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职业危害因素及其防护职业危害因素及其防护池州海能安全环境科技事务有限公司池州海能安全环境科技事务有限公司 范期海范期海 高级工程师高级工程师 注册安全工程师注册安全工程师 注册一级安全评价师注册一级安全评价师 联系：联系：13355661916 Emil:593710804@.com                     1          第一节第一节  职业性危害因素职业性危害因素       一、来源一、来源       1、与生产过程有关的职业性危害因素、与生产过程有关的职业性危害因素       主要来源于原料、中间产物、产品、机器主要来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，均与生产过程有关。

性危害因素，均与生产过程有关2         2、与劳动过程有关的职业性危害因素、与劳动过程有关的职业性危害因素        作业时间过长、作业强度过大、劳动制度作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间不良工作体位、个与劳动组织不合理、长时间不良工作体位、个别器官和系统的过度紧张，均可造成对劳动者别器官和系统的过度紧张，均可造成对劳动者健康的损害健康的损害        3、与作业环境有关职业性危害因素、与作业环境有关职业性危害因素       ①① 厂房布局不合理，厂房布局不合理，厂房狭小、车间内设厂房狭小、车间内设备位置不合理、照明不良等；备位置不合理、照明不良等；       ②② 生产过程中缺少必要的防护设施生产过程中缺少必要的防护设施等；等；       ③③ 露天作业的不良气象条件露天作业的不良气象条件3       二、职业危害因素分类二、职业危害因素分类        1、化学危害因素、化学危害因素    （（1）工业毒物）工业毒物      如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等    （（2）生产性粉尘（溶解度））生产性粉尘（溶解度）      如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、无机粉尘、混合型粉尘等。

性粉尘、无机粉尘、混合型粉尘等4 2、物理危害因素、物理危害因素    （（1）异常气象条件）异常气象条件       如高温（中暑）、高湿、低温、高气压如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等减压病）、低气压（高原病）等    （（2）电离辐射）电离辐射       有有x、ａ、、ａ、β、、r射线和中子流射线和中子流 等    （（3）非电离辐射）非电离辐射     如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等    （（4）噪声）噪声   全身影响全身影响    （（5）振动）振动   末梢循环障碍末梢循环障碍5       3、生物危害因素、生物危害因素       皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等如真菌孢子、细菌等如屠宰、皮毛加工、森屠宰、皮毛加工、森林作业等林作业等       6 三、职业危害因素存在的状态三、职业危害因素存在的状态 一般情况下，职业危害因素常以五种状态一般情况下，职业危害因素常以五种状态存在：存在： ①① 粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径大于大于0.1mm，，主要是机械粉碎、碾磨、开挖等主要是机械粉碎、碾磨、开挖等作业时产生的固体物形成。

作业时产生的固体物形成 ②② 烟尘：又称烟雾或烟气，悬浮在空气中烟尘：又称烟雾或烟气，悬浮在空气中的细小微粒，直径小于的细小微粒，直径小于0.1mm，，多为某些金属多为某些金属熔化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成熔化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成7 ③③ 雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为蒸汽冷凝或液体喷散而形成烟尘和雾又称蒸汽冷凝或液体喷散而形成烟尘和雾又称为气溶胶为气溶胶 ④④ 蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成如苯蒸气、磷蒸气等如苯蒸气、磷蒸气等 ⑤⑤ 气体：在生产场所的温度、气压条件气体：在生产场所的温度、气压条件下散发在空气中的气态物质如二氧化硫、下散发在空气中的气态物质如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等8《《工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值 第第1部分：部分：化学有害因素化学有害因素》》（（GBZ2.1-2007)规定了工作场规定了工作场所的所的339种有毒化学物质，其中粉尘有种有毒化学物质，其中粉尘有47种、种、生物因素有生物因素有2种和种和10种物理因素接触的限值。

种物理因素接触的限值《《工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值  第第2部分：部分：物理有害因素物理有害因素》》（（GBZ2.2-2007)规定了十一种规定了十一种物理因素的接触限值物理因素的接触限值9职业危害接触限值指标1 、时间加权平均允许浓度、时间加权平均允许浓度(PC-TWA)指以指以时间为权数规定的时间为权数规定的8小时工作日、小时工作日、40小时小时工作周的平均容许接触浓度工作周的平均容许接触浓度2、短时间接触允许浓度（、短时间接触允许浓度（PC-STEL）在）在遵守时间加权平均允许浓度前提下容许短遵守时间加权平均允许浓度前提下容许短时间（时间（15分钟）接触的浓度分钟）接触的浓度3、最高允许浓度（、最高允许浓度（MAC ）指工作地点、）指工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度均不应超过的浓度104、超限倍数、超限倍数 对于未制定对于未制定PC-STEL的化学有害的化学有害因素，在符合因素，在符合8小时时间加权容许浓度的情况小时时间加权容许浓度的情况下，任何一次短时间（下，任何一次短时间（15分钟）接触的浓度分钟）接触的浓度均不应超过均不应超过PC-TWA的倍数值（一般不超过的倍数值（一般不超过3）超限倍数对应的浓度是）超限倍数对应的浓度是PC-STEL职业危害接触限值指标11 常见部分毒物和粉尘在（车间）空气中的常见部分毒物和粉尘在（车间）空气中的最高容许浓度（最高容许浓度（mg/m3）如下：）如下： 一氧化碳一氧化碳 ：：30 ；； 氨：氨：30；； 苯苯 ：：40 ；； 甲醛：甲醛：0.5 ；； 氯气：氯气：1 ；； 甲醇：甲醇：50；； 汽油：汽油：300；； 硫化氢：硫化氢：10；； 铅：铅：0.05；； 二氧化硅：二氧化硅：2；； 水泥粉尘水泥粉尘: 6；； 白云石粉尘：白云石粉尘：8-4；； 煤尘：煤尘： 4-2.5。

12 四、四、 毒物进入人体的途径毒物进入人体的途径 1、、呼吸道呼吸道 凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经过呼吸道进入人体内毒物在的毒物，均可经过呼吸道进入人体内毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身循环而被运送到全身 较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管上的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘上的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘液运送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达液运送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达肺部粉尘微粒越小，对人体危害越大粉尘微粒越小，对人体危害越大13 2、、消化道消化道 毒物经消化道进入人体的原因：毒物经消化道进入人体的原因： 一是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有一是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道；饮水或吸烟等进入消化道； 二是由于饮食、水等被毒物污染。

二是由于饮食、水等被毒物污染 教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的过程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后过程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后必须用流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣必须用流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣物、鞋、帽应放在安全地方，及时清洗干净物、鞋、帽应放在安全地方，及时清洗干净14 3、、皮肤皮肤 脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以具有水、脂性，才能进一步扩散和吸收，所以具有水、脂溶性的物质（如苯胺）易被皮肤吸收裸露的溶性的物质（如苯胺）易被皮肤吸收裸露的皮肤出汗时更容易被毒物侵害皮肤出汗时更容易被毒物侵害 五、毒物在体内的过程五、毒物在体内的过程 1、、毒物的分布毒物的分布 毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）分布全身当体内毒物达到一定浓度时，液）分布全身当体内毒物达到一定浓度时，就发生中毒就发生中毒15 毒物在体内各部位的分布并不均匀，同一毒物在体内各部位的分布并不均匀，同一毒物在不同组织和器官中的分布也不相同，有毒物在不同组织和器官中的分布也不相同，有些毒物相对集中在某些组织或器官中，如铅、些毒物相对集中在某些组织或器官中，如铅、氟主要集中在骨质中，苯多分布在骨髓及类脂氟主要集中在骨质中，苯多分布在骨髓及类脂质中。

