医学模式的发展及分析生物心理社会医学模式.docx

医学模式的发展及分析生物心理社会医学模式 医学模式的发展及分析生物-心理-社会医学模式 [摘要]医学模式是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式，是医学同哲学结合而产生的概念，随着人类观念的变更、时代的发展和医疗技术的进步，医学模式也处于不断的转变之中生物－心理－社会医学模式的提出正逐步转变人们对于医学的认知，促使人们从生理、心理、社会多角度系统性地考查疾病与健康当今社会下，由于疾病谱和死因谱的变化，影响健康的因素多元化,使得生物-心理-社会模式显得更加适合当今的时代发展 [关键词]医学模式；发展；生物-心理-社会医学模式；分析 医学模式又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点[1]医学模式的产生，必然是以医学实践为基础的，在医学模式中，包含了人类对医学的总体认知，同时医学模式也是对例如健康观和疾病观等重要医学概念的概括[2]随着人类观念的变更、对健康与疾病认知的深化以及时代的发展和医疗技术的进步，医学模式也处于不断的转变之中。

1、医学模式的发展历程 医学模式的发展历史久远，甚至可以追溯到远古时代，远古时期人类对疾病的认识和治疗与巫术文化相关，多采用诸如祈祷祭祀等神秘主义的方式，可以称这种方式为巫术医疗模式[3]；人类社会逐渐发展，在生产、生活实践中逐步发现了动植物的药理作用，于是形成了以天然动植物为药物，以朴素的哲学思想为指导的医学理论相结合的哲学医学模式[4]，这是医学模式发展的第二个阶段；第三个阶段是生物医学模式，公元十四、五世纪以来，西方文艺复兴运动极大地促进了科学的进步，也大大推动了医学科学的发展现代医学之父”英国的哈维（1578—1657）创立了“血液循环说”[5]并建立了实验生理学的基础，德国菲尔绍（1821—1902）创立的细胞病理学等成果奠定了现代医学的基础，生物医学的模式也随之诞生和建立；第四个阶段既是生物-心理-社会医学模式，1977年，罗彻斯特大学精神病学家和内科学家恩格尔（G.L.Engel）在Science上发表了《需要新的医学模型:对生物医学的挑战》一文，首次提出“生物-心理-社会医学模式”这一概念[6],这种医学模式概念既考虑了病人发病的生物学因素，还充分考虑到了有关的心理因素及环境和社会因素对疾病的影响。

医学模式的发展体现了两次医学发展的飞跃，第一次飞跃是从以感官和实地观察为手段获得对人体生命现象、健康和疾病的认识和理解的古代经验医学，变为通过有目的地实验、进行科学论证，立足于科学实验和生物科学成就基础之上的现代实验医学;第二次飞跃是充分认识到人类除了自然的生物属性外，还具有复杂的社会属性，在考虑生物致病因素的同时，重视社会和心理因素的作用，从而产生了现代医学模式[7] 这四种医学模式历时性的转变深刻反映出了人类对生命认识和疾病认识的不断深化，通过对医学模式的不断思考、不断完善，到现如今，虽然传统的生物医学模式对当代医学的影响仍然十分明显，且在某些医学领域有进一步深化的倾向，但是越来越多人认识到了除生物因素之外的心理、社会因素对于影响疾病的重要性，理论得到了广泛的认同，并开始将生物-心理-社会医学模式逐渐应用到医学的各个领域之中 2、生物-心理-社会医学模式 在1977 年，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（Engel）首先提出应该用生物—心理—社会医学模式取代生物医学模式 [8]，这一医学模式被誉为“现代医学模式”，是对科学医学的补充与完善。

也就是说健康问题不仅仅是生物学问题，还包括人的心理问题、患者所处的环境（自然和社会因素）及医疗保健体系（社会体系）[9]生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，有时其中某个因素起主导作用， 医学模式的发展及分析生物-心理-社会医学模式 [摘要]医学模式是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式，是医学同哲学结合而产生的概念，随着人类观念的变更、时代的发展和医疗技术的进步，医学模式也处于不断的转变之中生物－心理－社会医学模式的提出正逐步转变人们对于医学的认知，促使人们从生理、心理、社会多角度系统性地考查疾病与健康当今社会下，由于疾病谱和死因谱的变化，影响健康的因素多元化,使得生物-心理-社会模式显得更加适合当今的时代发展 [关键词]医学模式；发展；生物-心理-社会医学模式；分析 医学模式又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点[1]医学模式的产生，必然是以医学实践为基础的，在医学模式中，包含了人类对医学的总体认知，同时医学模式也是对例如健康观和疾病观等重要医学概念的概括[2]随着人类观念的变更、对健康与疾病认知的深化以及时代的发展和医疗技术的进步，医学模式也处于不断的转变之中。

1、医学模式的发展历程 医学模式的发展历史久远，甚至可以追溯到远古时代，远古时期人类对疾病的认识和治疗与巫术文化相关，多采用诸如祈祷祭祀等神秘主义的方式，可以称这种方式为巫术医疗模式[3]；人类社会逐渐发展，在生产、生活实践中逐步发现了动植物的药理作用，于是形成了以天然动植物为药物，以朴素的哲学思想为指导的医学理论相结合的哲学医学模式[4]，这是医学模式发展的第二个阶段；第三个阶段是生物医学模式，公元十四、五世纪以来，西方文艺复兴运动极大地促进了科学的进步，也大大推动了医学科学的发展现代医学之父”英国的哈维（1578—1657）创立了“血液循环说”[5]并建立了实验生理学的基础，德国菲尔绍（1821—1902）创立的细胞病理学等成果奠定了现代医学的基础，生物医学的模式也随之诞生和建立；第四个阶段既是生物-心理-社会医学模式，1977年，罗彻斯特大学精神病学家和内科学家恩格尔（G.L.Engel）在Science上发表了《需要新的医学模型:对生物医学的挑战》一文，首次提出“生物-心理-社会医学模式”这一概念[6],这种医学模式概念既考虑了病人发病的生物学因素，还充分考虑到了有关的心理因素及环境和社会因素对疾病的影响。

医学模式的发展体现了两次医学发展的飞跃，第一次飞跃是从以感官和实地观察为手段获得对人体生命现象、健康和疾病的认识和理解的古代经验医学，变为通过有目的地实验、进行科学论证，立足于科学实验和生物科学成就基础之上的现代实验医学;第二次飞跃是充分认识到人类除了自然的生物属性外，还具有复杂的社会属性，在考虑生物致病因素的同时，重视社会和心理因素的作用，从而产生了现代医学模式[7] 这四种医学模式历时性的转变深刻反映出了人类对生命认识和疾病认识的不断深化，通过对医学模式的不断思考、不断完善，到现如今，虽然传统的生物医学模式对当代医学的影响仍然十分明显，且在某些医学领域有进一步深化的倾向，但是越来越多人认识到了除生物因素之外的心理、社会因素对于影响疾病的重要性，理论得到了广泛的认同，并开始将生物-心理-社会医学模式逐渐应用到医学的各个领域之中 2、生物-心理-社会医学模式 在1977 年，美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（Engel）首先提出应该用生物—心理—社会医学模式取代生物医学模式 [8]，这一医学模式被誉为“现代医学模式”，是对科学医学的补充与完善。

也就是说健康问题不仅仅是生物学问题，还包括人的心理问题、患者所处的环境（自然和社会因素）及医疗保健体系（社会体系）[9]生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，有时其中某个因素起主导作用， 。