脊柱外科常见病入出院标准.pdf

脊柱外科常见病入出院标准腰椎间盘突出症中医病名：腰痹；西医病名：腰椎间盘突出症【中医入院标准】一、病史：多发于 2050 岁，长期弯腰劳动或座位工作的积累伤、家族遗传史、妊娠等为促发因素二、症状：腰腿刺痛，痛有定处，拒按，日轻夜重，腰部板硬，俯仰转侧不利，舌质暗，脉弦紧或腰部冷痛、重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒加重，肢体发凉，舌淡苔白，脉沉紧三、体征：腰椎侧突，活动受限；患侧压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验阳性，踝反射减弱，小腿前外侧及足内外侧触觉减退，踝趾运动肌力下降四、辅助检查(一)X 线片示腰椎侧凸，腰椎增生及椎间隙变窄或其他异常二)CT或 MRI显示椎间盘突出的部位、方向及黄韧带、椎管的改变严格的非手术治疗无效或合并马尾神经受压者住院手术中医出院标准】一、体温正常，下肢感觉及活动正常，腰腿症状体征改善二、手术切口愈合、拆线三、CT显示突出的椎间盘已取除血常规正常西医入院标准】一、病史：多发于2050 岁，长期弯腰劳动或座位工作的积累伤、名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 9 页 -家族遗传史、妊娠等为促发因素首次发病常是在半弯腰持重或作扭腰动作时二、症状：下腰痛，沿坐骨神经放射痛及感觉迟钝，马尾神经受压时有鞍区感觉异常、二便障碍。

三、体征：腰椎侧突，活动受限；患侧压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验阳性，踝反射减弱，小腿前外侧及足内外侧触觉减退，踝趾运动肌力下降四、辅助检查(一)X 线片示腰椎侧凸，腰椎增生及椎间隙变窄或其他异常二)CT或 MRI显示椎间盘突出的部位、方向及黄韧带、椎管的改变严格的非手术治疗无效或合并马尾神经受压者住院手术西医出院标准】一、体温正常，下肢感觉及活动正常，腰腿痛症状体征改善二、手术切口愈合、拆线三、CT显示突出的椎间盘已取除血常规正常胫腓骨骨折中医病名：胫腓骨骨折；西医病名：胫腓骨骨折【中医入院标准】一、有外伤史：直接暴力或间接暴力所致二、症状：小腿肿胀，局部疼痛，功能障碍舌质淡，苔薄白，脉弦或舌红或有瘀点，苔白，脉弦名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 9 页 -三、体征：畸形、异常活动，骨擦感(音)，纵轴叩击痛四、X线摄片可确定骨折的位置及类型中医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，足趾运动及感觉正常二、症状和体征：石膏托(夹)外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动三、X线片示：骨折对位对线良好，钢板内固定西医入院标准】一、有外伤史直接暴力或间接暴力所致。

二、症状：小腿肿胀，局部疼痛，功能障碍三、体征：畸形、异常活动，骨擦感(音)，纵轴叩击痛四、X线摄片可确定骨折的位置及类型西医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，足趾运动及感觉正常二、症状和体征：石膏托(夹)外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动三、X线片示：骨折对位对线良好，钢板内固定锁骨骨折中医病名：锁骨 骨折；西医病名：锁骨骨折【中医入院标准】名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 9 页 -一、有外伤史直接暴力或间接暴力所致二、局部舯胀、压痛，可有明显的移位，并触到移位的骨端舌质淡，苔薄白，脉弦或舌红或有瘀点，苔白，脉弦三、注意有无神经、血管损伤四、X线摄片可确定骨折的位置及类型中医出院标准】1、一般情况：局部无红肿、手术切口/甲愈合2、症状和体征：“”绷带或石膏托（夹）外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动3、辅助检查结果：X线片示；骨折对位对线良好，钢板或克氏针内固定西医入院标准】一、有外伤史直接暴力或间接暴力所致二、局部舯胀、压痛，可有明显的移位，并触到移位的骨端三、注意有无神经、血管损伤四、X线摄片可确定骨折的位置及类型西医出院标准】1、一般情况：局部无红肿、手术切口/甲愈合。

