2021-2022年广东省东莞市全科医学（中级）专业知识真题(含答案).docx

2021-2022年广东省东莞市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及查：WBC 25×10 9／L，中性粒细胞0．10，淋巴细胞0．90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0．75，红系增生低下下列哪项治疗适当A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗 2.能控制肾小球内高压的药物是A. B. C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.ACEI抑制剂 3.关于铁吸收，错误的是A.主要在＋二指肠和空肠上段吸收 B.以亚铁的形式吸收 C.饮茶有利于铁的吸收 D.动物源性食物中的铁吸收率较高 E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节 4.急性阑尾炎的主要症状是A.畏寒、发热 B.恶心、呕吐 C.腹泻或便秘 D.转移性右下腹痛 E.食欲下降 5.患者，男性，63岁近半年来常有不明原因的低热，37．5℃左右，未诊治因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。

BP170／100mmHg，查体未发现异常查血红蛋白97g／L，尿常规(一)其最可能的病因是A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压 6.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊测血压24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围 7.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑8.理发店、美容店卫生标准中规定，新开业的理发店、美容店营业面积为A.＞20m2 B.＞10m2 C.＞15m2 D.＞25m2 E.＞30m2 9.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征A.神志清醒 B.血压下降 C.呼吸停止 D.四肢厥冷 E.上腹部膨隆 10.以下关于脑血栓形成的描述，正确的是A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50% B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50% C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因 D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因 E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用 11.敌敌畏中毒者A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味12.慢性失血后贫血为A.小细胞低色素性贫血 B.大缅胞性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞正色素性贫血 E.大细胞性低色素性贫血 13.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血 B.癌变 C.梗阻 D.穿孔 E.电解质紊乱 14.尿毒症最早出现的症状是( )。

A.心血管系统症状 B.胃肠道症状 C.血液系统症状 D.神经精神和肌肉系统症状 15.肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结 B.腴旁淋巴结 C.胃旁淋巴结 D.肝门淋巴结 E.锁骨上淋巴结 16.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤 B.铅管样强直 C.齿轮样强直 D.慌张步态 E.小步态 17.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经 18.对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张 B.腹水检查 C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量 D.靛青绿廓清试验 E.肝脾B超检查 19.缺铁性贫血治疗的目标为A.自党症状改善 B.红细胞数及Hb量恢复正常 C.红细胞形态恢复正常 D.血清铁恢复正常 E.血清铁蛋白恢复正常 20.敌百虫中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液A.2%碳酸氢钠 B.1:5000高锰酸钾 C.鸡蛋清 D.温热水 E.生理盐水 二、专业知识(5题)21.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液 22.无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是A.颈淋巴结炎 B.传染性单核细胞增多症 C.颈淋巴结核 D.淋巴瘤 E.急性白血病 23.(55～56题共用题干) 患者，男，65岁。

3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒查体：昏迷，瞳孔左：右一6ram ： 3mm，BP210／lOOmmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性 立即采取的治疗措施是A.降血压治疗 B.甘露醇快速滴注 C.止血治疗 D.尿激酶治疗 E.抗生素治疗 24.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病 25.女性，l7岁，颈部增粗l年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状甲状腺弥漫性肿大l～Ⅱ度血清检查T4 90nmol／L(正常65～169nmol／L)，T3 1．9nmol／L(正常l．1～3．1 nmol／L)，TSH3UU／ml(正常0．6～4UU／ml)对该患者以下哪条措施最适当A.放射性碘 B.次全甲状腺切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗 三、1. A1型题(10题)26.男孩，15岁。

近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊病前5周曾注射过丙种球蛋白1支检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及化验：肝功ALT660U／L，AST、480U／L、T_Bill146．5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBe-IgM阳性，抗-HCV阳性应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎 C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎 E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎 27.在下面列出的5种细胞中，对电离辐射敏感性最高的是A.神经细胞 B.肌肉细胞 C.红细胞 D.淋巴细胞 E.肝细胞 28.紫外线对皮肤作用最强的波长是A.400nm B.330nm C.297nm D.275nm E.180nm 29.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心胺 E.维拉帕米 30.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中 B.肝脏 C.脾脏 D.肺脏 E.骨髓 31.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：A.酸溶血试验阳性 B.尿含铁血黄素试验阳性 C.红细胞脆性试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.抗人球蛋白试验(Coombs试验) 32.男性患者，37岁。

近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A.直肠癌 B.急性坏死性肠炎 C.胃癌 D.肠结核 E.Crohn病 33.下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.再生障碍性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.缺铁性贫血 E.骨髓纤维化 34.影响流行过程的因素，最重要的是A.地理气候 B.生态环境 C.自然因素 D.传染源、传播途径、易感人群 E.社会因素 35.某水厂的水源水浊度为100NTU，其他项目符合《生活饮用水卫生标准》的要求，水质评价时，可描述为A.该水源可以作为净化处理的生活饮用水水源水 B.该水源可以作为净化消毒处理的生活饮用水水源水 C.该水源不能作为生活饮用水水源水 D.该水源不符合《生活饮用水卫生标准》的要求 E.以上都不对 四、2. A3/A4型题(5题)36.最为适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗 B.加强营养，卧床休息 C.口服异烟肼1周手术治疗 D.诊断明确立即切除肾脏 E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏 37.本例患者最佳治疗措施是A.血液灌流 B.血液滤过 C.血液透析 D.腹膜透析 E.肾与胰岛联合移植 38.急诊应立即采取的措施中，不正确的是A.给予镇静止痛剂 B.使用抗生素和破伤风抗毒素 C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克 D.立即就地在现场实施人工呼吸 E.立即进行血型、血常规、电解质等检查 39.确诊最有价值的辅助检查是A.放射性核素肾图 B.膀胱镜检查 C.IVP及尿结核杆菌检查 D.尿路B超 E.MRI 40.成年男性患者，体重60kg。

因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤(面积小于5％)，患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40％ B.烧伤总面积45％ C.烧伤总面积54％ D.烧伤总面积60％ E.烧伤总面积70％ 五、共用题干单选题(5题)41.引起肺结核大咯血的原因通常是A.支气管肺癌 B.结核侵蚀小血管 C.结核破坏了肺组织 D.肺结核空洞内动脉瘤破裂 E.肺结核所致毛细血管渗透性增高 42.(题干)患者，男，25岁，农民面色苍白、疲乏无 红细胞中央淡染区扩大拟诊为缺铁性贫血此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次/日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确 B.病因未去除 C.所给铁剂剂量不够 D.未合并应用维生素C E.未使用注射铁剂 43.(题干)患者人院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症处理。

用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg/d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失应立即进行何种检查A.血培养 B.腹平片 C.结肠镜 D.心电图 E.胸片 44.对该患者治疗时手术切除的范围应包括A.单纯右肾切除术 B.有肾肿瘤剜除术 C.右肾部分切除术 D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱 E.右。