质中 2、、生物转化生物转化 毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，这个过程称为生物转化学结构发生一定改变，这个过程称为生物转化，其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加化，其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加毒性（增毒作用）毒性（增毒作用）16 毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解、结合等经转化形成的毒物代谢产物排解、结合等经转化形成的毒物代谢产物排出体外 3、排除、排除 毒物代谢产物可经肾、呼吸道、消化道等毒物代谢产物可经肾、呼吸道、消化道等途径排除，其中经肾随尿液排除是最主要途途径排除，其中经肾随尿液排除是最主要途径，常用测量尿中的毒物含量来监测和诊断径，常用测量尿中的毒物含量来监测和诊断毒物吸收和中毒的情况毒物吸收和中毒的情况17 六、毒物对人体的危害六、毒物对人体的危害 按照职业危害因素（毒物）作用的性质，按照职业危害因素（毒物）作用的性质，对人体的危害可分为：刺激性、腐蚀性、窒息对人体的危害可分为：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性、致畸性等。

变性、致畸性等 1、刺激性、刺激性 • 对皮肤的刺激：许多化学品能引起皮肤对皮肤的刺激：许多化学品能引起皮肤干燥、粗糙、疼痛，这种情况被称作皮炎干燥、粗糙、疼痛，这种情况被称作皮炎18 • 对眼睛的刺激：眼睛接触化学品会产生对眼睛的刺激：眼睛接触化学品会产生流泪、酸痛等感觉伤害程度取决于毒性的大流泪、酸痛等感觉伤害程度取决于毒性的大小和采取急救措施的快慢小和采取急救措施的快慢 • 对呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学品对呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学品后会引起气管炎、肺炎、肺水肿后会引起气管炎、肺炎、肺水肿 2、过敏、过敏 皮肤接触环氧树脂等化学品会产生过敏性皮肤接触环氧树脂等化学品会产生过敏性皮炎（皮疹或水泡）呼吸系统接触甲苯、福皮炎（皮疹或水泡）呼吸系统接触甲苯、福尔马林等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼尔马林等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难）吸困难）19 3、窒息（缺氧）、窒息（缺氧） 单纯窒息：单纯窒息：环境中的氧气被惰性气体（环境中的氧气被惰性气体（N2、、CO2等）所冲淡，当氧的浓度降到等）所冲淡，当氧的浓度降到17％以下，％以下，机体会出现缺氧，引起头晕、恶心，严重者会机体会出现缺氧，引起头晕、恶心，严重者会死亡。

死亡 化学窒息：化学窒息：化学品能与血红蛋白结合造成化学品能与血红蛋白结合造成机体缺氧机体缺氧O2+hb hnO2 CO＋＋hb hbCOCO与血红蛋白的结合力要大于氧与血红蛋白的与血红蛋白的结合力要大于氧与血红蛋白的结合力结合力300倍以上，倍以上，CO含量达含量达0.1％时就会造成％时就会造成严重缺氧还有氰化氢、硫化氢等毒物都会引严重缺氧还有氰化氢、硫化氢等毒物都会引起化学窒息起化学窒息20 案例：安徽中升药业案例：安徽中升药业4.18中毒事件中毒事件 （（光气中毒）光气中毒）21 4、昏迷和麻醉、昏迷和麻醉 乙醇、乙醚、烃类会导致中枢神经抑制，出乙醇、乙醚、烃类会导致中枢神经抑制，出现昏迷和麻醉现象，严重者会死亡现昏迷和麻醉现象，严重者会死亡 5、全身中毒（、全身中毒（----------）） 有些化学品会引起一个或多个系统中毒并扩有些化学品会引起一个或多个系统中毒并扩展到全身展到全身 6、致畸、致畸      麻醉性气体、水银、有机溶剂等会对胎儿造麻醉性气体、水银、有机溶剂等会对胎儿造成危害，导致胎儿畸形。

　成危害，导致胎儿畸形　22 7、致癌、致癌 长期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般长期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般为为4～～40年如：砷、石棉、镍等会引起肺癌；年如：砷、石棉、镍等会引起肺癌；苯可引起再生障碍性贫血；镍、木材、皮革粉苯可引起再生障碍性贫血；镍、木材、皮革粉会引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌会引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌 8、致突变、致突变　　   试验结果表明８０～８５％致癌化学物质试验结果表明８０～８５％致癌化学物质对后代发育都有不同程度影响对后代发育都有不同程度影响23　 ９、尘肺（矽肺）９、尘肺（矽肺）　　 尘肺是微小尘粒沉积在肺组织中引起肺组尘肺是微小尘粒沉积在肺组织中引起肺组织弥漫性、纤维性病变潜伏期一般为５～织弥漫性、纤维性病变潜伏期一般为５～１５年石棉、石英粉、滑石粉、煤粉、水１５年石棉、石英粉、滑石粉、煤粉、水泥粉、矿山粉尘等都能引起尘肺病泥粉、矿山粉尘等都能引起尘肺病 24 第二节第二节 职业病职业病 职业病：职业病：劳动者在生产劳动过程中及其他劳动者在生产劳动过程中及其他职业活动中，因接触职业性有害因素所引起的职业活动中，因接触职业性有害因素所引起的疾病，即与职业有关的疾病。

疾病，即与职业有关的疾病 根据卫生部会同劳动和社会保障部发布的根据卫生部会同劳动和社会保障部发布的《《职业病目录职业病目录》》，职业病包括尘肺、职业性放，职业病包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共其他职业病共10类类115种疾病  25            1、尘肺（、尘肺（13种）种）       2、职业性放性射疾病（、职业性放性射疾病（11种）种）       3、职业中毒（、职业中毒（56种）种）       4、物理因素所致职业病（、物理因素所致职业病（5种）种）26 5、生物因素所致职业病（、生物因素所致职业病（3种）种） 6、职业性皮肤病（、职业性皮肤病（8种）种） 7、职业性眼病（、职业性眼病（3种）种） 8、职业性耳聋、喉、口腔疾病（、职业性耳聋、喉、口腔疾病（3种）种） 9、职业性肿瘤（、职业性肿瘤（8种）种） 10、其他职业病、其他职业病27      《《中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法》》中所规中所规定的职业病，必须具备四个条件：定的职业病，必须具备四个条件：      一是患病的主体是企业、事业单位或个体一是患病的主体是企业、事业单位或个体经济组织中的劳动者；经济组织中的劳动者；      二是必须是在从事职业活动的过程中产生二是必须是在从事职业活动的过程中产生的；的；      三是必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、三是必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、放射性物质等职业病危害因素引起的；放射性物质等职业病危害因素引起的；      四是必须是国家公布的职业病分类和目录四是必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。

