肝脏“搭桥”满血复活.doc

肝脏“搭桥”满血复活“我不想进行肝移植，医生帮我想想办法吧？”前段时间，40 多岁的李女士在家人陪伴下来到医院就诊面对严重的肝硬化，不进行肝脏移植，怎么能让肝功能好转呢？医生们为她想方设法在肝脏上“搭了个桥” ，让李女士肝脏“满血复活” ，得以康复出院 ◎ 口吐鲜血，肝脏几乎“崩溃” 十年前，李女士检查发现患有乙型肝炎，未加重视，逐步发展为肝硬化失代偿期为减少腹内压力，防止出现大出血，在当地医院进行了脾切除手术 然而一年来，李女士反复出现消化道出血前段时间，竟然口吐鲜血，?常黑便，血红蛋白值一度掉至只有正常人的四分之一，还出现了下肢浮肿和严重腹水消化内镜复查发现李女士出现了门静脉高压合并食管胃底静脉曲张多家医院都建议她进行肝脏移植但是手术费用高昂，还需要可移植肝源的漫长等待治疗迫在眉睫，治疗之路在哪里？ ◎ 高压之下， “炸弹”随时引爆 医生检查发现，李女士的肝脏门静脉处已有一个直径超过 3 厘米的血栓反复出血的根本原因，在于曲张的静脉压力过大，在高压力的作用下静脉破裂出血 医生解释说，通常情况下出现门脉高压，是由于肝炎演变为肝硬化，导致回流血受阻，血流不进去就会造成血管扩张，时间越长，血管扩张就越厉害，太薄的血管壁一旦遇上稍微硬点的食物便会出现摩擦造成破裂。

如果门静脉压力过大，在高压之下，引发血管破裂，就可能出现大出血，后果不堪设想 ◎ 牵线搭桥，肝脏血流平稳 如何不进行肝脏移植就让肝脏“满血复活”呢？医生分析，李女士的肝脏功能还不是很差，还可以充分发挥其自身作用经过周密的计划和准备，医生决定为李女士施行“肠-腔静脉分流术” 在肠系膜上静脉和下腔静脉之间，利用人工血管“牵线搭桥” ，为高压下的门静脉减压，使得血流平稳，让入肝的血液可以通过这条“新道”抵达目的地，缓解出血情况 为何采用人工血管，而不用自身血管呢？医生介绍说，与门静脉搭配比较合适的是两条颈静脉，而这是“无法移植”的，因而采用人工血管由于人工血管比自身血管要硬，在手术技巧上要求更加严格这种分流术操作步骤多、涉及血管多，并且病变的血管壁薄、压力高，使得手术操作难度大在医生的精心治疗下，李女士手术成功， “搭桥”后的肝脏满血复活，胃周扩张血管的压力明显降低，李女士得以顺利出院 ◎ 定期检查，警惕门脉高压 医生介绍，肝硬化患者中大约有 40%会发生食管胃底静脉曲张，伴有静脉曲张者 50%～60%会发生消化道出血，肝硬化门静脉高压症患者首次出血的死亡率可达 30%～50%，而且，每次出血都会不同程度地加重肝脏功能的损害，甚至引起肝脏功能衰竭。

当出现腹水和消化道出血，就要高度警惕门静脉高压的可能 虽然门静脉高压症早期基本没有什么症状，但是当身体出现不适症状的时候，往往肝功能已经出现严重问题了每年做一次肝功能的检查，有助发现肝脏部位的病变对于常常喝酒的人来说，定期检查尤为重要。