医学教材带状疱疹的护理查房60692(与“疱疹”有关共19张).pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,带状疱疹的护理查房60692,第1页，共19页主要内容,病例汇报,疾病知识,护理问题及措施,健康教育,第2页，共19页病历介绍,47床林世冬，患者，男性，28岁，主诉右眼疼痛5天，于2021年7月29日由门诊步行入科，入科后观患者神志清，查体：T37 P60次/分 R20次/分 BP130/74mmHg专科情况：右额部.眼睑红肿，见密集水泡，睑球结膜充血，水肿，角膜上皮散在点状浑浊，前房正常深，房水清，瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏。

第3页，共19页诊断：1、右眼角膜炎,2、右额面部带状疱疹,第4页，共19页提问,1、带状疱疹是由哪种病毒引起？,2、带状疱疹的临床表现？,3、该病人的护理问题有哪些？,第5页，共19页疾病知识,1,、带状疱疹是由水痘,-带状疱疹病毒所引起1,）带状疱疹病毒性睑皮炎：是由带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致睑皮炎,2,、带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支，,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,3,、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮第6页，共19页临床表现,发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等继而在病变区出现剧烈神经痛数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成簇透明小泡疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约,2,周后结痂脱落因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性皮肤瘢痕炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复可同时发生带状疱疹性,角膜炎,或,虹膜炎,，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种可能性更大第7页，共19页第8页，共19页体格检查,根据,患者,有特征的单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。

第9页，共19页疾病治疗,一,.,给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞磷胆碱营养神经，核黄素，维生素,c,促进角膜修复二、,止痛,：尼美舒利胶囊,第10页，共19页疾病治疗,三,.,应适当休息，提高机体抵抗力必要时给予镇痛剂和镇静剂疱疹未破时，局部无需用药疱疹破溃无继发感染时，患处可涂敷,3%,无环鸟苷眼膏或,0.5%,疱疹净眼膏如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷，,23,次,/d,滴用,0.1%,无环鸟苷滴眼液，防止角膜受累对重症患者，全身应用无环鸟苷、抗生素及,糖皮质激素,第11页，共19页四、,局部治疗,1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物含漱,2.口周和颌面部皮肤病损：阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦3.物理疗法,：,（1）紫外线2）红外线或超短波,第12页，共19页护理问题及措施,一、疼痛：,与所患疾病引起神经痛有关.,护理措施：,做好心理护理，充分发挥心理镇痛效应适当休息，提高机体抵抗力必要时给予镇痛剂和镇静剂,第13页，共19页二、舒适的改变：与所患疾病引起眼痛视力下降有关,护理措施：,1、密切观察病情变化，取舒适卧位，遵医嘱给予用药2、尽量保持病房安静，减少不良刺激。

第14页，共19页3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常疱疹破溃无继发感染时，患处可涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.,1、带状疱疹是由哪种病毒引起？,4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养成良好的大便习惯，保持大便通畅；,2、带状疱疹的临床表现？,如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷，23次/d1、带状疱疹是由哪种病毒引起？,2、尽量保持病房安静，减少不良刺激疱疹处以消炎、干燥为主因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性皮肤瘢痕数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2周后结痂脱落做好心理护理，充分发挥心理镇痛效应数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2周后结痂脱落发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等2、尽量保持病房安静，减少不良刺激2、尽量保持病房安静，减少不良刺激1、带状疱疹是由哪种病毒引起？,适当休息，提高机体抵抗力四、焦虑 1、与担心疾病预后有关5mm,对光反射灵敏疱疹未破时，局部无需用药2、带状疱疹的临床表现？,必要时给予镇痛剂和镇静剂2、尽量保持病房安静，减少不良刺激二、止痛：尼美舒利胶囊,3、该病人的护理问题有哪些？,2、带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征。

可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种可能性更大三、皮肤完整性受损的危险,护理措施：,疱疹处以消炎、干燥为主不要搔抓患处泡液未破：阿昔洛韦乳膏,疱疹破溃后：双氧水、生理盐水清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷第15页，共19页四、焦虑 1、与担心疾病预后有关护理措施：,1、向病人及家属讲解疾病相关知识、成功治疗经验，增强战胜疾病的信心,2、避免情绪波动，及时开导患者，缓解疼痛的症状和预防复发,第16页，共19页健康教育,1、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾病的相关知识，以便患者加强自我护理2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐第17页，共19页3、适当的体育锻炼,，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力4、合理的饮食,禁食辛辣刺激性食物，,养成良好的大便习惯，保持大便通畅；,5、指导患者正确使用镇痛剂,第18页，共19页谢谢！,第19页，共19页。