所列的职业病28      职业病特点：职业病特点：       ①① 病因明确；病因明确；       ②② 病因多数可定量检测，有明显的剂量病因多数可定量检测，有明显的剂量——反应（效应）关系；反应（效应）关系；       ③③ 接触同一种职业有害因素的人群中有接触同一种职业有害因素的人群中有一定数量的职业病病例发生，很少出现个别病一定数量的职业病病例发生，很少出现个别病例；例；      ④④ 早期发现，及时合理处理，预后良好早期发现，及时合理处理，预后良好29职业病的诊断：职业病的诊断：      ①① 职业史；职业史；      ②② 生产环境的劳动卫生学调查；生产环境的劳动卫生学调查；      ③③ 临床表现；临床表现；      ④④ 实验室检查或特殊检查实验室检查或特殊检查30      常见职业病：常见职业病：在矿山、冶金、化工、等在矿山、冶金、化工、等行业的建设、运行过程中，常见职业病有尘肺、行业的建设、运行过程中，常见职业病有尘肺、锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、急性锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、急性放射病、中暑等放射病、中暑等       一、尘肺一、尘肺      尘肺仍是不少国家目前最重要（严重）的尘肺仍是不少国家目前最重要（严重）的一种职业病，特别在发展中国家更是如此。

在一种职业病，特别在发展中国家更是如此在矿山、建材等行业中，可能发生尘肺的主要工矿山、建材等行业中，可能发生尘肺的主要工种有：种有：破碎工、风钻工、爆破工、搬运与拆包破碎工、风钻工、爆破工、搬运与拆包工、拌和楼各工种、筛分工、电焊工、喷砂除工、拌和楼各工种、筛分工、电焊工、喷砂除锈工以及其他生产过程中接触各种粉尘的工人锈工以及其他生产过程中接触各种粉尘的工人 31       1、粉尘的种类、粉尘的种类     （（1）无机性粉尘矿物性粉尘，如硅石、）无机性粉尘矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等    （（2）有机性粉尘植物性粉尘，如棉、麻、）有机性粉尘植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等炸药、人造纤维等   （（3）混合性粉尘指上述各种粉尘混合存）混合性粉尘指上述各种粉尘混合存在。

生产环境中，最常见的是这类粉尘生产环境中，最常见的是这类粉尘32           2、尘肺的分类、尘肺的分类       按尘肺发病时间可分为按尘肺发病时间可分为速发型、慢型、晚发型速发型、慢型、晚发型；按；按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型；按粉尘来源分为矿物性与不规则型，弥散型，团块型；按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等在我国按病因将尘肺分为五类即：非矿物性等在我国按病因将尘肺分为五类即：    （（1）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起    （（2）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等粉尘引起石棉、滑石、云母等粉尘引起    （（3）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起粉尘引起    （（4）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。

    （（5）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、铝尘等）引起铝尘等）引起33呼吸系统的疾病呼吸系统的疾病石棉肺石棉肺镉肺镉肺硅硅肺肺煤尘肺煤尘肺正常肺正常肺34                  二、职业中毒二、职业中毒       任何化学品都是有毒的，所不同的是引起任何化学品都是有毒的，所不同的是引起生物体损害的剂量不同通常把较小剂量就能生物体损害的剂量不同通常把较小剂量就能引起生物体损害的那些化学品叫做毒物引起生物体损害的那些化学品叫做毒物      毒物的毒性常用致死中量（半致死量）毒物的毒性常用致死中量（半致死量） LD50 （（mg/kg）或）或LC50 （（mg/L）来表示：即）来表示：即表示能使一组被试验的动物（小白鼠）死亡表示能使一组被试验的动物（小白鼠）死亡50％所需的剂量毒物的致死中量越小说明毒性％所需的剂量毒物的致死中量越小说明毒性越大毒性分级如下表所示：越大毒性分级如下表所示：3536             1、常见金属及类金属毒物的危害、常见金属及类金属毒物的危害           （（1）锰中毒）锰中毒       接触锰机会较多者主要是电焊工、金属结接触锰机会较多者主要是电焊工、金属结构制作安装工，钢筋加工及机修工等。

构制作安装工，钢筋加工及机修工等        锰中毒分急性锰中毒和慢性锰中毒两种锰中毒分急性锰中毒和慢性锰中毒两种           急性锰中毒急性锰中毒(manganese poisoning)可因可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎等性腐蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎等       慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人，临床表现以锥体外系神经系统症状为主工人，临床表现以锥体外系神经系统症状为主要是神经行为功能障碍和精神失常要是神经行为功能障碍和精神失常      37       2、铅（、铅（Pb）中毒（）中毒（重点是涉铅行业重点是涉铅行业））      银为灰色重金属长期接触铅粉尘、铅银为灰色重金属长期接触铅粉尘、铅烟或食入被铅污染的食物、水等都会引起铅烟或食入被铅污染的食物、水等都会引起铅中毒，能导致恶心、呕吐、便秘、脐痛、腹中毒，能导致恶心、呕吐、便秘、脐痛、腹绞痛和触痛、贫血、肢体麻木、伸肌麻痹、绞痛和触痛、贫血、肢体麻木、伸肌麻痹、震颤、头痛、肌肉痛性痉挛、关节痛、神经震颤、头痛、肌肉痛性痉挛、关节痛、神经衰弱、精神抑郁、精神错乱、肝炎、夜尿、衰弱、精神抑郁、精神错乱、肝炎、夜尿、血尿、蛋白尿、孕妇流产、怀死胎、畸胎等血尿、蛋白尿、孕妇流产、怀死胎、畸胎等症状。

症状38       3、汞（、汞（Hg）中毒）中毒      汞俗称水银，银白色液体急性汞中毒汞俗称水银，银白色液体急性汞中毒主要表现为腐蚀性胃炎、气管炎、汞毒物主要表现为腐蚀性胃炎、气管炎、汞毒物肾炎、急性口腔炎等慢性汞中毒主要表肾炎、急性口腔炎等慢性汞中毒主要表现在神经现在神经 — 精神症状、植物神经功能紊乱精神症状、植物神经功能紊乱震颤一次吸人震颤一次吸人2.5g汞蒸气可以致死汞蒸气可以致死39       4、铬（、铬（Cr）中毒）中毒       铬为银白色有光泽金属，铬为银白色有光泽金属，铬的六价化合铬的六价化合物毒性最大物毒性最大，三价铬化合物次之，二价铬及，三价铬化合物次之，二价铬及金属铬为最小金属铬为最小       经误食、吸人式皮肤吸收后，会引起鼻经误食、吸人式皮肤吸收后，会引起鼻炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼结膜炎炎、鼻出血、鼻中隔穿孔、眼结膜炎’、接、接触性皮炎、湿疹、溃疡、上皮癌咽炎、喉炎、触性皮炎、湿疹、溃疡、上皮癌咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、恶心、厌食、十二指肠溃支气管炎、肺炎、恶心、厌食、十二指肠溃疡、结肠炎、肺支气管癌、肺癌等疡、结肠炎、肺支气管癌、肺癌等。

