传染科常见疾病定稿.ppt

传染性疾病相关知识讲座传染性疾病相关知识讲座 1234一一 、、 关于传染病的一些概念关于传染病的一些概念1、什么是传染病？校园内常见的传染病有哪些？、什么是传染病？校园内常见的传染病有哪些？　　　　 传染病是由病原微生物传染病是由病原微生物感染人体后产生的有感染人体后产生的有传染性的疾病传染性的疾病　　　　 常见的传染病有病毒性肝炎，肺结核，水痘，常见的传染病有病毒性肝炎，肺结核，水痘，风疹，麻疹、痢疾、腮腺炎、流感等等．风疹，麻疹、痢疾、腮腺炎、流感等等．　5二、传染病发病因素二、传染病发病因素6三、传染病如何在人群中发生与流行？三、传染病如何在人群中发生与流行？1、具备传染源、具备传染源 具体指：患者、隐性感染者、病原携带者、受具体指：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物感染的动物 传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物出体外的人和动物72 2、具备传播途径、具备传播途径¡呼呼 吸吸 道：空气、飞沫、尘埃道：空气、飞沫、尘埃¡消消 化化 道：水、食物、苍蝇道：水、食物、苍蝇¡接触传播：接触传播： 手、用具、玩具手、用具、玩具¡虫媒传播：吸血节肢动物虫媒传播：吸血节肢动物¡血液传播：血液、体液、血制品血液传播：血液、体液、血制品¡土土 壤壤: 寄生的微生物传染源寄生的微生物传染源83 3、易感人群、易感人群 1）易感者：对某一传染病缺乏特异性免疫力）易感者：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。

的人称为易感者 2）易感人群：易感者在某一待定人群中的）易感人群：易感者在某一待定人群中的 比例决定该人群的易感性比例决定该人群的易感性910四、传染病的预防：四、传染病的预防： 1、、 管理传染源管理传染源2、切断传播途径、切断传播途径3、保护易感人群、保护易感人群11大学生寝室一隅大学生寝室一隅12大学生寝室一隅大学生寝室一隅13 呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防 每天开窗通风不少于每天开窗通风不少于3030分钟分钟 经常通风换气，促进空气流通经常通风换气，促进空气流通 勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等14经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质 呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防15 呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防 加强修养加强修养养成良好卫生习惯养成良好卫生习惯16呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防 管理学院整洁的寝室环境管理学院整洁的寝室环境17消化道传染病的预防消化道传染病的预防¡餐前、便后洗手；餐前、便后洗手；¡不吃腐烂变质的食物，不喝生水；不吃腐烂变质的食物，不喝生水；¡水果要削皮或洗净后再吃；水果要削皮或洗净后再吃；¡餐具要消毒，提倡公共场合下分食制，起码餐具要消毒，提倡公共场合下分食制，起码要做到使用公用筷子；要做到使用公用筷子；18六步洗手法六步洗手法19六步洗手法六步洗手法20六步洗手法六步洗手法21五、五、 校园中常见的传染病校园中常见的传染病流行性感冒流行性感冒风疹风疹肺结核肺结核水痘水痘病毒性肝炎病毒性肝炎麻疹麻疹22流行性感冒流行性感冒¡19181918年至年至19201920年大流行：约有年大流行：约有7 7亿人染病，死亿人染病，死亡者亡者2000--50002000--5000万。

万¡19571957年大流行：估计患者达年大流行：估计患者达1010亿以上流行病学资料流行病学资料¡流行规律：每隔流行规律：每隔1010年在一定范围流行一次年在一定范围流行一次¡全球每年流感病例为全球每年流感病例为6~12亿，死亡亿，死亡50~100万人万人23流行性感冒流行性感冒 2、流感的传播途径、流感的传播途径飞沫传播 飞沫传播 飞沫传播飞沫传播接触传播接触传播24流行性感冒流行性感冒 3 3、流感与普通感冒有什么不同、流感与普通感冒有什么不同 ？易引起合并症且较普通感冒重易引起合并症且较普通感冒重起病急、传播速度快、传染性强起病急、传播速度快、传染性强全身症状重（头痛、高热、乏力等）全身症状重（头痛、高热、乏力等）鼻咽部症状轻（咳嗽、打喷嚏、流涕等）鼻咽部症状轻（咳嗽、打喷嚏、流涕等）254、流感的预防、流感的预防控制传染源：应隔离至热退后控制传染源：应隔离至热退后48小时小时切断传播途径：外出戴口罩，居室常通风切断传播途径：外出戴口罩，居室常通风暂停大型集会，公共场所经常喷洒消毒液暂停大型集会，公共场所经常喷洒消毒液保护易感人群：接种流感疫苗保护易感人群：接种流感疫苗26¡　2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。

