓度刺激性度刺激性强强的的药药液后液后应应先用先用10ml10ml生理生理盐盐水冲管后在行封管，以水冲管后在行封管，以免免导导管内管内药药液残留、液残留、变质变质精选精选pptppt交待注意事项•穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿要告穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿要告诉诉护护士及士及时时更更换换•留置留置针针所在肢体不宜提重物及用力活所在肢体不宜提重物及用力活动动•长长期期输输液患者，指液患者，指导导其自行保其自行保护护血管，在用血管，在用药结药结束后束后经经常常轻轻轻轻按摩四肢末梢血管和按摩四肢末梢血管和轻轻搓手背、足搓手背、足背。

做手部伸握背做手部伸握动动作、局部作、局部进进行行热热敷等，以增加敷等，以增加血液循血液循环环及血管及血管弹弹性，减低血管脆性性，减低血管脆性精选精选pptppt小小结 针头针头内回血凝集再回内回血凝集再回输输，潜在的危害性十分，潜在的危害性十分严严重，重，现实现实工作中工作中应应引起我引起我们们的重的重视视为为了保了保护护患患者健康，当留置者健康，当留置针针阻塞阻塞时时，禁止采取加，禁止采取加压压推注、推注、挤压输挤压输液器等方法，防止血栓液器等方法，防止血栓进进入体内引起栓塞入体内引起栓塞而保持静脉留置而保持静脉留置针针通通畅畅的关的关键键是合适的封管液和是合适的封管液和正确的封管方法，在正确的封管方法，在临临床床护护理理过过程中如遇到不程中如遇到不畅畅和堵管，和堵管，应应用正确的用正确的处处理方法很重要并及理方法很重要并及时时交交待患者注意事待患者注意事项项这样这样既保既保证证了患者的医了患者的医疗疗安全，安全，降低了重新静脉穿刺的概率，又降低医降低了重新静脉穿刺的概率，又降低医疗费疗费用，用，减少了一部分减少了一部分护护理的工作量理的工作量精选ppt 精选ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！•精选ppt。