金匮要略原文整理版.docx

《金匮要略》▲【原文】问曰：上工治未病，何也师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即 勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之酸入肝，焦苦入心，甘入脾脾能伤肾，肾气微 弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛 故实脾，则肝自愈此治肝补脾之要妙也肝虚则用此法，实则不在用之经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也余脏准此1）▲【原文】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟若五脏元真通 畅，人即安和客气邪风，中人多死千般疚难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二 者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤以此详之，病由 都尽若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之四肢才觉重滞，即导引、吐纳、 针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、 甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之 文理也。

2）【原文】问曰：病有急当救里救表者，何谓也师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里; 后身体疼痛，清便自调者，急当救表也14）【原文】夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也15）【原文】师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病病者素不应食，而反暴思之， 必发热也16）【原文】夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤余皆仿此17）痉湿喝病脉证治第二痉病【原文】太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之11）栝蒌桂枝汤方：栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚【原文】太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之12）葛根汤方：葛根四两 麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两 甘草二两（炙）生姜三两 大 枣十二枚【原文】痉为病，一本痉字上有刚字胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必龄齿，可与大承气汤13）大承气汤方：大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙，去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合湿病【原文】太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作缓者，此名湿痹《玉函》云中湿湿痹之候，小便不利， 大便反快，但当利其小便。

14）【原文】风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也盖发其 汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也 （18）【原文】▲湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之20）麻黄加术汤方：麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四【原文】▲病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也可与麻黄杏 仁薏苡甘草汤21）麻黄杏仁薏苡甘草汤方：麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两 杏仁十个（去皮尖， 炒）【原文】▲风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之22）防己黄芪汤方：防己一两 甘草半两（炒）白术七钱半 黄芪一两一分（去芦）喝病【原文】太阳中热者，喝是也汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之26）白虎加人参汤方：知母六两石膏一斤（碎）甘草二两粳米六合人参三两百合狐惑阴阳毒病脉证治第三百合病【原文】论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行， 饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利， 如有神灵者，身形如和，其脉微数。

每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈 其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日、或一月微见者，各随证治之1）【原文】▲百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之5）百合地黄汤方：百合七枚（擘）生地黄汁一升狐惑病【原文】▲狐感之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为蜮蚀于阴为狐，不欲饮食， 恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白蚀于上部则声喝，一作嗄甘草泻心汤主之10）甘草泻心汤方：甘草四两黄苓三两人参三两干姜三两黄连一两大枣十二枚半夏半升【原文】▲病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦一 本此有黄字若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之13）赤豆当归散方：赤小豆三升（浸，令芽出，曝干）当归三两阴阳毒病【原文】阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之14）升麻鳖甲汤方：升麻二两当归一两蜀椒（炒去汗）一两甘草二两雄黄半两（研）鳖甲手指大一 片（炙）中风历节病脉证并治第五中风病【原文】▲邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

2）历节病【原文】▲诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之8）桂枝芍药知母汤方：桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两 防风四两附子二枚（炮）【原文】▲病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之10）乌头汤方：治脚气疼痛，不可屈伸麻黄芍药黄芪各三两甘草三两（炙）川乌五枚（父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）血痹虚劳病脉证并治第六血痹病【原文】▲血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之2）黄芪桂枝五物汤方：黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚虚劳病【原文】▲夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳3）【原文】夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，一作目眶痛发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精脉得诸 芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之8）桂枝加龙骨牡蛎汤方：《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两【原文】▲虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之13）小建中汤方：桂枝三两（去皮）甘草三两（炙）大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升【原文】▲虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

方见脚气中15）肾气丸方：干地黄八两山药山茱萸各四两泽泻牡丹皮茯苓各三两桂枝附子（炮）各一两▲虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之16）薯蓣丸方：薯蓣三十分当归桂枝曲干地黄豆黄卷各十分甘草二十八分人参七分芎麝 芍药白术麦门冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿胶七分干姜三分白敛二分防风 六分大枣百枚为膏【原文】▲虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之17）酸枣仁汤方：酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎麝二两深师有生姜二两原文】▲五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干 血，肌肤甲错，两目黯黑缓中补虚，大趣虫丸主之18）大黄函丸方：大黄十分（蒸）黄苓二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两 干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升陲虫半升肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痈病【原文】▲肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之11）葶苈大枣泻肺汤方：葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣十二枚肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳嗽上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤 主之15）【原文】▲咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

12）桔梗汤方：亦治血痹桔梗一两甘草二两咳嗽上气病【原文】咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之6）射干麻黄汤方：射干十三枚一法三两麻黄四两生姜四两细辛紫菀款冬花各三两五味子 半升 大枣七枚 半夏（大者，洗）八枚一法半升原文】▲大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之10）麦门冬汤方：麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两粳米三合大枣十二枚【原文】▲咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之13）越婢加半夏汤方：麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半升【原文】▲肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之14）小青龙加石膏汤方：《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升石膏二两胸痹心痛短气病脉证治第九【原文】▲胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之3）栝蒌薤白白酒汤方：栝蒌实一枚（捣）薤白半斤 白酒七升【原文】胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之4）栝蒌薤白半夏汤方：栝蒌实一枚（捣）薤白三两 半夏半升 白酒一斗【原文】胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

5）枳实薤白桂枝汤方：枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌一枚（捣）人参汤方：人参甘草干姜白术各三两【原文】胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之6）茯苓杏仁甘草汤方：茯苓三两杏仁五十个甘草一两橘枳姜汤方：橘皮一斤枳实三两生姜半斤【原文】胸痹缓急者，薏苡附子散主之7）薏苡附子散方：薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）腹满寒疝宿食病脉证治第十腹满病【原文】腹满时减，复如故，此为寒，当与温药3）【原文】病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之舌黄未下者，下之黄自去2）【原文】病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之⑼厚朴七物汤方：厚朴半斤甘草三两大黄三两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两【原文】▲按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤12）大柴胡汤方：柴胡半斤 黄苓三两 芍药三两 半夏半升（洗）枳实四枚（炙）大黄二两 大枣十二 枚 生姜五两【原文】▲痛而闭者，厚朴三物汤主之11）厚朴三物汤方：厚朴八两大黄四两枳实五枚【原文】腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤13）【原文】▲腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之10）附子粳米汤方：附子一枚（炮）半夏半斤甘草一两大枣十枚粳米半升【原文】▲心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

14）大建中汤方：蜀椒二合（去汗）干姜四两 人参二两 饴糖【原文】胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤15）大黄附子汤方：大黄三两 附子三枚（炮）细辛二两寒疝病【原文】腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之17）乌头煎方：乌头大者五枚（熬，去皮，不父咀）【原文】▲寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之18）当归生姜羊肉汤方：当归三两生姜五两羊肉一斤【原文】寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。