40                   2．常用有机溶剂的危害．常用有机溶剂的危害       （（1）苯中毒）苯中毒       苯是一种无色、有芳香味的碳氢化合物，透明、苯是一种无色、有芳香味的碳氢化合物，透明、易挥发、易燃、易爆在油漆、喷漆等作业中常用苯易挥发、易燃、易爆在油漆、喷漆等作业中常用苯作溶剂，从事油漆、喷漆、皮鞋以及经常焊接已经做作溶剂，从事油漆、喷漆、皮鞋以及经常焊接已经做好油漆的工件的电焊工易发生苯中毒，常有慢性中毒好油漆的工件的电焊工易发生苯中毒，常有慢性中毒病例发生病例发生       ①① 苯的中毒原理苯的中毒原理      苯由呼吸道吸入高浓度的苯蒸气以及大量苯液污染苯由呼吸道吸入高浓度的苯蒸气以及大量苯液污染皮肤或误服均可引起急性中毒，口服致死量约为皮肤或误服均可引起急性中毒，口服致死量约为10毫毫升其毒性作用是抑制中枢神经系统，另外对造血、升其毒性作用是抑制中枢神经系统，另外对造血、呼吸系统也有损害呼吸系统也有损害      41       3．窒息性与刺激性气体的危害．窒息性与刺激性气体的危害    （（1）氨中毒）氨中毒       氨是一种无色、有强烈刺激味、易溶于水氨是一种无色、有强烈刺激味、易溶于水的气体，在常温下加压可以液化成液态氮。

氨的气体，在常温下加压可以液化成液态氮氨制冷在工业、民用中普遍使用，氨也是重要的制冷在工业、民用中普遍使用，氨也是重要的化工原料，有很多化工企业生产和使用氨，有化工原料，有很多化工企业生产和使用氨，有的储存量已构成国家标准规定的重大危险源的储存量已构成国家标准规定的重大危险源       氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故，二氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故，二是容易发生中毒事故是容易发生中毒事故42      （（2）一氧化碳中毒）一氧化碳中毒      一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于水的气体水的气体      在矿山、隧道、地下工程等施工生产过程在矿山、隧道、地下工程等施工生产过程中，一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭中，一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭窄场所缺氧环境中，特别是长隧洞开挖如果通窄场所缺氧环境中，特别是长隧洞开挖如果通风不良或爆破后不进行充分通风排烟就进入洞风不良或爆破后不进行充分通风排烟就进入洞内爆破工作面，很容易发生一氧化碳等有害气内爆破工作面，很容易发生一氧化碳等有害气体中毒事故体中毒事故        在日常生活过程中在通风不良的室内烧煤在日常生活过程中在通风不良的室内烧煤取暖，或使用燃气热水器淋浴等都有可发生一取暖，或使用燃气热水器淋浴等都有可发生一氧化碳中毒事故。

氧化碳中毒事故在工业现场一般安装在工业现场一般安装CO检检测报警仪测报警仪/便携式便携式43          现场急救：现场急救：        当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：按下列程序时行救助：　　因一氧化碳的比重比空气略轻（　　因一氧化碳的比重比空气略轻（1:0.97），故浮），故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全进入室内时严禁携带明火，室内煤气浓会更安全进入室内时严禁携带明火，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸可引起爆炸　　进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如　　进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气的泄漏源应迅速排出，如关闭煤气开关能发现煤气的泄漏源应迅速排出，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要44       然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。

同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的顺畅同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救医院抢救         在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴若其窒息为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸并应尽快送仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸并应尽快送往医院抢救，在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，往医院抢救，在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死45    （（3）氰化物中毒）氰化物中毒       氰化物指氰化氢气体或氰化钠、氰化钾等氰化物指氰化氢气体或氰化钠、氰化钾等氰化氢（氰化氢（HCN）和氰根（）和氰根（CN-）是一种剧毒物）是一种剧毒物质，短期内大量吸人或误服，可使人在数秒内质，短期内大量吸人或误服，可使人在数秒内无预兆地突然昏迷，无预兆地突然昏迷，1～～15min内呼吸停止而内呼吸停止而死亡。

死亡     （（4）硫化氢（）硫化氢（H2S）中毒）中毒       硫化氢为无色、带有臭鸡蛋样气味的气体，硫化氢为无色、带有臭鸡蛋样气味的气体，吸人后对人体有剧毒，主要作用于中枢神经系吸人后对人体有剧毒，主要作用于中枢神经系统当接触浓度较高时，由于迷走神经反射，统当接触浓度较高时，由于迷走神经反射，会立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈会立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈“闪电式闪电式”的的死亡，严重的会使人立即产生喉头痉挛、咽喉死亡，严重的会使人立即产生喉头痉挛、咽喉水肿而窒息水肿而窒息46     （（5）氯气（）氯气（Cl2 ）中毒）中毒      氯气呈黄绿色、具有异臭的强烈刺激性气氯气呈黄绿色、具有异臭的强烈刺激性气体，易溶于水慢性中毒可引起慢性支气管炎、体，易溶于水慢性中毒可引起慢性支气管炎、肺功能减退、肺气肿以至肺硬化，当空气中浓肺功能减退、肺气肿以至肺硬化，当空气中浓度达到一定程度时，可发生急性中毒，接触度达到一定程度时，可发生急性中毒，接触0．．5～～1h亦有生命危险亦有生命危险      （（6）光气（）光气（COCl2（（4.18池州中升药业中毒类型）池州中升药业中毒类型）      光气为无色气体，有烂稻草味。

当空气中光气为无色气体，有烂稻草味当空气中光气达到光气达到30—50mg/m3时可发生急性中毒主时可发生急性中毒主要表现为起初干咳，数小时后加重，皮肤发绀、要表现为起初干咳，数小时后加重，皮肤发绀、呼吸困难、口吐血性泡沫、脉搏加快、血压降呼吸困难、口吐血性泡沫、脉搏加快、血压降低、虚脱、心力衰竭甚至窒息死亡低、虚脱、心力衰竭甚至窒息死亡47      （（7）二氧化氮（）二氧化氮（N02 ）中毒）中毒       二氧化氮为红棕色刺鼻气体急性吸人二氧化氮为红棕色刺鼻气体急性吸人可导致急性肺水肿、化学性肺炎、化学性支可导致急性肺水肿、化学性肺炎、化学性支气管炎等，潜伏期可达气管炎等，潜伏期可达48h长期接触氮氧化长期接触氮氧化物有上呼吸道刺激症状、神经衰弱症候群以物有上呼吸道刺激症状、神经衰弱症候群以及过敏及心动过速及过敏及心动过速48        6、急性中毒的现场急救、急性中毒的现场急救         （（1）吸入毒物的急救）吸入毒物的急救       ①① 应立即将病人脱离中毒现场，移至空应立即将病人脱离中毒现场，移至空气新鲜的地方，解开衣领，如有假牙应取出、气新鲜的地方，解开衣领，如有假牙应取出、呕吐物应清除，以保持呼吸道的通畅，同时可呕吐物应清除，以保持呼吸道的通畅，同时可吸入氧气。

