中西医结合治疗肛周湿疹128例疗效观察.doc

中西医结合治疗肛周湿疹128例疗效观察【关键词】单纯肛周湿疹单纯肛周湿疹是一种肚周常见的皮扶病，以不观则丘疹、分泌物渗出，英有明显瘙痒、皮损， 肛管皴裂或感染单一的治疗方法往往不能收效我科于2000〜2003年，采用肛周西药封 闭加中药坐浴治疗肛门湿疹128例，取得了较好的效果，现报告如下1资料与方法1.1 一般资料本组128例,男91例,占71.1%；女37例，占28.9%,年龄16〜65岁,以 25〜45岁较多见,以炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦引起38例因肛肠疾病分泌物刺激所 致60例；因胃肠道障碍20例；内分泌功能失调6例；因精神紧张、失眠引起4例临床衣 现：肛门湿疹，呈阵发性奇痒，时轻时重剧痒难忍，令人坐卧不安，影响睡眠皮损处常呈 现小丘疹、丘疱疹，多可见有抓痕破溃、糜烂渗出，色素沉着、浸润、皮肤增厚，肛缘及肛 管可有皴裂，少数患者可蔓延至会阴阴囊、女性外阴1.2治疗方法1.2.1肛周封闭取侧卧位,强力碘肛周皮肤常规消毒，铺消毒巾,维生素B12注射液lmg, 1%利多卡因20ml混匀用齿科5号细针在3、6、9、11点湿疹边缘成15度角进针，边推 边进，然后作点状均匀封闭注射总量不超过20ml0如有肛管内瘙痒者可推注齿线附近。

1.2.2中药坐浴封闭后2天，开始以复方百部洗剂［1］,方収：百部60g,苦参60g,蛇床 子30g,黄柏25g,雄黄25g,狼毒10g,加水煎IR 2500ml左右，待药液温度适中坐浴，每 天早晚各1次，每次坐浴15〜20min, 7天为1个疗程2结果121例治疗1个疗程后，肚门奇痒消失，皮肤颜色逐渐恢复止常，治愈随访3个月〜2 年无复发，5例治疗后瘙痒明显减轻，皮肤无破损及渗出，有轻微色素沉着，经第2个疗程 治疗治愈，2例症状缓解，治愈率94.53%3讨论现代医学认为：单纯肛周湿疹是一•种殆见的皮肤病，病理上主耍是各种内外原因所致肛周皮 脐局限性神经机能障碍［2］维生素B12是维持机体止常代谢和生理机能的物质，所以用 维生素B12加利多卡因局部封闭能阻滞皮扶感觉神经，起止痒止痛、防止搔抓增加皮损或 渗出，有利于促进病损部位皮脐细胞的修复机•国医学认为，肚周湿疹大多山湿热下注所引发，其他尚有禀性不耐、风热内蕴、多感风邪、 风湿热邪相搏、浸淫肌肤而成其中湿热是主要因索，热则生风，故病变速而多变此类多 属急性发病啲慢性湿疹是山于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿邪, 郁结肌肤，使局部肌肤失养所致。

中医治疗以清热利湿，祛风止痒为治则方収复方百部洗 剂，清热燥湿，泻火消肿，杀虫止痒，临床収得很好的效果肛周湿疹局限于肛门，以外治为主，部分患者因缺乏卫生知识，常用热水烫洗等不适宜的方 法，故使皮损加重，痒痛加剧，故应加强医学知识宣传普及，避免有目用药，使病情加重 采用中两医结合，既发挥了维生素B12封闭对皮肤感觉神经阻滞作用，又突出了中药复方 百部洗剂，清热燥湿，袄风杀虫止痒，标本兼治的作用药物坐浴治疗，可直接作用于病变 部位，方法简单，易掌握，疗程短，疗效可靠参考文献】1刘克基.肛肠病药物病法荟萃.沈阳：辽宁科学技术出版社，1990, 133-134, 234-235.2潘贤.新编药物实用全书.北京：中国中医药出版社，1998, 680-681. 作者单位：833400新蝸博乐，新疆生产建设兵团农五师医院肛肠科作者：高玉新，方艳霞。