第三章大肠经.ppt

主讲主讲 新疆大学新疆大学第三章 手阳明大肠经3.1 大肠生理功能 包括结肠和直肠，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门 生理功能：一、传化糟粕§大肠接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便§大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，所以《素问，灵兰秘典论》指出：“大肠者，传道之官，变化出焉 §与大肠的传化糟粕功能相关的脏腑功能：①小肠的泌别清浊功能（大肠承接）；②胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄的作用；③肺气的肃降，有助于糟粕的排泄（肺与大肠相表里）；④脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液的吸收；⑤肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄二、大肠主津§大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即所谓燥化作用大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”§大肠主津功能失常，则大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液，或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通 § 大肠的末端是肛门，中医叫“魄门”，“魄门亦为五脏使”，就是说肛门这个部位是五脏的使者，五脏有病变也可以通过这里表现出来。

§ 所以肛门的病变是身体内部健康失衡的信号，是诊察内脏疾病的一个重要手段有一种疾病叫做肛窦炎，得这个病的人会感觉肛门内部有轻微的疼痛，而且吃了辣的或者海鱼之后会加重中医称肛窦炎为脏毒，就是说你五脏里面有湿热毒气，需要排泄出来，这时候就不能光治疗局部的病变，而是需要用清热利湿排毒的方法调整整个身体，才能彻底治好这个病§ 另外像痔疮，也往往和体内气滞、血瘀、湿停有关，必须综合调整，才能有好的效果三、大肠在保健中的作用§1、助肺排毒§而通过疏通大肠经而能够有效地防治皮肤疾病，改善皮肤状况，大肠主津，人体只有津液充足，皮肤才会有光泽一个长期便秘的人，皮肤一定比别人衰老得快所以让大肠经保持通畅，全身津液运转正常，身体的毒素能及时排泄，还能够起到养颜护肤的作用三、大肠在保健中的作用§2、助阳气，泻火气 大肠在经络里面属于阳明经阳明的意思就是气旺血与旺的一个经络所以这个经络里边气血很足，它可以帮助人体增加人体的阳气但是阳气过旺的人它可以通过这条经来把多余的火气泻掉，所以它是调节人体阳气的这么一条重要的经络有人经常手肿胀，大肠经就用上了，这是因为有火气在经络里边，这时候只要按摩大肠经的痛点、敏感点，把这个痛点给它揉散，肿胀就消失了。

3.2 手阳明大肠经 起于食指桡侧端（商阳穴LI1），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠 分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴Du26)，至对侧鼻翼旁（迎香穴LI20），交于足阳明胃经 3.2 手阳明大肠经食指腋窝大肠经手臂外侧属阳经消化神经掌控中它要不痛腹胀痛便秘口干肩颈痛体热痔疮加头痛一、主治要点 头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤 肿痛，头痛，鼻衄 热病： 身热，热病无汗，多汗 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂二、特殊作用商阳治中风昏迷合谷治滞产、经闭曲池、肩髃治风疹、瘾疹臂臑治目疾三、手阳明腧穴三、手阳明腧穴§      本经共有本经共有20穴15穴分布在上肢背面的穴分布在上肢背面的桡侧，桡侧，5穴在颈、面部首穴穴在颈、面部首穴商阳商阳，末穴，末穴迎迎香香§常用穴位有：常用穴位有：§      商阳商阳*、、二间二间、、三间三间*、、合谷合谷*、、阳溪阳溪*、、偏偏历历*、、温溜温溜、、手三里手三里*、、曲池曲池*、、臂臑臂臑*、、肩髃肩髃*、、天鼎、天鼎、扶突扶突*、口禾髎、、口禾髎、迎香迎香*1、商阳、商阳 shangYang(LI 1) 　　§【【标准定位标准定位】】在手食指末节桡侧，距指甲角在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。

　　寸（指寸）　　§【【特异性特异性】】五输穴之井穴，五行属金五输穴之井穴，五行属金 　　　　§【【功用功用】】清热解表，苏厥开窍清热解表，苏厥开窍 　　　　§【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.五官科系统疾病：牙痛，咽炎，五官科系统疾病：牙痛，咽炎，§喉炎，腮腺炎；喉炎，腮腺炎； 　　　　　　§　　　　2.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎其它：脑出血，高烧，扁桃体炎 §【【操作操作】】　　　　按摩按摩2、二间　、二间　Erjian(LI 2) §【【标准定位标准定位】】微握拳，在手食指本节微握拳，在手食指本节（第（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处掌指关节）前，桡侧凹陷处§【【特异性特异性】】五输穴之荥穴，五行属水五输穴之荥穴，五行属水 　　　　§【【功用功用】】解表，清热，利咽解表，清热，利咽 §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.五官科系统疾病：咽炎，喉炎，五官科系统疾病：咽炎，喉炎，§牙痛，鼻出血，麦粒肿；牙痛，鼻出血，麦粒肿； 　　　　　　§　　　　2.其它：扁桃体炎，肩周炎　　其它：扁桃体炎，肩周炎　　 　　　　§【【操作操作】】§　　　　按摩按摩3、三间、三间 Sangjian(LI 3) §【【标准定位标准定位】】微握拳，在手食指本节（第微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，掌指关节）后，桡侧凹陷处。

