《结缔组织医学医药》ppt课件.ppt

第三章结缔组织,组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维 + 基质 + 组织液） 特点：细胞散在分布、无极性 分类： 固有结缔组织－疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织 特殊结缔组织－血液、淋巴、软骨和骨 功能：连接、支持、营养、运输、保护 来源：胚胎间充质（间充质细胞+基质）,第一节固有结缔组织,一、疏松结缔组织（loose connective tissue） 又称蜂窝组织（areolar tissue）图2 组成： ①细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞） ②纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维） ③基质（蛋白多糖、纤维粘连蛋白、组织液） 功能：连接、支持、防御、修复等,（一）细胞 1、成纤维细胞图3-图4,LM：扁平多突起，胞质丰富、弱嗜碱性，核大，扁卵圆形，着色浅，核仁明显 EM： 粗面内质网、高尔基复合体 发达 功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白等，构成纤维和基质 纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞,2、巨噬细胞（macrophage）图5-图6,LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，卵圆形 EM：有皱褶或微绒毛；胞质含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体 功能：①吞噬作用：特异性吞噬 、非特异性吞噬 ②抗原提呈 ：参与和调节免疫应答 ③分泌：上百种生物活性物质－溶菌酶、补体, 多种细胞因子（如白细胞介素Ⅰ）,3、浆细胞（plasma cell）图7-图8,LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧， EM：大量粗面内质网平行排列 功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白即抗体（antibody）， 参与体液免疫 来源：B淋巴细胞,4、肥大细胞（mast cell）图9-图10,沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多 LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中 功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应,5、未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell）图1,分布：小血管周围 形态：似成纤维细胞 功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复,（二）、纤维 1、胶原纤维（collagenous fiber）图12,又称白纤维 LM：粉红色，直径1～20 µm ，分支交织成网 EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20～200nm，有64nm周期性横纹 成分：Ⅰ型与Ⅲ 型胶原蛋白 特性：韧性大，抗拉力强,2、弹性纤维（elastic fiber）图13,又称黄纤维 LM：HE染色呈淡红色；直径0.2～1.0 µm ，细丝状，分支交织成网 EM：弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维 （由原纤维蛋白构成，位于外周） 特性：富于弹性 ※ 胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性,3、网状纤维（reticular fiber）图14,分布：网状组织、基膜 LM：HE染色呈淡红色，银染呈黑色；直径0.2~1.0 µm ，分支多，交织成网 EM：有64nm周期性横纹 组成：Ⅲ型胶原蛋白,（三）基质（ground substance）,1、蛋白多糖：又称粘多糖 由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成 多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等 功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散,2、纤维粘连蛋白（fibronectin）,为结缔组织中最主要的粘连性糖蛋白 具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合的化学基团 在细胞识别、粘附、分化和迁移中有重要作用,3、组织液（tissue fluid）,毛细血管动脉端血浆成分渗出， 部分于毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴 功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿,二、致密结缔组织（dense connective tissue）,规则致密结缔组织：构成肌腱、腱膜；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有成纤维细胞图15 不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交错形成，其间有成纤维细胞弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗大的弹性纤维或平行排列，或编织成膜状图16,三、脂肪组织（fat tissue）图17,由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶图11 黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、维持体温、保护 棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产能,四、网状组织（reticular tissue）图18,由网状细胞和网状纤维构成 网状细胞：星形多突起，突起互连成网；胞质粗面内质网丰富，核大，着色浅，核仁明显 网状纤维：交织成网 分布：骨髓、脾、淋巴结等处 功能：为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境,第二节软骨和骨,一、软骨 软骨组织（cartilage tissue）：由软骨细胞和软骨基质构成 软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管 软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布,1、软骨细胞（chondrocyte）,软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内的腔隙 幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边，小扁圆形 成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，粗面内质网和高尔基复合体丰富 同源细胞群：2～8 个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于软骨中央 功能：产生软骨基质,2、软骨基质（cartilage matrix）,即软骨细胞分泌的细胞外基质 基质（蛋白多糖“分子筛” + 水）：透明凝胶状，渗透性好 纤维成分：埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异,3、软骨分类,1）透明软骨（hyaline