世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段27甲型H1N1流感¡(一)传染源¡　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性目前尚无动物传染人类的证据28¡(二)传播途径¡　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播接触患者的¡呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证29¡(三)易感人群¡　　人群普遍易感¡　　潜伏期一般为1-7天，多为1-3天30较易成为重症病例的高危人群¡1.妊娠期妇女；¡2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)19岁以下长期服用阿司匹林者；¡3.肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素)；¡4.年龄＜5岁的儿童(年龄＜2岁更易发生严重并发症)；¡5.年龄≥65岁的老年人。

31临床表现¡通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力部分¡病例出现呕吐和/或腹泻少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大¡可发生肺炎等并发症少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭¡可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现¡病情严重者可以导致死亡32治 疗¡(一)一般治疗 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗¡(二)抗病毒治疗¡(三)其他治疗33风风疹疹 34风疹相关知识风疹相关知识 1 1、病原体：风疹病毒、病原体：风疹病毒2 2、临床表现：轻度上呼吸道炎症、发热、、临床表现：轻度上呼吸道炎症、发热、3 3、体征：淡红色丘疹和淋巴结肿大体征：淡红色丘疹和淋巴结肿大4 4、好发季节：冬春两季发病较高好发季节：冬春两季发病较高5 5、传播途径：飞沫传播、传播途径：飞沫传播6 6、危害性：妊娠母亲感染可致胎儿先天性畸形危害性：妊娠母亲感染可致胎儿先天性畸形7 7、疾病转归：症状一般较轻，预后良好、疾病转归：症状一般较轻，预后良好35水痘水水痘痘36水痘相关知识水痘相关知识1 1、、病原体：水痘疱疹病毒病原体：水痘疱疹病毒2 2、临床表现：轻度上感症状，发热等；、临床表现：轻度上感症状，发热等；3 3、体征：皮肤及粘膜可出现水泡样疱疹、丘疹等、体征：皮肤及粘膜可出现水泡样疱疹、丘疹等4 4、好发季节：常发生在冬春季节。

好发季节：常发生在冬春季节5 5、传播途径：飞沫传播或接触被病毒污染的用具、传播途径：飞沫传播或接触被病毒污染的用具 而传染，儿童接触病人后约有而传染，儿童接触病人后约有90%90%被传染发病被传染发病6 6、疾病转归：个别致病毒性脑炎，一般预后良好疾病转归：个别致病毒性脑炎，一般预后良好37肺结核相关知识肺结核相关知识1 1、肺结核的流行病学：、肺结核的流行病学：1 1）全世界每年新发肺结核病人约）全世界每年新发肺结核病人约800800～～10001000万；万；2 2）我国每年新发肺结核病人约）我国每年新发肺结核病人约145145万；万；3 3）全世界每年有）全世界每年有290290万人死于结核病；万人死于结核病；4 4）我国每年死于结核病人数近）我国每年死于结核病人数近1313万382 2、结核杆菌的特性、结核杆菌的特性¡在室温和阴暗地方可存活在室温和阴暗地方可存活6 6～～8 8个月；个月；¡土壤、污水或土壤、污水或0℃0℃以下可生存以下可生存4 4～～5 5个月；个月；¡干燥痰附着于尘埃中，保持传染力干燥痰附着于尘埃中，保持传染力8 8～～1010天；天；¡在阳光曝晒下仅能生存在阳光曝晒下仅能生存2 2小时左右；小时左右；¡在在60℃60℃经半小时或煮沸经半小时或煮沸5 5分钟就可以杀死；分钟就可以杀死；¡与与75%75%酒精接触仅数分钟即可被杀灭。

酒精接触仅数分钟即可被杀灭393、肺结核的传播途径、肺结核的传播途径¡一次咳嗽大约可喷出一次咳嗽大约可喷出3500个微滴核（唾沫星子）个微滴核（唾沫星子）¡一次用力打喷嚏散布在空气中的微滴核数量更多一次用力打喷嚏散布在空气中的微滴核数量更多¡肺结核排菌者吐出的每毫升痰液中约含肺结核排菌者吐出的每毫升痰液中约含10～～100万结核菌万结核菌¡绝大多数排菌病人每口吐出的痰液量在绝大多数排菌病人每口吐出的痰液量在2～～3毫升以上毫升以上飞沫感染是主要传染途径飞沫感染是主要传染途径404、肺结核的临床表现、肺结核的临床表现¡午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻¡多数病人症状轻微，常在健康检查时发现多数病人症状轻微，常在健康检查时发现¡咳嗽、咯血、胸痛及渐进性呼吸困难等咳嗽、咯血、胸痛及渐进性呼吸困难等415、肺结核的免疫、肺结核的免疫¡人体对结核菌的先天性免疫力，与人体的营养、人体对结核菌的先天性免疫力，与人体的营养、 健康状况等有一定的关系如长期营养不良、过健康状况等有一定的关系如长期营养不良、过 度劳累、机体抵抗力低下等都是结核病度劳累、机体抵抗力低下等都是结核病诱发因素诱发因素。