吸入氧气       ②② 病人昏迷时，将舌头牵引出来，以保病人昏迷时，将舌头牵引出来，以保持呼吸道畅通持呼吸道畅通       ③③ 发生呼吸心脏骤停，应立即实施心肺发生呼吸心脏骤停，应立即实施心肺复苏（人工呼吸和胸外心脏按压）急救复苏（人工呼吸和胸外心脏按压）急救49     （（2）清除皮肤毒物）清除皮肤毒物       迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染的衣物，迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染的衣物，彻底清洗中毒者的皮肤、毛发等，通常使用流动清水彻底清洗中毒者的皮肤、毛发等，通常使用流动清水或温水反复冲洗身体，清除沾污的毒物有条件者，或温水反复冲洗身体，清除沾污的毒物有条件者，可用可用1%醋酸冲洗碱性毒物，用小苏打水或肥皂水冲洗醋酸冲洗碱性毒物，用小苏打水或肥皂水冲洗酸性毒物酸性毒物     （（3）清除眼中异物（毒物））清除眼中异物（毒物）       迅速提起眼睑，用迅速提起眼睑，用0.9%盐水或流动清水冲洗盐水或流动清水冲洗5~10分钟酸性毒物用分钟酸性毒物用2%碳酸氢钠溶液冲洗，碱性毒物用碳酸氢钠溶液冲洗，碱性毒物用3%硼酸溶液冲洗然后可点硼酸溶液冲洗然后可点0.25%氯霉素眼药水或氯霉素眼药水或0.5%金霉素眼药膏以防止感染，无药液时，只用微温金霉素眼药膏以防止感染，无药液时，只用微温清水冲洗亦可。

清水冲洗亦可    （（4）患者经过上述处理后，应及时送医院救治患者经过上述处理后，应及时送医院救治50        三、噪声的危害三、噪声的危害         噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成从生理学讲，就是一切不需要的，使人烦恼的声成从生理学讲，就是一切不需要的，使人烦恼的声音        在人类生存的空间里随时随地都存在，环境噪声、在人类生存的空间里随时随地都存在，环境噪声、交通噪声、机械噪声、空气动力和电磁噪声组成的生交通噪声、机械噪声、空气动力和电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害产噪声等的污染已成为世界性公害         噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其冲一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损冲一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损害称急性声损伤，因多见于爆震后故又叫爆震性耳聋害称急性声损伤，因多见于爆震后故又叫爆震性耳聋由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即噪由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即噪声性耳聋声性耳聋51       1、症状、症状       噪声大于噪声大于90分贝严重危害听力损伤，噪分贝严重危害听力损伤，噪声大于声大于70分贝影响正常工作，噪声大于分贝影响正常工作，噪声大于50分分贝影响人正常睡眠。

贝影响人正常睡眠       噪声危害主要症状为进行性听力减退及噪声危害主要症状为进行性听力减退及耳鸣早期听力损失在耳鸣早期听力损失在4000Hz处，因此，对处，因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，此发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，此时感到听力障碍，严重者可全聋耳鸣与耳时感到听力障碍，严重者可全聋耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不安耳鸣，日夜烦扰不安52       初次接触噪音有以下不适感受者，表示易初次接触噪音有以下不适感受者，表示易遭受噪音损伤：遭受噪音损伤：      ①① 暴露噪音数小时即感头晕、头痛、耳痛、暴露噪音数小时即感头晕、头痛、耳痛、耳鸣和耳聋者；耳鸣和耳聋者；      ②② 出现周身不适，如疲倦、心情抑郁、失出现周身不适，如疲倦、心情抑郁、失眠、心血管刺激反应（如心律不规则）、血压眠、心血管刺激反应（如心律不规则）、血压高、以及血糖、胆固醇增高，肠胃蠕动加快，高、以及血糖、胆固醇增高，肠胃蠕动加快，消化道溃疡等。

消化道溃疡等53          2、防护措施、防护措施     （（1）进行工程措施进行降噪处理）进行工程措施进行降噪处理          （（2）个体防护）个体防护     （（3）合理安排工作时间）合理安排工作时间     （（4）体检（发现职业禁忌，及时处理））体检（发现职业禁忌，及时处理）54        四、高温中暑四、高温中暑        夏季露天作业和通风不良环境中作业容易发生中夏季露天作业和通风不良环境中作业容易发生中暑现象，特别是在中午气温高、湿度大、太阳直射强暑现象，特别是在中午气温高、湿度大、太阳直射强的环境作业更容易发生中暑，发病病情与个体健康状的环境作业更容易发生中暑，发病病情与个体健康状况和适应能力有关况和适应能力有关　　　　1、发病机理与临床表现、发病机理与临床表现　　在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温　　在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在处于动态平衡，维持在37℃℃左右人体基础代谢、各左右人体基础代谢、各种活动、体力劳动及运动，均靠糖及脂肪分解代谢供种活动、体力劳动及运动，均靠糖及脂肪分解代谢供能发热，热量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、能发热，热量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能，通过辐射、传导、对流、蒸发方呼吸、排泄等功能，通过辐射、传导、对流、蒸发方式散发。

人在气温高、湿度大的环境中，尤其是体弱式散发人在气温高、湿度大的环境中，尤其是体弱或重体力劳动时，若散热障碍、导致热蓄积，则容易或重体力劳动时，若散热障碍、导致热蓄积，则容易发生中暑发生中暑55      （（1））先兆中暑先兆中暑：在高温环境下作业一段时：在高温环境下作业一段时间后，出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头间后，出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高　　 （（2））轻症中暑轻症中暑：除以上症状外，有面色潮：除以上症状外，有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至红、皮肤灼热、体温升高至38℃℃以上，也可伴以上，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现　　 （（3））重症中暑重症中暑：除轻度中暑表现外，还有：除轻度中暑表现外，还有热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克表现56              2、防暑降温措施、防暑降温措施          工程措施：工程措施：　　（　　（1）技术革新，减少高温部件、产品暴）技术革新，减少高温部件、产品暴露时间，避免高温和热辐射对员工影响露时间，避免高温和热辐射对员工影响　　（　　（2）合理安排高温车间热源）合理安排高温车间热源         组织措施：组织措施：        （（1）高温和夏季露天作业，合理安排劳）高温和夏季露天作业，合理安排劳动作息时间动作息时间        （（2）根据生产工艺，调整劳动班次，勤）根据生产工艺，调整劳动班次，勤倒班，缩短一次连续作业时间，加强工作中的倒班，缩短一次连续作业时间，加强工作中的轮换休息轮换休息        （（3）提供防暑降温设备和药品）提供防暑降温设备和药品57 第三节第三节 职业病预防职业病预防 一、职业病预防原则一、职业病预防原则 职业病的防治工作应遵守职业卫生（预防职业病的防治工作应遵守职业卫生（预防医学）医学）“三级预防三级预防”的原则，开展综合治理。

的原则，开展综合治理 一级预防一级预防：：从根本上使劳动者不接触或少从根本上使劳动者不接触或少接触职业危害因素主要指对新建项目职业危接触职业危害因素主要指对新建项目职业危害的控制；对现在存在职业危害因素的要进行害的控制；对现在存在职业危害因素的要进行改善，减少危害和污染，达到国家职业卫生标改善，减少危害和污染，达到国家职业卫生标准58 二级预防二级预防：： 即早期发现职业危害特点和职业病症即早期发现职业危害特点和职业病症对职业危害因素的工作场所实行健康监护，对职业危害因素的工作场所实行健康监护，早期发现、早期鉴别、早期诊断；对存在职早期发现、早期鉴别、早期诊断；对存在职业危害因素的场所经常进行检查、检测，使业危害因素的场所经常进行检查、检测，使工作场所的危害因素符合国家标准工作场所的危害因素符合国家标准 59 三级预防三级预防：： 即对已经患职业病的员工，应尽快做出即对已经患职业病的员工，应尽快做出正确诊断对确诊者，要保障病人享受职业正确诊断对确诊者，要保障病人享受职业病有关待遇，及时进行治疗、康复和定期检病有关待遇，及时进行治疗、康复和定期检查；对不能继续从事原工作的职业病人，应查；对不能继续从事原工作的职业病人，应调离原工作岗位，并妥善处理。

