肾炎康复片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾炎蛋白尿患者的疗效分析.docx

肾炎康复片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾炎蛋白尿患者的疗效分析 摘要】目的：探究肾炎康复片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂〔ARB〕治疗慢性肾炎蛋白尿患者的效果方法：选取90例慢性肾炎蛋白尿患者，随机数字表法分为观察组〔n=45〕和对照组〔n=45〕，对照组采用ARB治疗，上述根底上观察组结合肾炎康复片治疗比拟2组治疗前后肾功能、胱抑素C〔CYSC〕、粘连蛋白〔FN〕结果：治疗后观察组UAER、Scr水平低于对照组〔P【关键词】肾炎康复片;慢性肾炎蛋白尿;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;肾功能蛋白尿是慢性肾炎典型病症，其形成与肾小球滤过屏障损伤相关目前，针对慢性肾炎患者，临床通常以药物治疗为主，而降低尿蛋白，减轻肾损害是延缓肾脏病进展主要措施之一【1】近年来，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂〔ARB〕是临床常用药物，被认为是降低慢性肾炎蛋白尿有效药物，但长期使用存在一定毒副作用肾炎康复片是纯中药制剂，主要用于慢性肾小球肾炎治疗，具有补肾健脾、益气养阴之效基于此，本研究选取慢性肾炎蛋白尿患者90例，探究肾炎康复片联合ARB的治疗效果具体如下1资料与方法2021年2月～2021年12月收治的慢性肾炎蛋白尿患者90例，随机数字表法分为观察组〔n=45〕和对照组〔n=45〕。

观察组：男26例，女19例;年龄25～74岁，平均年龄〔51.106.96〕岁;病程0.4～11.0年，平均病程〔5.322.44〕年对照组：男25例，女20例;年龄23～77岁，平均年龄〔52.987.32〕岁;病程0.5～13.0年，平均病程〔6.012.56〕年2组资料均衡可比〔P>0.05〕标准标准通过肾小球滤过率测定、尿液检查、尿蛋白检查及肾功能确诊为慢性肾炎蛋白尿;知情并签订研究同意书标准近3个月接受相关治疗者;哺乳期或妊娠期者;免疫系统疾病者;对肾炎康复片、ARB过敏者;其他重要脏器功能障碍者方法1.3.1对照组给予ARB治疗，即口服坎地沙坦酯〔日本TakedaPharmaceuticalCompanyLimited，OsakaPlant，国药准字J20210085〕，8mg/次，1次/d，连续用药3个月观察组上述根底上加用肾炎康复片〔天津同仁堂集团股份，国药准字Z10940034〕，口服，2.4g/次，3次/d，连续用药3个月观察指标〔1〕2组治疗前后肾功能[血肌酐〔Scr〕、尿白蛋白排泄率〔UAER〕]，酶联免疫法测定Scr水平，放射免疫法测定UAER水平;〔2〕2组治疗前后胱抑素C〔CYSC〕、粘连蛋白〔FN〕变化，采集静脉血，离心取血清后酶联免疫吸附法测定CYSC、FN水平变化。

方法SPSS24.0处理，计量资料〔〕表示，t检验，检验标准α=0.052结果2.1肾功能治疗前2组UAER、Scr水平间无显著差异〔P>0.05〕;治疗后2组UAER、Scr水平低于治疗前，且观察组低于对照组〔P2.2血清CYSC、FN水平治疗前2组血清CYSC、FN水平间无显著差异〔P>0.05〕;治疗后2组血清CYSC、FN水平优于治疗前，且观察组血清CYSC水平低于对照组，血清FN水平高于对照组〔P3讨论慢性肾炎发病机制尚不完善，而蛋白尿是肾炎肾小球损伤主要表现，是造成肾小管间质纤维化独立危险因素因此，降低慢性肾炎尿蛋白是治疗肾脏疾病重要局部ARB是治疗慢性肾炎常用药物，可降低肾小球压力，减少尿蛋白中医认为，慢性肾炎是肝肾虚损、正虚邪实兼夹湿、瘀血，治疗当以标本兼治肾炎康复片是治疗慢性肾小球肾炎常用药物，对缓解蛋白尿、神疲乏力、头晕耳鸣、血尿等病症具有重要作用【2】肾炎康复片主要由人参、杜仲、山药、西洋参、土茯苓、蛇舌草、丹参、益母草等多味中药组成，其中西洋参可益气养阴;土茯苓、蛇舌草可利水消肿、祛湿解毒;杜仲、山药可健脾、益气、补肾;益母草、丹参可凉血止血、活血化瘀，诸药合用共奏补肾健脾、益气养阴、清热解毒之效【3】。

现代药理学证实，肾炎康复片可抑制血小板聚集，扩张血管壁，降低血管通透性，对改善肾脏微循环，修复受损肾小球细胞具有重要作用【4】此外，肾炎康复片可促进白蛋白合成，减轻炎性反响，改善蛋白尿、血尿病症，促进疾病转归本研究发现，观察组UAER、Scr水平低于对照组〔P綜上所述，肾炎康复片联合ARB可减轻患者肾损害，改善肾功能，是治疗慢性肾炎蛋白尿有效方案参考文献观察[J].现代实用医学，2021，30〔07〕：930-931，935.金晓，凌含鹏，王文凤.肾炎康复片联合ARB类降压药治疗慢性肾炎的meta分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2021，17〔02〕：156-159.艾华，何清桃.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效[J].哈尔滨医药，2021，39〔03〕：212-213.保护作用[J].临床与病理杂志，2021，38〔05〕：911-916.。