麻疹、风疹、百日咳的诊断与报告医学课件教学课件.ppt

麻疹、风疹和百日咳麻疹、风疹和百日咳报告相关要求报告相关要求2021/7/91主要内容主要内容诊断诊断报告报告样本采集样本采集病人隔离病人隔离个人防护个人防护麻疹、风疹、百日咳麻疹、风疹、百日咳2021/7/92一、诊断一、诊断 诊断标准诊断标准关于进一步规范我省法定传染病关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函报告管理的通知（粤卫函20122012129 129 号）号）麻麻 疹疹全国麻疹监测方案全国麻疹监测方案(2009)(2009)风风 疹疹卫生行业标准卫生行业标准(WS297-2008)(WS297-2008)百日咳百日咳卫生行业标准卫生行业标准(WS274-2007)(WS274-2007)2021/7/93麻疹疑似病例麻疹疑似病例发热、出疹，并伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎之一发热、出疹，并伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎之一临床诊断病例（必须结合实验室结果诊断）临床诊断病例（必须结合实验室结果诊断）无标本，或出疹后无标本，或出疹后3 3天内采集的血标本检测麻疹天内采集的血标本检测麻疹/ /风疹风疹IgMIgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释出疹后出疹后4-284-28天采集，麻疹天采集，麻疹/ /风疹风疹IgMIgM抗体均阴性，但与抗体均阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者明确诊断者实验室诊断病例实验室诊断病例血标本检测麻疹血标本检测麻疹IgMIgM抗体阳性抗体阳性标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者1.1.麻疹麻疹采集血清采集血清2021/7/942.2.风疹风疹 临床表现临床表现低热或中度发热低热或中度发热1-21-2天天全身皮肤在起病全身皮肤在起病1-21-2天内出现淡红色斑丘疹天内出现淡红色斑丘疹耳后、颈部、枕后淋巴结肿大或结膜炎或伴有耳后、颈部、枕后淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛关节痛流行病学史：未患过风疹，发病前流行病学史：未患过风疹，发病前14-2114-21天内有风疹患者接触史天内有风疹患者接触史实验室检测实验室检测咽拭子咽拭子/ /尿液分离到风疹病毒或检测到核酸尿液分离到风疹病毒或检测到核酸风疹病毒风疹病毒IgMIgM阳性阳性恢复期恢复期IgGIgG抗体较急性期抗体较急性期4 4倍增高倍增高急性期急性期IgGIgG抗体阴性而恢复期阳转抗体阴性而恢复期阳转疑似病例疑似病例实验室实验室诊断病例诊断病例临床诊断病例临床诊断病例疑似病例疑似病例2021/7/953.3.百日咳百日咳临床表现临床表现典型病例：阵发性、痉挛性咳嗽，持续咳典型病例：阵发性、痉挛性咳嗽，持续咳嗽嗽2 2周周不典型病例不典型病例婴儿：反复发作的呼吸暂停、窒息、青紫和心婴儿：反复发作的呼吸暂停、窒息、青紫和心动过缓等症状，或有间歇的阵发性咳嗽动过缓等症状，或有间歇的阵发性咳嗽青少年或成年人：持续两周以上的长期咳嗽青少年或成年人：持续两周以上的长期咳嗽实验室检查实验室检查 外周血白细胞计数及淋巴细胞明显增高外周血白细胞计数及淋巴细胞明显增高 痰、鼻咽部分泌物分离出百日咳鲍特菌痰、鼻咽部分泌物分离出百日咳鲍特菌 恢复期特异性抗体比急性期恢复期特异性抗体比急性期4 4倍增高倍增高疑似疑似病例病例实验室实验室诊断病例诊断病例临床诊断病例临床诊断病例2021/7/96百日咳诊断时，采用未经国家相关部门百日咳诊断时，采用未经国家相关部门或机构审定认证的或机构审定认证的PCR PCR 等检验方法所得等检验方法所得结果不能作为诊断依据结果不能作为诊断依据关于进一步规范我省法定传染病报告管理的关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知（粤卫函通知（粤卫函20122012129 129 号）号）2021/7/97二、报告二、报告病例报告病例报告麻疹：麻疹：24小时内网络报告(乙类传染病)百日咳：百日咳：24小时内网络报告(乙类传染病)风疹：风疹：24小时内网络报告(丙类传染病)内容内容现住地址（非户籍地址）现住地址（非户籍地址）联系方式联系方式发病时间发病时间以利于疾控部门随访和疫点处理以利于疾控部门随访和疫点处理2021/7/98二、报告二、报告突发公共卫生事件信息报告突发公共卫生事件信息报告突发公共卫生事件信息定义突发公共卫生事件信息定义麻疹：麻疹：1 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨周内，同一学校、幼儿园、自然村寨等集体单位发生等集体单位发生1010例及以上麻疹例及以上麻疹风疹：风疹：1 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生社区等集体单位发生1010例及以上风疹例及以上风疹报告时限：责任报告单位和责任报告人报告时限：责任报告单位和责任报告人2 2小小时内报卫生行政部门指定的专业机构时内报卫生行政部门指定的专业机构2021/7/99麻疹血清麻疹血清首诊医疗机构采血，首诊医疗机构采血，2424小时内送属地小时内送属地CDCCDC出疹后出疹后2828天内采集，血清量不少于天内采集，血清量不少于0.5ml0.5ml2 288条件下保存、运送条件下保存、运送出疹后出疹后3 3天内采集，麻疹天内采集，麻疹IgMIgM抗体阴性或可疑的病抗体阴性或可疑的病例，应在出疹后例，应在出疹后4-284-28天采集第天采集第2 2份血标本份血标本麻疹病原学标本麻疹病原学标本必要时采集咽拭子、尿液等必要时采集咽拭子、尿液等-20-20保存保存尿液要离心后才能冻存尿液要离心后才能冻存三、样本采集：麻疹三、样本采集：麻疹2021/7/9109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。