2、症状和体征：“”绷带或石膏托（夹）外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动3、辅助检查结果：X线片示；骨折对位对线良好，钢板或克氏针内固定名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 9 页 -肱骨骨折中医病名：肱骨骨折；西医病名：肱骨骨折【中医入院标准】一、有外伤史直接暴力或间接暴力所致二、局部舯胀、压痛，可有明显的移位，并触到移位的骨端舌质淡，苔薄白，脉弦或舌红或有瘀点，苔白，脉弦三、注意有无神经、血管损伤四、X线摄片可确定骨折的位置及类型中医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，手指功能正常二、症状和体征：石膏托(夹)外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动三、X线片示：骨折对位对线良好，钢板固定西医入院标准】一、有外伤史直接暴力或间接暴力所致二、局部舯胀、压痛，可有明显的移位，并触到移位的骨端三、注意有无神经、血管损伤四、X线摄片可确定骨折的位置及类型西医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，手指功能正常二、症状和体征：石膏托(夹)外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 9 页 -三、X线片示：骨折对位对线良好，钢板固定。

腰椎骨折中医病名：腰椎骨折；西医病名：腰椎骨折【中医入院标准】一、有外伤史一般为高出坠落史二、局部舯胀、压痛，后凸畸形，活动受限舌质淡，苔薄白，脉弦或舌红或有瘀点，苔白，脉弦三、注意有无神经损伤，双下肢感觉、运动情况四、X线摄片或 CT检查可确定骨折的位置及移位情况中医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，双下肢感觉、运动正常二、症状和体征：腰围外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动三、X线片示：骨折对位对线良好，钉棒内固定西医入院标准】一、有外伤史一般为高出坠落史二、局部舯胀、压痛，后凸畸形，活动受限三、注意有无神经损伤，双下肢感觉、运动情况四、X线摄片或 CT检查可确定骨折的位置及移位情况西医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，双下肢感觉、运动正常名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 9 页 -二、症状和体征：腰围外固定，畸形消失，无疼痛，无异常活动三、X线片示：骨折对位对线良好，钉棒内固定股骨颈骨折中医病名：股骨颈骨折；西医病名：股骨颈骨折【中医入院标准】一、有外伤史：直接暴力或间接暴力所致二、症状：髋部肿胀，局部疼痛，功能障碍。

舌质淡，苔薄白，脉弦或舌红或有瘀点，苔白，脉弦三、体征：下肢短缩外旋畸形、异常活动，骨擦感(音)，纵轴叩击痛四、X线摄片可确定骨折的位置及类型中医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，足趾运动及感觉正常二、症状和体征：髋部及下肢畸形消失，无疼痛，无异常活动三、X线片示：骨折对位对线良好，钢钉内固定西医入院标准】一、有外伤史：直接暴力或间接暴力所致二、症状：髋部肿胀，局部疼痛，功能障碍三、体征：下肢短缩外旋畸形、异常活动，骨擦感(音)，纵轴叩击痛四、X线摄片可确定骨折的位置及类型名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 9 页 -【西医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，足趾运动及感觉正常二、症状和体征：髋部及下肢畸形消失，无疼痛，无异常活动三、X线片示：骨折对位对线良好，钢钉内固定内固定物寄留中医病名：内固定物寄留；西医病名：内固定物寄留【中医入院标准】一、有骨折手术史二、症状：患处无疼痛，功能正常舌质淡，苔薄白，脉浮三、体征：患处刀口疤痕愈合良好，无压痛，无叩击痛四、X线摄片可确定内固定寄留情况中医出院标准】一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，肢端活动及感觉正常。

二、症状和体征：患处刀口愈合，无疼痛，活动正常西医入院标准】一、有骨折手术史二、症状：患处无疼痛，功能正常三、体征：患处刀口疤痕愈合良好，无压痛，无叩击痛四、X线摄片可确定内固定寄留情况西医出院标准】名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 9 页 -一、一般情况：局部无红肿、手术切口I/甲愈合，肢端活动及感觉正常二、症状和体征：患处刀口愈合，无疼痛，活动正常名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 9 页 -。