肉毒杆菌知识科普.doc

北京人才市场 北京找工作肉毒杆菌知识科普文/倪语，教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物教研室新西兰乳业巨头曝出其生产的浓缩乳清蛋白(WPC80) 中检出肉毒杆菌，影响包括 3 家中国企业在内的 8 家客户自三聚氰胺事件之后，我国消费者，尤其是爱子心切的妈妈们纷纷把目光投向海外，通过不同的渠道购买进口奶粉以保障孩子的奶源安全然而，这次肉毒杆菌的出现让妈妈们疲惫的神经再次绷紧，不由得惊呼，洋奶粉也靠不住了！为什么我们的孩子喝一杯放心奶就那么难呢？同往常一样，每次食品安全事件的发生都会给民众带来一场科学知识的普及从苏丹红、三聚氰胺到塑化剂，人们通过亲身体验将这些之前从未听说过的名词一一铭刻在心这次乳品安全事件又为大家推出一位新的“明星”——肉毒杆菌这到底是一种什么菌呢？对人体有什么危害呢？我们一起来认识一下1 初识肉毒杆菌肉毒杆菌学名叫肉毒梭状芽胞杆菌(Clostridium botulinum)，是一种腐物寄生菌，在自然界广泛存在这是一种厌氧芽胞杆菌，在缺氧环境特别在罐头食品、腊肠及密封腌渍食物中具有极强的生存能力。

肉毒杆菌在厌氧繁殖过程中能产生毒性极强的外毒素(肉毒毒素) ，是毒性最强的毒素之一，能引起特殊的神经中毒症状，病死率很高，可被用于生化武器或生物恐怖活动在食品加工过程一旦污染该菌，人类摄入被肉毒毒素污染的肉类、罐头、奶粉等食品可引起食物中毒，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状死亡率大约为25%~50%由该菌引起人和动物的中毒性疾病称为肉毒症2 生物学特征肉毒杆菌形态为革兰氏阳性粗大杆菌，大小约 0.9~1.3 × 4.0~6.0 μm，单独或成双排列，有时可见短链状有周身鞭毛，无荚膜在菌体次极端形成椭圆形芽胞，大于菌体，形如汤匙状或网球拍状在严格厌氧条件、35 ℃培养 48 h 后，在血平板上可形成直径 3~5 mm，灰白色、边缘不齐、表面粗糙如毛玻璃样、有 β 溶血的菌落，4 d 后菌落直径可达到 5~10 mm能分解葡萄糖、麦芽糖及果糖，产酸产气；能消化分解肉渣，使之变黑，腐败恶臭肉毒杆菌芽胞对热、辐射、化学消毒剂具有很强的抵抗力，在 180 ℃下干热 5~15 min，100 ℃下湿热 5 h，或高压蒸气 121 ℃ 30 min，才能杀灭3 传播途径肉毒杆菌在自然界广泛存在，土壤中常可检出，偶可存在于动物粪便中。

人体的下消化道是一个良好的缺氧环境，适合严格厌氧的肉毒杆菌居住食品在加工过程中被肉毒杆菌芽胞污染，经口传播4 致病机理肉毒杆菌可产生极其强烈的外毒素即肉毒毒素肉毒毒素是一种神经毒素，能透过机体各部分的黏膜肉毒毒素由胃肠道吸收后，经淋巴和血液扩散，作用于脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末梢，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉的松弛 北京人才市场 北京找工作性麻痹目前美容行业流行的注射肉毒毒素瘦脸就是利用这一原理，使肌肉萎缩达到消瘦的效果肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强的，其毒性比氰化钾强 1 万倍，比响尾蛇毒素(crotactin)高 10 万倍，比马钱子碱 (strychnine)高 100 万倍，纯化结晶的肉毒毒素 1 mg 能杀死 2 亿只小鼠，对人的致死量为 0.1~1.0 μg该毒素能抵抗胃酸和消化酶的破坏，具有一定的耐热性，高温 80~90 ℃ 5~10 min 或煮沸 1 min 可破坏5 中毒症状人食入被肉毒毒素污染的食物后，潜伏期 18~72 h，首先表现脑神经麻痹(如头晕、头痛) ，继而出现眼部症状(复视、眼睑下垂、斜视、眼内外肌瘫痪、瞳孔放大) ，相继发展至咽部肌肉麻痹、吞咽困难、语言障碍、声音嘶哑，进而膈肌麻痹、呼吸困难。

一般无胃肠道症状，重症患者主要死于呼吸困难与心力衰竭婴儿食用被肉毒毒素污染的奶粉、饮料可导致婴儿肉毒症患儿(多为半岁以内) 常先有便秘，1~2 周后迅速出现全身软弱，不能抬头，无力吸乳，哭声低弱等脑神经麻痹现象，严重者可出现呼吸衰弱在患儿粪便中可查到肉毒杆菌和肉毒毒素6 诊断根据可疑食物的食用史、典型的症状和体征及实验室检查结果进行诊断从患者血清中检出毒素是最直接的有效方法应采集患者粪便，从中检出毒素或分离到肉毒杆菌有助于临床诊断从食物中毒样本中检出毒素，对于判断食品与中毒的关系和证实临床诊断的可靠性很有意义1)标本直接镜检 革兰氏阳性粗大杆菌，单独或成双排列，有时可见短链状在菌体次极端有椭圆形芽胞，芽胞大于菌体，形如汤匙状或网球拍状2)分离培养与鉴定分离培养：本菌为专性厌氧菌，对氧极为敏感，要获得纯培养比较困难常用增菌培养方法，将标本先接种疱肉培养基，以促进肉毒杆菌的生长和毒素的产生，再经动物接种和保护性试验，以证明毒素的性质毒素检测：取可疑食物、呕吐物或胃肠冲洗液、粪便浸液、血清及庖肉培养液等低温离心后取其上清液进行肉毒毒素的检测，可分为肉毒毒素的定性检测和型别鉴定鉴定：①涂片镜检为革兰阳性粗大杆菌，有次极端芽胞；②厌氧生长，消化肉渣且变黑，产生恶臭味；③菌落边缘有皱褶；④肉毒毒素检测试验阳性。

7 预防预防肉毒杆菌污染食物，食品生产加工企业要加强质量和安全意识，严格把好食品安全和质量关；政府部门需加强食品卫生检验、检疫，一旦发现问题要及时公布、召回、封存和销毁；消费者应注意食品包装是否有异(膨胀、发黑、气味等) ，避免食用过期食品、食物尽量高温烹饪等 北京人才市场 北京找工作。