cartilage）图19 分布：肋、关节、呼吸道软骨 纤维：胶原原纤维（Ⅱ型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于HE染色切片不易分辨 基质：含大量水 功能：强的抗压性，一定的弹性和韧性,2）纤维软骨（fibrous cartilage）图20,分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合 软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间 纤维：胶原纤维束平行或交叉排列 基质：较少，弱嗜碱性 功能：韧性强,3）弹性软骨（elastic cartilage）图21,分布：耳廓、咽喉及会厌 纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集 功能：较强的弹性,4、软骨膜（perichondrium）图22,软骨表面被覆的薄层致密结缔组织 外层：胶原纤维多，起保护作用 内层：有较多梭形的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞 有血管、神经和淋巴管,5、软骨生长,两种方式并存 软骨膜下生长：软骨膜内骨祖细胞→成软骨细胞→软骨细胞→产生纤维和基质→软骨加厚 软骨内生长：软骨细胞增殖和生长→产生新基质→软骨由内至外扩大,二、骨,组成：由骨组织、骨膜和骨髓构成 功能：支持，保护，造血，贮钙 骨组织（osseous tissue）：由细胞和钙化的细胞外基质构成,（一）骨基质（bone matrix，骨质）,钙化的细胞外基质 有机成分：胶原纤维（90％,Ⅰ型胶原蛋白）+ 基质（蛋白多糖） 无机成分（骨盐） ：羟基磷灰石结晶,细针状 类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质,骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度 密质骨：分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层 松质骨：分布于长骨骨骺、短骨中心,（二）骨的细胞,1.骨祖细胞（osteoprogenitor cell）图23 分布：骨膜 为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞 形态：梭形，较小,2.成骨细胞（osteoblast）图25,分布：单层排列于骨组织表面 LM：立方或矮柱状，胞质嗜碱性，RER和GC丰富， EM：RER和GC丰富 功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化 成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞,3.骨细胞（osteocyte）图27,形态：小、扁椭圆形，多突起 分布：分散于骨板内或骨板间 骨陷窝：胞体所在腔隙 图24 骨小管：突起占的腔隙，彼此相通图26 骨陷窝和骨小管内含少量组织液，营养骨细胞并输送代谢产物 功能：参与调节钙、磷平衡,4.破骨细胞（osteoclast）图28,为多个单核细胞融合形成 分布：骨组织边缘 LM：体积大，6～50 个核；胞质嗜酸性 EM：溶酶体和线粒体发达 功能：释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分,（三）长骨结构,长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中 骨干= 密质骨 + 少量松质骨 密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨板 穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织,1、骨干 1）环骨板（circumferential lamella）,指环绕骨干内、外表面排列的骨板 外环骨板：厚，由多层骨板组成 内环骨板：薄，不甚规则,2）哈弗斯系统（Haversian system）,又称骨单位 ：内、外环骨板之间，由哈弗斯骨板和中央管构成 哈弗斯骨板： 4～20层，以中央管为中心呈同心圆排列 中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通 3）间骨板图29 位于哈弗斯系统之间 是骨生长和改建过程中残留的平行骨板,2、骨骺,主要由松质骨构成，表面有薄层密质骨 关节面有关节软骨：透明软骨 骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔,,,骨膜,骨内膜,骨外膜,骨祖细胞,少量结缔组织,外层,内层,,,致密结缔组织,穿通纤维,疏松结缔组织,骨祖细胞,,,3、骨膜,三、骨 发 生,（一）发生过程 骨来源于胚胎时期的间充质 骨组织发生的基本过程 骨组织的形成：骨祖细胞增殖分化→成骨细胞→分泌类骨质→成骨细胞被类骨质包埋→骨细胞→类骨质钙化为骨质→骨组织形成 骨组织的吸收：破骨细胞起作用 骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡,（二）、发生方式,1、膜内成骨 指在原始的结缔组织膜内直接成骨。

见于头面部的扁骨等 过程：内部间充质细胞→骨祖细胞→成骨细胞→骨化中心 →骨小梁→松质骨 中心外侧→密质骨 成骨区周围的结缔组织转变为骨膜,2、软骨内成骨（endochondral ossification）,是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨见于四肢骨、躯干骨等 过程： 1）软骨雏形形成：间充质细胞→骨祖细胞→软骨细胞→软骨 2）骨领形成：于软骨雏形中段表面形成的薄层骨组织（骨祖细胞→成骨细胞）,3）初级骨化中心与骨髓腔形成： 软骨雏形中央软骨基质钙化，细胞死亡；血管和多种细胞进入→破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁，网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓→过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长 4）次级骨化中心与骨骺形成： 出生后，发生于骨干两端的软骨中；骨干与骨骺之间保留骺板,5）骨的进一步生长 骨的加长,通过骺板不断生长并替换成骨组织 ※ 17～20岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线 骨的增粗 骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗 骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向扩大 ※ 约30岁，长骨不再增粗,第三节血液,血浆（plasma） :水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物 血清（serum） ：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体 血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量,一、血液的有形成份 （一）红细胞（erythrocyte, red blood cell）图30,1、形态结构 双凹圆盘状，直径约7.5 µm;中央浅染、较薄，厚约1 µm ；周缘较厚，约2 µm 无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin，Hb），故呈红色,2、血红蛋白,正常值：于男性为120~150g／L，于女性为 110~140g／L Hb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2 Hb与C。