调离原工作岗位，并妥善处理60 二、职业危害因素的控制二、职业危害因素的控制    （一）职业危害因素的管理（一）职业危害因素的管理                  61        1、职业危害因素监测、职业危害因素监测 我国我国《《职业病防治法职业病防治法》》规定，用人单位应规定，用人单位应建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度具体可按以下规定执行：价制度具体可按以下规定执行：    （（1）产生粉尘、噪声、毒物、辐射、高温等）产生粉尘、噪声、毒物、辐射、高温等危害因素的作业场所，应进行职业危害告知并危害因素的作业场所，应进行职业危害告知并应实行评价监测和定期监测制度，对超标的作应实行评价监测和定期监测制度，对超标的作业环境及时治理业环境及时治理    （（2）存在职业病危害的用人单位，应委托有）存在职业病危害的用人单位，应委托有资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测一次职业病危害因素检测62           （（3）定期监测可由企业自行监测，也可委托职业）定期监测可由企业自行监测，也可委托职业卫生服务机构监测，其监测周期为：卫生服务机构监测，其监测周期为：       ①① 粉尘：各粉尘作业区至少每季度测定一次粉尘粉尘：各粉尘作业区至少每季度测定一次粉尘浓度，作业区浓度严重超标的，应及时监测。

按粉尘种浓度，作业区浓度严重超标的，应及时监测按粉尘种类每年测定一次游离二氧化硅含量和分散度，特殊情况类每年测定一次游离二氧化硅含量和分散度，特殊情况应及时采样分析应及时采样分析      ②② 噪声：各噪声作业点至少每季度测定一次噪声：各噪声作业点至少每季度测定一次A声级，声级，每半年进行一次频谱分析每半年进行一次频谱分析      ③③ 毒物：各毒物作业点至少每半年测定一次，浓度毒物：各毒物作业点至少每半年测定一次，浓度超过最高允许浓度的测点，应及时测定，直至浓度降至超过最高允许浓度的测点，应及时测定，直至浓度降至最高允许浓度最高允许浓度    ④④ 辐射：至少每年监测一次，特殊情况及时监测辐射：至少每年监测一次，特殊情况及时监测     ⑤⑤ 高温：每年在高温季节至少监测一次高温：每年在高温季节至少监测一次63        3、职业病防治管理、职业病防治管理 《《职业病防治法职业病防治法》》明确了企业在职业健康明确了企业在职业健康安全的主体责任职业病的预防管理工作，安全的主体责任职业病的预防管理工作，主要应包括劳动过程中的防护、职业健康体主要应包括劳动过程中的防护、职业健康体检、职业健康监护档案、职业病康复治疗等检、职业健康监护档案、职业病康复治疗等方面作了明确规定，总结起来，可归纳为应方面作了明确规定，总结起来，可归纳为应做好以下几方面的工作：做好以下几方面的工作：     （（1）健全职业危害防治管理机构，明确专）健全职业危害防治管理机构，明确专人负责职业危害管理工作。

人负责职业危害管理工作     （（2）完善职业危害防治制度和操作规程，）完善职业危害防治制度和操作规程，制定应急救援预案制定应急救援预案64v存在职业危害的生产经营单位应当建立、健存在职业危害的生产经营单位应当建立、健全下列职业危害防治制度和操作规程：全下列职业危害防治制度和操作规程：v职业危害防治责任制度职业危害防治责任制度v职业危害告之制度职业危害告之制度v职业危害申报制度职业危害申报制度v职业健康宣传教育培训制度职业健康宣传教育培训制度v职业危害防护设施维护检修制度职业危害防护设施维护检修制度v从业人员防护用品管理制度从业人员防护用品管理制度v职业危害日常监测管理制度职业危害日常监测管理制度v从业人员职业健康监护档案管理制度从业人员职业健康监护档案管理制度v岗位职业健康操作规程岗位职业健康操作规程v法律发挥规章规定的其他职业危害防治法律发挥规章规定的其他职业危害防治制度制度65     （（3）应配合安监、劳动保障、卫生监督管）应配合安监、劳动保障、卫生监督管理等部门对企业遵守法律法规、开展劳动者职理等部门对企业遵守法律法规、开展劳动者职业健康监护、落实劳动保障条件和职业卫生防业健康监护、落实劳动保障条件和职业卫生防护措施等情况的监督检查，并落实查处意见。

护措施等情况的监督检查，并落实查处意见     （（4）应为职业危害场所中从事施工生产的）应为职业危害场所中从事施工生产的人员配备相应劳动防护用品、器具人员配备相应劳动防护用品、器具     （（5）对从事具有职业危害的施工生产人员）对从事具有职业危害的施工生产人员应在岗前、岗中、离岗时进行职业体检，岗中应在岗前、岗中、离岗时进行职业体检，岗中体检宜每年一次，离岗体检应覆盖协作队伍人体检宜每年一次，离岗体检应覆盖协作队伍人员66     （（6）应建立职业接触有害因素员工的职业）应建立职业接触有害因素员工的职业健康监护档案健康监护档案     （（7）发现作业人员患有职业病和职业禁忌）发现作业人员患有职业病和职业禁忌症，应及时调离原工作岗位，积极采取治疗措症，应及时调离原工作岗位，积极采取治疗措施，确保作业人员的健康与安全施，确保作业人员的健康与安全     （（8）应落实女员工）应落实女员工“四期四期”保护措施，办保护措施，办理女员工特殊疾病保险，不得安排女员工从事理女员工特殊疾病保险，不得安排女员工从事相应禁忌劳动岗位上的工作相应禁忌劳动岗位上的工作     （（9）患有职业病的职工，应按国家有关规）患有职业病的职工，应按国家有关规定享有治疗、休养、工作、调整、病假、生活定享有治疗、休养、工作、调整、病假、生活补助、抚恤等待遇。

补助、抚恤等待遇67     （二）职业危害的防治（二）职业危害的防治       1、防尘措施、防尘措施      工艺上的防尘措施包括从工艺方法上和从工艺上的防尘措施包括从工艺方法上和从工艺布置上两个方面工艺布置上两个方面    （（1）工艺方法上的防尘措施）工艺方法上的防尘措施      广泛采用新工艺、新技术既能推动生产的广泛采用新工艺、新技术既能推动生产的发展、成倍地提高劳动生产率，又能从根本发展、成倍地提高劳动生产率，又能从根本上改善生产的劳动条件，降低车间的粉尘浓上改善生产的劳动条件，降低车间的粉尘浓度，减少粉尘对从业人员的危害，并为改善度，减少粉尘对从业人员的危害，并为改善环境提供有利条件如采用工艺过程密闭化、环境提供有利条件如采用工艺过程密闭化、机械化和自动化的方式等机械化和自动化的方式等68   （（2）工艺布置上的防尘措施）工艺布置上的防尘措施     工艺布置与防尘工作有很大关系，在工工艺布置与防尘工作有很大关系，在工艺布置时考虑到防尘措施，有利于减少粉尘艺布置时考虑到防尘措施，有利于减少粉尘对人体危害和对环境污染对人体危害和对环境污染     ①① 从通风角度考虑。