桡侧凹陷处§【【特异性特异性】】五输穴之输穴，五行属木五输穴之输穴，五行属木 　　　　§【【功用功用】】泄热止痛，利咽泄热止痛，利咽 　　　　§【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.五官科系统疾病：牙痛，急性五官科系统疾病：牙痛，急性§结膜炎，青光眼；结膜炎，青光眼； 　　　　　　§　　　　2.其它：三叉神经痛，扁桃体炎，其它：三叉神经痛，扁桃体炎，§手指肿痛，肩关节周围炎手指肿痛，肩关节周围炎 　　　　§【【操作操作】】§　　　　按摩按摩4、合谷、合谷 Hegu(LI 4) 　　§【【标准定位标准定位】】在手背，在手背，第第1、、2掌骨间，当第掌骨间，当第2掌掌骨桡侧的中点处骨桡侧的中点处§【【特异性特异性】】大肠之原穴大肠之原穴 　　　　§【【功用功用】】镇静止痛，通镇静止痛，通经活络，清热解表经活络，清热解表 §【【主治病症主治病症】】 　　§【【操作操作】】按摩按摩§【【主治病症主治病症】】　　§ 为头颈部外科手术为头颈部外科手术针刺麻醉针刺麻醉的主要穴位的主要穴位 §　　1.　　呼吸系统呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎； 　　　　　　§　　2.　　五官科五官科系统疾病：鼻炎，系统疾病：鼻炎，牙痛牙痛，耳聋，耳鸣；，耳聋，耳鸣； 　　　　　　§　　3.　　精神神经系统精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥； 　　　　　　§　　4.　　运动系统疾病运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；：腰扭伤，落枕，腕关节痛； 　　　　　　§　　5.　　妇产科妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产；系统疾病：痛经，闭经，催产； 　　　　　　§　　6.　其它：　其它：呃逆呃逆。

 　　5、合谷、合谷 Hegu(LI 4) 　　6、阳溪、阳溪 YángXī(LI 5) 　　§【【标准定位标准定位】】在腕背横纹在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，桡侧，手拇指上翘起时，当拇当拇短短伸肌健与拇伸肌健与拇长长伸肌伸肌腱之间的凹陷中腱之间的凹陷中§【【特异性特异性】】五输穴之经穴，五输穴之经穴，§【【功用功用】】清热散风，通利清热散风，通利关节 §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§【【操作操作】】§　　　　按摩按摩§【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.五官科系统疾病：鼻五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；角膜炎； 　　　　　　§　　　　2.精神神经系统疾病：精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病；面神经麻痹，癫痫，精神病； 　　　　　　§　　　　3.其它：腕关节及周围其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎软组织疾病，扁桃体炎 7、阳溪、阳溪 YángXī(LI 5) 　　8、偏历、偏历 piānIì (LI 6) 　　§【【标准定位标准定位】】屈肘，在前臂背面桡侧，屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。

寸§【【功用功用】】清热利尿，通经活络清热利尿，通经活络 §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　1.　　　　1.五官科系统疾病：鼻衄，五官科系统疾病：鼻衄，2.结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛； 　　　　　　§　　　　2.其它：面神经麻痹，扁桃体炎，其它：面神经麻痹，扁桃体炎，§前臂神经疼前臂神经疼 §【【刺灸法刺灸法】】§　　　　按摩按摩9、温溜、温溜 WēnIiū (LI 7) §【【标准定位标准定位】】屈肘，在前臂背面桡侧，当屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸§【【特异性特异性】】手阳明经之郄穴手阳明经之郄穴 §【【功用功用】】清热理气清热理气 §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.五官科系统疾病五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，：口腔炎，舌炎，腮腺炎；腮腺炎； 　　　　　　§　　　　2.其它其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛 §　　　　3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断痛，与它穴配合可做出进一步诊断。

 §【【刺灸法刺灸法】】§　　　　按摩按摩 10、手三里、手三里 ShǒusānIǐ(LI 10) §【【标准定位标准定位】】在前臂背面桡侧，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸§【【功用功用】】通经活络，清热明目，通经活络，清热明目，调理肠胃调理肠胃 §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§【【刺灸法刺灸法】】§　　　　按摩按摩 11、手三里、手三里 ShǒusānIǐ(LI 10) §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.运动系统疾病：腰痛，肩臂运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；痛，上肢麻痹，半身不遂； 　　　　　　§　　　　2.消化系统疾病；溃疡病，肠消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，炎，消化不良， 　　　　　　§　　　　3.五官科系统疾病：牙痛，口五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；腔炎； 　　　　　　§　　　　4.其它：颈淋巴结核，面神经其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎麻痹，感冒，乳腺炎 　　　　　　§　　　　5.弹拨手三里对消除针刺不当弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效引起的不适感有效 手三里手三里手三里手三里12、曲池、曲池 Qǖchí(LI 11) §【【标准定位标准定位】】在肘横纹外侧端，屈肘，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