¡人们普遍易感结核菌，但人群感染结核杆菌后不人们普遍易感结核菌，但人群感染结核杆菌后不一定都发病，是否发病，一方面取决于感染结核一定都发病，是否发病，一方面取决于感染结核杆菌的杆菌的数量数量及其及其毒力毒力，另一方面也取决于人体对，另一方面也取决于人体对结核杆菌的结核杆菌的免疫力免疫力425、如何预防肺结核？、如何预防肺结核？43病毒性肝炎病毒性肝炎¡甲型甲型和和戊型戊型肝炎经肝炎经粪粪- -口感染口感染，水源或食物严重，水源或食物严重污染可以引起爆发流行污染可以引起爆发流行¡乙型、丙型、丁型乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过肝炎主要是通过血液及日常密血液及日常密切接触切接触而传播 1、传播途径、传播途径442、病毒性肝炎的临床表现、病毒性肝炎的临床表现1））消化道症状：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀，消化道症状：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀， 个别人有剧烈腹痛而误认为急腹症个别人有剧烈腹痛而误认为急腹症2）黄疸：周身、巩膜黄染，尿黄似浓茶水，）黄疸：周身、巩膜黄染，尿黄似浓茶水， 大便稀或颜色变浅大便稀或颜色变浅3））其其他他：：乏乏力力、、低低热热等等有有的的患患者者初初期期有有上上呼呼吸吸道症状；有些患者可伴有关节痛。

道症状；有些患者可伴有关节痛453 3、慢性乙型肝炎的治疗、慢性乙型肝炎的治疗¡抗病毒治疗：干扰素、恩替卡韦等抗病毒治疗：干扰素、恩替卡韦等¡保肝治疗：甘利欣、维生素保肝治疗：甘利欣、维生素C等等¡一般性治疗：注意休息、避免过劳、感冒等一般性治疗：注意休息、避免过劳、感冒等选择正规专业医院，勿听信广告盲目治疗选择正规专业医院，勿听信广告盲目治疗464、病毒性肝炎的预防、病毒性肝炎的预防 控制传染源控制传染源切断传染途径切断传染途径保护易感人群保护易感人群--接种疫苗接种疫苗475、关于乙肝疫苗接种、关于乙肝疫苗接种1）为什么有人接种后不产生抗体？）为什么有人接种后不产生抗体？2）接种后不产生抗体怎么办？）接种后不产生抗体怎么办？3）抗体消失后是否需要重新接种？）抗体消失后是否需要重新接种？486、关于、关于“大三阳大三阳”、、“小三阳小三阳” ¡大三阳大三阳: : HBsAg(HBsAg(＋＋) )、、HBcAb(HBcAb(＋＋) )、、HBeAg(HBeAg(＋＋) )¡小三阳小三阳: HBsAg(: HBsAg(＋＋) )、、HBcAb(HBcAb(＋＋) )、、HBeAb(HBeAb(＋＋) )¡大三阳：大三阳：HBeAg(+), HBeAg(+), 提示乙肝病毒在体内复制提示乙肝病毒在体内复制 活跃活跃, , 且传染性较强。

且传染性较强¡小三阳：病毒复制不活跃，传染性相对较轻小三阳：病毒复制不活跃，传染性相对较轻497、乙型肝炎的转归、乙型肝炎的转归约约25%25%的感染者发病，的感染者发病，65%65%的感染者会自动清除病毒的感染者会自动清除病毒约约10%10%感染者由急性变慢性或一开始就表现为慢性感染者由急性变慢性或一开始就表现为慢性发病高峰：发病高峰：4 4～～1010岁第一高峰；岁第一高峰；2020～～4040岁第二高峰岁第二高峰50“麻疹麻疹”相关知识相关知识病原体：麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病病原体：麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病 患病后大多能获得终身免疫患病后大多能获得终身免疫症症 状：发热、鼻塞、流涕、流泪、咽部充血、咳嗽等状：发热、鼻塞、流涕、流泪、咽部充血、咳嗽等体体 征：散在分布的小米粒大小的红色充血疹，在两颊征：散在分布的小米粒大小的红色充血疹，在两颊 内口腔处出现小白斑内口腔处出现小白斑胸胸 片：可有不同程度的改变片：可有不同程度的改变51521、麻疹的传播途径有哪些？、麻疹的传播途径有哪些？咳嗽、喷嚏飞沫，经呼吸道感染他人。

咳嗽、喷嚏飞沫，经呼吸道感染他人麻疹麻疹”相关知识相关知识2、麻疹的危害性有哪些？、麻疹的危害性有哪些？可以并发肺炎、脑炎、中耳炎等可以并发肺炎、脑炎、中耳炎等 接种麻疹减毒活疫苗接种麻疹减毒活疫苗3、如何预防麻疹发生？、如何预防麻疹发生？53疾病本身并不可怕疾病本身并不可怕 可怕的是人们对它的无知可怕的是人们对它的无知54 谢谢 谢！谢！Thank you55。