工艺设备和生产流从通风角度考虑工艺设备和生产流程的布局应使主要工作地点和操作人员多的程的布局应使主要工作地点和操作人员多的工段位于车间内通风良好和空气较为清洁的工段位于车间内通风良好和空气较为清洁的地方，减少受粉尘危害的人数地方，减少受粉尘危害的人数69       ②② 从隔离角度考虑有严重粉尘污染源的从隔离角度考虑有严重粉尘污染源的工段散发粉尘和有害物较多，尽可能用实体墙工段散发粉尘和有害物较多，尽可能用实体墙和其他部分隔离，最好布置在单独的厂房内和其他部分隔离，最好布置在单独的厂房内       ③③ 从工艺流程角度考虑在布置工艺设备从工艺流程角度考虑在布置工艺设备和安排生产流程时应该为除尘系统，包括风管和安排生产流程时应该为除尘系统，包括风管敷设、平台位置、粉尘收集或污泥法除尘等合敷设、平台位置、粉尘收集或污泥法除尘等合理布置提供必要的条件理布置提供必要的条件70     （（3）湿式作业）湿式作业       在生产过程中，对工件或原料加入适量在生产过程中，对工件或原料加入适量的水分使之湿润后进行操作，以防止粉尘的的水分使之湿润后进行操作，以防止粉尘的飞扬，称为湿式作业湿式作业是利用含矽飞扬，称为湿式作业。

湿式作业是利用含矽原料都有较好的亲水性这一特性来达到防尘原料都有较好的亲水性这一特性来达到防尘目的当石英砂中水分超过目的当石英砂中水分超过6％时，砂中就开％时，砂中就开始有黏结现象，从而能防止粉尘的飞扬湿始有黏结现象，从而能防止粉尘的飞扬湿式作业是一种简单易行和效果较好的防尘方式作业是一种简单易行和效果较好的防尘方法目前采用湿式作业的有石英磨粉、玻璃、法目前采用湿式作业的有石英磨粉、玻璃、搪瓷、凿岩等行业搪瓷、凿岩等行业71    （（4）通风防尘）通风防尘       通风防尘一项积极有效的技术措施通风防尘一项积极有效的技术措施       局部的机械通风防尘需要的风量最小，局部的机械通风防尘需要的风量最小，防尘效果最好如果受生产条件的限制，不防尘效果最好如果受生产条件的限制，不能采用局部通风，或采用局部通风后，室内能采用局部通风，或采用局部通风后，室内粉尘浓度仍超过国家规定标准，就应采用全粉尘浓度仍超过国家规定标准，就应采用全面通风       全面通风是对整个车间进行通风换气，全面通风是对整个车间进行通风换气，用新鲜空气把整个车间的有害物质浓度冲淡用新鲜空气把整个车间的有害物质浓度冲淡到国家标准以下。

到国家标准以下     （（5）安装除尘设备主要有布袋除尘器、）安装除尘设备主要有布袋除尘器、静电除尘器、旋风除尘器等静电除尘器、旋风除尘器等72           根据我国多年的防尘经验，总结出根据我国多年的防尘经验，总结出“革、革、水、风、密、护、管、查、教水、风、密、护、管、查、教”八字综合防尘八字综合防尘措施经验，即：措施经验，即：      ①① 革改革工艺和技术革新，这是消除粉革改革工艺和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径；尘危害的根本途径；      73      ②② 水即湿式作业，可防止粉尘飞扬即湿式作业，可防止粉尘飞扬降低环境粉尘浓度；低环境粉尘浓度；      ③③ 风加强通风及抽风措施，在密闭、半风加强通风及抽风措施，在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面含尘空气抽出，并同时采用局部风，将工作面含尘空气抽出，并同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面；送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面；        ④④ 密将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，密将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能用罩密闭，并与排风结合，经除尘处理尽可能用罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气；后再排入大气；74     ⑤⑤ 护。

即个人防护措施；护即个人防护措施；     ⑥⑥ 管加强规章制度和通风除尘设备的维管加强规章制度和通风除尘设备的维修、保养管理，杜绝违章作业和跑、冒、滴、修、保养管理，杜绝违章作业和跑、冒、滴、漏现象；漏现象；     ⑦⑦ 查定期检查、检测作业环境空气中粉查定期检查、检测作业环境空气中粉尘浓度，对经常的接触者要定期健康检查；尘浓度，对经常的接触者要定期健康检查；     ⑧⑧ 教加强宣传教育培训，不断提高从业教加强宣传教育培训，不断提高从业人员的安全素质人员的安全素质75 2、毒物的控制措施、毒物的控制措施 （（1）操作控制）操作控制 操作控制主要是消除或降低工作场操作控制主要是消除或降低工作场所的危害，防止工作人员在正常作业时所的危害，防止工作人员在正常作业时受到有害物质的侵害采取的主要措施受到有害物质的侵害采取的主要措施是：替代、变更工艺、隔离、通风、个是：替代、变更工艺、隔离、通风、个体防护和卫生等体防护和卫生等76 • 替代替代：选用无毒或低毒化学品替代有毒有：选用无毒或低毒化学品替代有毒有害的化学品；如选用无毒或低毒脂肪烃替代粘害的化学品；如选用无毒或低毒脂肪烃替代粘合剂中的苯，用甲苯替代喷漆中的苯。

合剂中的苯，用甲苯替代喷漆中的苯 • 变更工艺变更工艺：使用新技术，新工艺，如温度、：使用新技术，新工艺，如温度、压力、物料比、原料的选择等压力、物料比、原料的选择等 • 隔离隔离：就是通过封闭、设置屏障等措施，：就是通过封闭、设置屏障等措施，避免作业人员直接暴露在有害环境中即把生避免作业人员直接暴露在有害环境中即把生产设备与操作控制室隔开产设备与操作控制室隔开77 • 通风除尘通风除尘：有效的通风，使作业场所的：有效的通风，使作业场所的有害气体、蒸气或粉尘的浓度低于安全浓度，有害气体、蒸气或粉尘的浓度低于安全浓度，保证作业人员的健康，防止火灾、爆炸事故的保证作业人员的健康，防止火灾、爆炸事故的发生 （（2）） 个体防护个体防护 个体防护用品是阻止有害物质进入人体的个体防护用品是阻止有害物质进入人体的屏障用人单位必须提供符合国家标准的防护屏障用人单位必须提供符合国家标准的防护用品，防护用品主要有：头部防护器具、呼吸用品，防护用品主要有：头部防护器具、呼吸防护器具、眼防护器具、身体防护用品、手足防护器具、眼防护器具、身体防护用品、手足防护用品等。

