收养登记申请书示范文本).doc

K2MG-E《专业技术人员绩效管理与业务能力提升》练习与答案附录2 申请文书（示范文本）2-1收养登记申请书收养登记申请书20XX 年 XX 月 XX 日收养登记申请收养目的：（举例：我们夫妇二人都很喜欢小孩子，但是婚后多年未育，故希望通过领养小孩使家庭更完美/我们想要献爱心，为社会作贡献，希望带给福利院小朋友家庭的温暖，帮助他们更加健康的成长不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证：（举例：我们保证不遗弃不虐待被收养人，保证抚育被收养人健康成长其他有关事项：（无本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任收养人签名 张三 收养人签名 李四 XXXX 年 XX 月 XX 日 XXXX 年 XX 月 XX 日收养人情况姓 名张三 （男）李四 （女）出生日期XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日身份证件号310XXXXXXXXXXXXXXX310XXXXXXXXXXXXXXX国 籍中国中国民 族汉族汉族职 业教师医生文化程度大学大学工作单位XXXXXXXX大学XXXXXXXX医院健康状况健康健康婚姻状况已婚已婚子女情况亲生子女（男）个（女）个继 子 女（男）个（女）个养 子 女（男）个（女）个亲生子女（男）个（女）个继 子 女（男）个（女）个养 子 女（男）个（女）个家庭年收入10万元人民币住 址上海市XX区XX路XX弄XX号XXX室联系收养的收养组织名称无送养人情况（1）社会福利机构名称上海市儿童福利院单位地址上海市XX区XX路XXXX号联系XXXXXXXX法定代表人姓名XXX经办人姓名 XXX （男/女）经办人身份证件号310XXXXXXXXXXXXXXX经办人职务收养业务科科长送养机构的意见同意收养人收养。

/同意送养填写是否同意收养人收养的意见和同意委托本机构经办人办理送养的意见）送养机构公章送养机构法定代表人签名：社会福利机构业务主管机关领导签名、盖章 年 月 日贴法定代表人身份证件复印件 贴经办人照片送养人情况（2）姓 名张三 （男）李四 （女）出生日期XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日身份证件号310XXXXXXXXXXXXXXX310XXXXXXXXXXXXXXX国 籍中国中国民 族汉族汉族职 业教师医生文化程度大学大学工作单位XXXXXXXX大学XXXXXXXX医院健康状况健康健康婚姻状况已婚已婚住 址上海市XX路XX弄XX号XXX室上海市XX路XX弄XX号XXX室送养人与被收养人关系父女关系母女关系送养人的意见送养原因：（举例：希望让孩子有更好的发展；父母离异，不利于孩子成长等）同意收养人收养填写送养原因和是否同意收养人收养的意见）送养人签名 送养人签名贴送养人照片被收养人情况（1）姓 名 XXX （男/女）被收养后改名为 XXX出生日期 2008年10月01日身份证件号 310XXXXXXXXXXXXXXX国 籍 中国民 族 汉族职 业 学生文化程度 小学工作单位 XX小学健康状况 基本正常婚姻状况 未婚被收养前的户籍地或者捡拾地上海市XX区XX路XXXX号身份类别社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童（填写：“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。

收养三代以内同辈旁系血亲的子女，应写明具体亲属关系被收养人情况（2）年满10周岁被收养人对收养登记的意见我愿意被XXX收养签名未满10周岁被收养人按手（足）印收养登记询问笔录询问时间： 询问地点：询问人： 被询问人：记录人：询问内容：（重点是被询问人的姓名、年龄、健康状况、职业、经济和教育能力、收养人、送养人和被收养人之间的关系、收养的意愿和目的、收养后的打算和计划如教育、医疗等特别是对年满10周岁以上的被收养人应当询问是否同意被收养和有关协议内容收养登记调查记录调查时间： 调查地点：调查人： 被调查人：记录人：调查内容：（重点是被调查人的姓名、年龄、健康状况、职业、经济和教育能力、收养人、送养人和被收养人之间的关系、收养的意愿和目的、收养后的打算和计划如教育、医疗等特别是对年满10周岁以上的被收养人应当询问是否同意被收养和有关协议内容2-2 解除收养登记申请书解除收养登记申请书 XXXX年 XX 月 XX 日解除收养登记申请事由：（举例：收养人和被收养人关系恶化，无法共同生活，且被收养人已成年/被收养人要求与送养人恢复父子关系/收养人和被收养人未形成事实的收养关系，且被收养人已成年。

/被收养人无法去国外与收养人共同生活本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任申请人签名 张三 申请人签名 李四 XXXX 年 XX 月 XX 日 XXXX 年 XX 月 XX 日收养人情况姓 名张三 （男）李四 （女）出生日期XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日身份证件号310XXXXXXXXXXXXXXX310XXXXXXXXXXXXXXX国 籍中国中国民 族汉族汉族职 业教师医生文化程度大学大学工作单位XXXXXXXX学校XXXXXXXX医院健康状况健康健康婚姻状况已婚已婚住 址上海市XX路XX弄XX号XXX室上海市XX路XX弄XX号XXX室收养人对解除收养登记的意见同意解除 签名：同意解除签名：贴收养人照片送养人情况（1）社会福利机构名称上海市儿童福利院单位地址上海市XX区XX路XXXX号联系XXXXXXXX法定代表人姓名XXX经办人姓名 XXX （男/女）经办人身份证件号310XXXXXXXXXXXXXXX经办人职务收养业务科科长送养机构的意见（填写是否同意解除收养的意见和同意委托本机构经办人办理送养的意见）同意解除。

送养机构公章送养机构法定代表人签名：社会福利机构业务主管机关领导签名、盖章 年 月 日贴法定代表人身份证件复印件 贴经办人照片送养人情况（2）姓 名张三 （男）李四 （女）出生日期XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日身份证件号310XXXXXXXXXXXXXXX310XXXXXXXXXXXXXXX国 籍中国中国民 族汉族汉族职 业教师医生文化程度大学大学工作单位XXXXXXXX学校XXXXXXXX医院健康状况健康健康婚姻状况已婚已婚住 址上海市XX路XX弄XX号XXX室上海市XX路XX弄XX号XXX室送养人与被收养人关系父女关系母女关系送养人的意见（填写是否同意解除收养的意见）同意解除送养人签名 送养人签名贴送养人照片被收养人情况（1）姓 名 XXXXXX（男/女）出生日期 2008年10月01日身份证件号 310XXXXXXXXXXXXXXX国 籍 中国民 族 汉族职 业 学生文化程度 小学工作单位 XX小学健康状况 基本正常婚姻状况 未婚住 址 上海市XX区XX路XXXX号身份类别（填写：“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。

收养三代以内同辈旁系血亲的子女，应写明具体亲属关系社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童被收养人情况（2）被收养人照片年满10周岁被收养人对解除收养登记的意见同意解除签名未满10周岁被收养人按手（足）印解除收养登记协议书协议人自愿解除收养登记的意思表示：举例：我们自愿解除收养关系，已达成一致协议协议事项：举例：1、解除收养登记当天，收养人应将被收养人及时送回福利院2、解除收养关系后，收养人不得要求再到福利院与被收养人接触收养人完全同意本协议的各项内容收养人签名被收养人完全同意本协议的各项内容年满10周岁的被收养人签名送养人完全同意本协议的各项内容 送养人签名注：1.被收养人年满18周岁的，协议人为收养人和被收养人2.被收养人年满10周岁、未满18周岁的，协议人为收养人、被收养人和送养人 3.被收养人未满10周岁的，协议人为收养人和送养人解除收养登。