抗生素试敏.ppt

抗生素试敏,抗生素试敏内容,1、抗生素的分类及常用代表药物 2、常用抗生素皮试液的配制方法 3、抗生素试敏操作重点） 4、常见抗生素皮试的结果及其阳性临床表现难点） 5、常用抗生素皮试过敏反应的处理 6、思考题？,抗生素的分类及常用代表药物,青霉素类：青霉素钠，拍啦西林钠他唑钠 链霉素类：链霉素 头孢菌素类：头孢哌酮钠舒巴坦钠，头孢呋辛 大环内酯类：阿奇霉素，红霉素 四环素类：四环素，金霉素 录霉素类：绿霉素 林克酰胺类：林可霉素,2、常用抗生素皮试液的配制方法1）青霉素（20u~50u）,链霉素（2500u),头孢哌酮钠舒巴坦钠(500ug),常见抗生素皮试的结果及其阳性临床表现,青霉素,链霉素，头孢菌素类皮试的结果如下：,操作流程（以PG为例）,准备,着装整齐，备好用物接医嘱,评估,配制皮 试液,实施,宣教 签名,看结果,双人核对医嘱，查看病历环境，患者的状态，有无进餐，询问患者的过敏史及 家族史，观察需注射部位的皮肤情况,洗手，戴口罩，核对医嘱，配制PG皮试液床旁，核对病人身份，消毒，为病人皮下注射 0.1毫升皮试液告诉患者20分钟后看结果及这期间的注意事项, 洗手签变化医嘱单，写护理记录,,,,,,,,阴性：告诉电脑班过医嘱，核对医嘱，执行医嘱， 并在体温单上注明结果。

阳性：告诉患者，家属皮试结果及注意事项，及时报告医生，对症处理，在病人床头 挂标识牌，在变化医嘱单，体温单，患者门诊病历上注明患者PG阳性，并详细记入 护理记录单嘱咐患者及其家属患者以后不要再使用青霉素类药物,,查看患者有无过敏史,如：嘱咐患者有不适及时按铃，嘱咐家属或陪人在旁看着，且我们应多巡视患者,注意与患者沟通，注射部位为掌前臂下1/3内侧，避开血管,注意无菌操作，每次配制时均需将药液混匀，现配现用,临床表现,1、血清病样反应：表现为发热，腹痛，皮肤瘙痒，荨麻疹，关节肿痛，全身淋巴结肿大等 2、各器官或组织的过敏反应 皮肤过敏：瘙痒，皮炎； 呼吸道过敏：哮喘或诱发原有的哮喘发作 ；消化道过敏：腹痛，便血 3、过敏性休克：常于注射后数秒至5分钟开始，四肢麻木，气急，胸闷，发绀，心跳加快，脉细，血压下降，大量出汗等常用抗生素皮试过敏反应的处理,1、血清病样反应与各器官或组织的过敏反应:及时报告医生，对症处理，抗过敏，患者的心理护理 (皮试过敏常用的抗过敏药物：苯海拉明,地塞米松，氢化可的松等）,2、过敏性休克：,1)协助病人平卧，报告医生，就地抢救 2）立即建立静脉通道 3）准备抢救车及抢救药品，首选盐酸肾上腺素注射 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。

4）改善缺氧症状，保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管 5）如果发生心脏骤停，立即进行心肺复苏抢救 6)根据医嘱给药 抗过敏：地塞米松5~10ml静脉推注改善微循环：扩容补液，并立即给予升压药物，如多巴胺纠正酸中毒：应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg等思考题,1、如何预防抗生素过敏反应？ 2、如何做患者抗生素过敏后的心理护理？,?,,谢谢聆听!,,阴性,阳性局部表现,阳性的全身表现,。