基层医院艾滋病人护理中自我防护.doc

基层医院艾滋病人护理中自我防护关键词 艾滋病护理防护自2002年9月〜2006年5月，我院感染科已收治确诊 艾滋病人16例，其中男6例，女10例，年龄22~47岁，平 均32岁可能的感染途径为：有卖血输血史10例，可能经 性传播途径感染3例，原因不明3例除了前10例外，其 余6例均有外出务工史如何在做好艾滋病人护理的同时， 保护好自己，成为摆在每个感染科护士面前的问题做好护理中的防护重视洗手：院内感染99%来自于非芽胞细菌［1］从实际 出发在洗手池前张贴六步洗手法图画，提示及时洗手的条 幅，备快速手消毒剂，强调操作前后洗手，脱手套后洗手， 下班前洗手，回家后先洗手，防止病从手入减少损伤：美国疾病控制中心（CDC）资料显示，截至2000 年底美国医务人员中已有57人被确诊感染艾滋病毒（24人是 护士），其中48人是由皮肤刺伤而造成感染的［2］①提醒 医务人员进行侵袭性操作时，必须保证足够的光线防止针 刺伤，对躁动病人进行护理时，应二人配合进行②锐器放 入耐刺、防渗漏的锐器盒内焚烧处理禁回套针头，不用手 直接接触用过的针头、刀片（用止血钳夹取），拔出的输液针 头就地处理（病房内放锐器盒），用过的注射器、输液器、废 药瓶、手套全部焚烧处理。

③加药时注意保护好手，开输液 瓶加药时敲平瓶盖处遗留的毛刺，用消毒过的头胞曲松钠药 瓶掰5~10ml的注射液药瓶[3],或加药时戴手套，以减少手 的损伤④推荐用静脉留置针为病人输液，以减少接触病人 血液的机会⑤采血用真空采血管，采血管外不得污染并有 特殊标记，化验单不能缠绕试管⑥能口服给药者不用静脉 途径给药遵守标准预防的原则认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，无论是否有明显的血液污染，或是否接 触非完整的皮肤黏膜，必须采取防护措施暴露后的处理：①皮肤意外接触到血液/体液，应立即用肥皂和清水冲洗②血液/体液意外进入眼睛、口腔立即 用大量清水或生理盐水冲洗③若皮肤被血液/体液污染的 锐器刺伤，应立即将伤口用肥皂和清水冲洗，从四周向伤口 处挤出残血，用碘酒、75%酒精擦拭消毒并尽快向主管部 门报告被污染针头刺伤的情况，尽早采取相应措施隔离传染源，切断传播途径病人用过的卫生纸、引流袋放入双层黄色塑料袋内焚烧 处理，其呕吐物、尿液等液体污物加入含氯消毒剂（使混合 液中有效氯达到lOOOmg / L）作用30分钟后弃去，便器终末 焚烧处理病人用过的被罩、大单放入双层黄色塑料袋内。

附上明 显的标示，告知洗衣房专门消毒处理被芯、褥子用棉被消 毒器消毒处理血液污染严重的被芯可焚烧处理房间及室 内物品进行终末消毒处理尸体的处理：一般中晚期患者血液内含病毒量比较高， 传播危险性大［4］处理尸体时必须戴手套、穿隔离衣用 含氯消毒液的棉球填塞所有孔道，用含氯消毒液擦拭全身皮 肤，而后用防水尸体袋装裹重视人文关怀做好对艾滋病人的人文关怀，让他们感到社会的温暖帮助他们摆脱焦虑、恐惧的心理，树立勇敢面对人生的勇气做好对医护人员的人文关怀积极改善工作条件，合理配置人员，弹性排班，减少护士因工作忙乱而引起的损伤每半年体检1次，提供充足的防护用具，为控制院内感染的 发生提供物质保证参考文献1谢贞.瑞典医院感染管理工作见闻中华护理杂 志,2005,40(1)： 702毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等.部分临床护士发生针 刺伤的调查•中华护理杂志，2003,38(6)： 423〜4253陈艳玲，陈智玲•折断安咅瓦的新方法.中国使用护理杂 志，2004, 20 (10)： 564炎明•艾滋病人的护理进展.中国实用护理杂志，2004,20 (8)： 74。