孕妇四步触诊法操作流程和评分标准.doc

孕妇四步触诊法操作流程和评分标准项目内容分值扣分标准得分目的10分1、 检査胎产式、胎先霜、胎方位2、 检査胎先霽是否衔接3、 估计胎儿大小10—项不全扣3分操作前准备5分仪表端庄，服装整洁，洗手5不规范扣3分1、 核对孕妇姓名、床号2、 注意保护隐私（遮挡屏风或床帘）；注意保暖3、 操作前嘱孕妇排空膀胱后平卧于检查床上，两腿屈曲略分开4、 检查者位于孕妇右侧，面向孕妇（前三步均面向孕妇）20酌情扣分5、第一步：确定宫底胎儿部分检查者面向孕妇头端，双手置于子 宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数 是否相符然后以两于指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分， 若为胎头则硬而圆且有浮球感；若为胎臀则软而宽且形状略不规则10的不知扣5分，先露判断错误扣5分操作程序70分6、第二步：确定子宫两侧的胎背及胎儿肢体检查者两手分别置于 腹部左右侧，一手固定,另一手轻轻深按检查,双手交替触到平坦 饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后：触到可变形的高101-1的不知扣5分，判断错误扣5分低不分部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动7、第三步：确定胎儿先露部及衔接情况检查者右手置于耻骨联合 上方,押指与其余4指分开,握住胎先霜部,进一步查清是胎头还是 胎将，左右推动以确定是否衔接。

若胎先霽部仍高浮，表示尚未入盆 若已衔接，则先露部不能被推动10的不知扣5分，手 法错误扣3分，判断 错误扣2分&第四步：确定胎先露衔接程度检查者面向孕妇足端，两手分别 置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口方向向下深按，再次判断胎先霽为 何部，并确定胎先衔接程度15的不知扣5分，检 查者站位错谋扣2 分，手法错谋扣3分9、记录检査结果，向孕妇交代检査情况5未交代扣5分人文关怀5分关心爱护病人，注意保护隐私和保暖5未体现关爱扣3分操作质量5分操作熟练，有条不紊5不熟练扣3分注意事项5分1、 动作轻柔，检査前温暖双手2、 孕妇体位选择合适5少一条扣3分。