当尺泽与肱骨外上髁连线中点§【【特异性特异性】】五输穴之合穴，五行属土五输穴之合穴，五行属土 §【【功用功用】】清热和营，降逆活络清热和营，降逆活络 §【【主治病症主治病症】】§【【刺灸法刺灸法】】§　　按摩按摩　　　　　　　　§【【注注】】每日按压曲池穴每日按压曲池穴1～～2分钟，使酸分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用胀感向下扩散，有预防高血压的作用曲池曲池Qǖchí(LI 11) 曲池曲池13、曲池、曲池 Qǖchí(LI 11) §【【主治病症主治病症】】为为强壮穴之一强壮穴之一 　　　　　　§　　　　1.运动系统疾病：急性脑血管病运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎；后遗症，肩周炎，肘关节炎； 　　　　　　§　　　　2.呼吸系统疾病：流行性感冒，呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎；肺炎，扁桃体炎； 　　　　　　§　　　　3.五官科系统疾病：咽喉炎，牙五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大；痛，麦粒肿，甲状腺肿大； 　　　　　　§　　　　4.其它：乳腺炎，高血压，皮肤其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病病，过敏性疾病 　　　　　　§【【注注】】每日按压曲池穴每日按压曲池穴1～～2分钟，使分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。

用附附  注注§【【配伍配伍】】 配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压不遂；配太冲、大椎治高血压 §【【现代研究现代研究】】   §（（1）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛等不适感，提高美容效果所致的肿胀及疼痛等不适感，提高美容效果   §（（2）双向调节肠蠕动双向调节肠蠕动  §（（3）增强心肌收缩力，使心率减慢）增强心肌收缩力，使心率减慢——冠心病、冠心病、房性早搏、心房颤动房性早搏、心房颤动  §（（4）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张  14、臂臑、臂臑Bìnào(LI 14)§【【标准定位标准定位】】在臂外侧，三角肌止点处，在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸§【【功用功用】】清热明目，通经通络清热明目，通经通络 §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　 1.运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；肩周炎，颅顶肌肉痉挛；§　　 2.其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。

其它：眼病，颈淋巴结核，头痛 §【【刺灸法刺灸法】】§　　　　按摩按摩臂臑臂臑15、肩髃、肩髃Jiānyǘ(LI 15)§【【标准定位标准定位】】在肩部，三角肌上，臂外展，在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处 §【【特异性特异性】】手阳明、阳跷脉之交会穴手阳明、阳跷脉之交会穴 §【【功用功用】】通经活络，疏散风热通经活络，疏散风热§【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　   1.运动系统疾病：急性脑血管运动系统疾病：急性脑血管§病后遗症，肩周炎；病后遗症，肩周炎； 　　　　　　§　　   2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹 §【【刺灸法刺灸法】】§　　  按摩按摩肩髃肩髃肩髃肩髃Jiānyǘ(LI 15)16、扶突、扶突 Fútū(LI 18) §【【标准定位标准定位】】在颈外侧部，在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间前、后缘之间§【【功用功用】】清咽消肿，理气清咽消肿，理气降逆 §【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§【【刺灸法刺灸法】】§　　　　按摩按摩扶突扶突 Fútū(LI 18) 【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.五官科系统疾病：甲状腺五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；　　　　2.妇产科系统疾病；膈肌妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；　痉挛，唾液分泌异常；　　　　　3.其它：喘息，低血压等其它：喘息，低血压等症；症； 　　　　4.为甲状腺手术常用麻醉为甲状腺手术常用麻醉穴之一。

穴之一 　　　　17、迎香、迎香 Yingxiang(LI 20) §【【标准定位标准定位】】在鼻翼外缘中点旁，当在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中鼻唇沟中§【【功用功用】】祛风通窍，理气止痛祛风通窍，理气止痛 　　　　§【【主治病症主治病症】】 　　　　　　§　　　　1.五官科系统疾病：鼻炎，五官科系统疾病：鼻炎，§鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉；鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉； 　　　　　　§　　　　2.妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，便秘；便秘； 　　　　　　§　　　　3.其它：面神经麻痹其它：面神经麻痹 §【【刺灸法刺灸法】】§　　按摩按摩 禁灸禁灸  迎香迎香 Yingxiang(LI 20) 四、操作要点商阳浅刺或点刺放血合谷孕妇慎针迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸– 手阳明大肠经穴歌：手阳明大肠经穴歌：（左右共（左右共4040穴）穴）　　– 手阳明穴起手阳明穴起商阳商阳 二间二间三间三间合谷合谷藏藏– 阳溪阳溪偏历偏历温溜温溜长长 下廉下廉上廉上廉手三里手三里– 曲池曲池肘髎五里近肘髎五里近     臂臑臂臑肩髃肩髃巨骨当巨骨当– 天鼎天鼎扶突扶突禾髎接禾髎接     鼻旁五分号鼻旁五分号迎香迎香小小 结结思考题思考题§如何理解如何理解““面口合谷收面口合谷收””？？Ø 合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与胃经相接。

此外，手阳明经筋均行经面口，所谓胃经相接此外，手阳明经筋均行经面口，所谓合谷治面口疾病，是循经取穴之法合谷治面口疾病，是循经取穴之法。