灌肠法护理操作规范.doc

灌肠法护理操作规范(一)大量不保留灌肠1.目的：(1)刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀(2)清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备(3)稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒(4)物理降温2.用物：治疗盘、灌肠筒及橡胶管和玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、肥皂液或润滑油、橡胶布、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、输液架、水温计0.1—0.2%肥皂水或等渗盐水500—1000ml(降温时用等渗盐水)水温39—40℃(降温时用28—32℃)3.操作方法：(1)携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作，嘱病人排尿(2)取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部置于床边，橡胶布和治疗巾垫臀下，弯盘置臀边如仰卧，臀下置便盆给病人盖好，勿露肢体(3)灌肠筒挂输液架上，液面距肛门40—60cm，肛管前端涂润滑油或肥皂水，放出少量液体，用血管钳夹住左手分开臀部，显露肛门，将肛管插入约7—12cm，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入(4)观察液面下降情况，如流入受阻，可移动肛管待溶液将流完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管，拔出，放入弯盘内，擦净肛门(5)嘱病人平卧，尽可能保留5—10分钟后再排便。

(6)不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放病人易取处(7)清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡(8)协助病人便毕，取出橡胶布、治疗巾，协助病人洗手，嘱卧床休息(9)记录结果，必要时留标本送检在体温单大便栏内记录：1/E表示灌肠后大便1次，2/E表示灌肠后大便2次，0/E表示灌肠后无大便4.注意事项：(1)灌肠中如有便意嘱其作深呼吸，防止病人着凉(2)掌握溶液温度、浓度、流速(3)如为降温灌肠，保留30分钟再排出，半小时后测体温，并记录之(4)肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生、吸收(5)灌肠中注意观察病情，如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、剧烈腹痛，应立即停止，并报告医生处理(6)妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠(二)小量不保留灌肠1.目的：同大量不保留灌肠适用于腹部及盆腔术后肠胀气，也为保胎孕妇解除便秘2.用物：治疗盘、注洗器、量杯内盛灌肠溶液、14或16号肛管、弯盘、橡胶布、治疗巾、血管钳、卫生纸、便盆、润滑油常用溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml，温开水90ml，共180ml，温度38℃；甘油60—90ml，温开水60—90ml，共120—180ml。

3.操作方法：(1)携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作准备工作同大量不保留灌肠2)润滑肛管前端，注洗器吸溶液接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入肛门7—12cm，松开血管钳，缓缓注入注完后反折肛管轻轻拔出，用卫生纸将肛管头擦净，连同注洗器一起放入弯盘里(3)嘱病人尽可能保留10—20分钟再排便其它处理同大量不保留灌肠4.注意事项：同大量不保留灌肠(三)保留灌肠1.目的：灌注药物，治疗肠道疾患者或从直肠给镇静剂2.用物：同小量不保留灌肠，应选择较细肛管常用溶液：镇静剂，如10%水合氯醛肠道杀菌剂，如2%黄连素，05—1%新霉素及其它抗生素，或磺胺药药量不超过200ml，温度39—41℃3.操作方法：同小量不保留灌肠4.注意事项：(1)灌肠前嘱病人排便肠道病患者以睡眠前灌入为宜(2)肠道高位疾患应取右侧卧位，肠道低位疾患应取左侧卧位(3)肛管插入深度以10—15cm为宜，流速宜慢，压力要低如有大量药物(100—200ml)，则应先作大量不保留灌肠(4)肛门、直肠、结肠手术后病人及排便失禁的病人均不宜作保留灌肠(四)清洁灌肠1.目的：清洁肠道，作肠道检查或脏器造影，及肠道术前准备。

2.用物：同大量不保留灌肠常用溶液也同3.操作方法：同大量不保留灌肠，先用肥皂水，后用生理盐水，至排出液清洁无粪块为止4.注意事项：灌肠时压力要低(1)肠道手术病人，应在术前2小时结束灌肠(2)应给病人便盆，以免去厕所，减少病人疲劳3.注意事项：(1)操作时，手法要轻柔，避免损伤粘膜或引起肛门旁水肿(2)勿使用器械掏取粪便，以免误伤肠粘膜而造成损伤(3)发现病人面色苍白、出汗、疲倦等全身反应时应暂停，休息片刻后再继续进行。