2022/4/21 2022/4/21 Thursday, April 21, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/2022 9:47:31 PM11、人总是珍惜为得到2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 Apr-2221-Apr-2212、人乱于心，不宽余请2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 Thursday, April 21, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/202214、抱最大的希望，作最大的努力21 四月 20222022/4/21 2022/4/21 2022/4/2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么四月 222022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/202216、业余生活要有意义，不要越轨2022/4/21 2022/4/21 21 April 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 2022/4/212021/7/911风疹风疹同麻疹同麻疹百日咳百日咳恢复期和急性期血清恢复期和急性期血清痰、鼻咽部分泌物痰、鼻咽部分泌物三、样本采集：风疹和百日咳三、样本采集：风疹和百日咳2021/7/9129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。

2022/4/21 2022/4/21 Thursday, April 21, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/2022 9:47:31 PM11、人总是珍惜为得到2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 Apr-2221-Apr-2212、人乱于心，不宽余请2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 Thursday, April 21, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/202214、抱最大的希望，作最大的努力21 四月 20222022/4/21 2022/4/21 2022/4/2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么四月 222022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/202216、业余生活要有意义，不要越轨2022/4/21 2022/4/21 21 April 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 2022/4/212021/7/913四、病人隔离四、病人隔离麻疹麻疹病人隔离至出疹后病人隔离至出疹后5 5天天并发肺炎者延长至出疹后并发肺炎者延长至出疹后1010天天风疹：风疹：病例隔离至出疹后病例隔离至出疹后5 5天天百日咳百日咳 自发病后隔离自发病后隔离4040天天或至痉挛性咳嗽出现后隔离或至痉挛性咳嗽出现后隔离3030天天2021/7/914个人防护个人防护麻疹：麻疹：级防护级防护风疹：风疹：级防护级防护无疫苗接种史或未患过麻疹、风疹的医务人员无疫苗接种史或未患过麻疹、风疹的医务人员应及时接种相关疫苗应及时接种相关疫苗门诊和传染病病房加强通风消毒，避免院门诊和传染病病房加强通风消毒，避免院内感染内感染五、个人防护五、个人防护2021/7/915Thanks a lotThanks a lot2021/7/9169、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。

2022/4/21 2022/4/21 Thursday, April 21, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/2022 9:47:31 PM11、人总是珍惜为得到2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 Apr-2221-Apr-2212、人乱于心，不宽余请2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 Thursday, April 21, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/202214、抱最大的希望，作最大的努力21 四月 20222022/4/21 2022/4/21 2022/4/2115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么四月 222022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 4/21/202216、业余生活要有意义，不要越轨2022/4/21 2022/4/21 21 April 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21 2022/4/21谢谢大家谢谢大家2021/7/917。