防护用品等78局部排气整体换气7980 国家对劳动防护用品的生产、销售实行国家对劳动防护用品的生产、销售实行许可制度许可制度防护用品必须具备生产许可证、防护用品必须具备生产许可证、安全鉴定证、产品合格证对于生产特种劳安全鉴定证、产品合格证对于生产特种劳动防护用品的，还必须取得特种劳动防护用动防护用品的，还必须取得特种劳动防护用品的安全标志品的安全标志 员工使用中要做到员工使用中要做到“三会三会”：： ①① 会检查防护用品的可靠性；会检查防护用品的可靠性； ②② 会正确使用防护用品；会正确使用防护用品； ③③ 会正确维护防护用品会正确维护防护用品81 此外，应设置淋浴室、更衣室，及时清洗工此外，应设置淋浴室、更衣室，及时清洗工作服；经常清洗作业场所；设置警戒线等措施作服；经常清洗作业场所；设置警戒线等措施 （3）管理控制）管理控制 管理控制是预防职业危害最重要的措施，主管理控制是预防职业危害最重要的措施，主要有：要有：①①职业防护设施的职业防护设施的“三同时三同时”；；②②危害的危害的识别与评价与控制；识别与评价与控制；③③职业危害告之职业危害告之；；④④作业场作业场所的监测；所的监测；⑤⑤教育培训；教育培训；⑥⑥医学监护医学监护(三级预防三级预防)等措施。

即要建立环境、职业健康安全管理体系等措施即要建立环境、职业健康安全管理体系等措施 82 3、噪声的控制措施噪声的控制措施 噪声性耳聋：如果长时间在强噪声下工噪声性耳聋：如果长时间在强噪声下工作，持续不断地接收噪声的刺激，日积月累，作，持续不断地接收噪声的刺激，日积月累，听觉疲劳不能消除，直至人耳内听觉器官发听觉疲劳不能消除，直至人耳内听觉器官发生器质性病变生器质性病变 成为永久性听力损失成为永久性听力损失 国家标准，生产场所噪声应控制在国家标准，生产场所噪声应控制在85db（（A）83       生产性噪声作业环境主要有：生产性噪声作业环境主要有：       工程开挖、钻孔、放炮及大型装载运输设备、空工程开挖、钻孔、放炮及大型装载运输设备、空压机操作等；压机操作等；        砂石料生产破碎、筛分、制砂及皮带输料系统巡砂石料生产破碎、筛分、制砂及皮带输料系统巡视、检查、操作等；视、检查、操作等；       混凝土生产拌合楼骨料运输、配料、下料、卸料；混凝土生产拌合楼骨料运输、配料、下料、卸料；混凝土浇筑平仓机、振捣器、振捣车操作等；混凝土浇筑平仓机、振捣器、振捣车操作等；      机电安装作业风刨打磨、铆接、鎯头敲击操作等；机电安装作业风刨打磨、铆接、鎯头敲击操作等；       辅助施工企业木工机械操作、钢筋加工机械操作；辅助施工企业木工机械操作、钢筋加工机械操作；修造企业的设备噪声及人工钢板调直作业等。

修造企业的设备噪声及人工钢板调直作业等84       噪声控制的基本措施：噪声控制的基本措施：     （（1）降低声源噪声）降低声源噪声       降低声源噪声是控制噪声的最有效最直接降低声源噪声是控制噪声的最有效最直接的措施通过研制或选择低噪声设备，改进生的措施通过研制或选择低噪声设备，改进生产加工工艺，提高机器设备的加工精度和装配产加工工艺，提高机器设备的加工精度和装配质量，使发声体不发声，或者大大降低发声体质量，使发声体不发声，或者大大降低发声体的辐射功率，这是控制噪声的根本途径的辐射功率，这是控制噪声的根本途径     （（2）在传播途径上降低噪声）在传播途径上降低噪声       由于客观原因而无法降低声源噪声时，就由于客观原因而无法降低声源噪声时，就必须在噪声的传播途径上采取适当的措施如必须在噪声的传播途径上采取适当的措施如采用采用“闹静分开闹静分开”和吸声、隔声、消声、隔振和吸声、隔声、消声、隔振等噪声控制技术等等噪声控制技术等85    （（3）个体防护措施）个体防护措施       防止噪声进入人耳，在上述方法无法实现，防止噪声进入人耳，在上述方法无法实现，噪声仍然很强的情况下，可以对遭受噪声的个噪声仍然很强的情况下，可以对遭受噪声的个人进行防护，最简单的是佩戴个人防护用具，人进行防护，最简单的是佩戴个人防护用具，常用的有耳塞、耳罩、防声头盔等。

常用的有耳塞、耳罩、防声头盔等      采取定期健康检查、合理安排劳动和休息、采取定期健康检查、合理安排劳动和休息、经常检查噪声的发生情况和预防措施落实情况经常检查噪声的发生情况和预防措施落实情况等86        4、振动的危害及预防、振动的危害及预防      物体在力的作用下，沿直线或弧线经过物体在力的作用下，沿直线或弧线经过某一中心位置或平衡位置的来回往复运动称某一中心位置或平衡位置的来回往复运动称为振动       按振动作用于人体的方式，可分局部振按振动作用于人体的方式，可分局部振动和全身振动两种，有的以一种振动为主，动和全身振动两种，有的以一种振动为主，有的则受两种振动的共同作用，常见的和危有的则受两种振动的共同作用，常见的和危害性较大的是局部振动害性较大的是局部振动      振动以振动波形式对组织交替压缩与拉振动以振动波形式对组织交替压缩与拉伸并向四周传播开去机体组织对振动波的伸并向四周传播开去机体组织对振动波的导性优劣顺序是：骨结缔组织、软骨、肌肉，导性优劣顺序是：骨结缔组织、软骨、肌肉，腺组织和脑等腺组织和脑等87 （（1）振动对人体的危害）振动对人体的危害      局部振动对人体的影响是全身性的，主要局部振动对人体的影响是全身性的，主要包括以下几个方面。

包括以下几个方面      ①① 对神经系统的影响主要表明在大脑皮对神经系统的影响主要表明在大脑皮层功能下降，条件反射潜伏期延长或缩短，植层功能下降，条件反射潜伏期延长或缩短，植物神经系统组织营养障碍，皮肤感觉迟钝，触物神经系统组织营养障碍，皮肤感觉迟钝，触觉、温热觉、痛觉和振动觉的功能下降觉、温热觉、痛觉和振动觉的功能下降      ②② 对心血管系统的影响可以导致心率过对心血管系统的影响可以导致心率过缓、心律不齐、血管痉挛、脑血管改变等缓、心律不齐、血管痉挛、脑血管改变等      ③③ 对肌肉系统的影响可能引起握力下降、对肌肉系统的影响可能引起握力下降、肌肉萎缩和疼痛等肌肉萎缩和疼痛等     88       ④④ 对胃组织的影响振幅大而冲击强的对胃组织的影响振幅大而冲击强的振动，会引起胃和关节的改变等振动，会引起胃和关节的改变等      ⑤⑤ 对听觉器官的影响振动的影响和噪对听觉器官的影响振动的影响和噪声不同，振动引起听力损失的以声不同，振动引起听力损失的以125—250Hz的低频音为主，长期会引起听力下降的低频音为主，长期会引起听力下降对机体还有其他一些影响。

对机体还有其他一些影响       全身振动多为大振幅、低频率的振动，全身振动多为大振幅、低频率的振动，常引起足部周围神经和血管的改变，常出现常引起足部周围神经和血管的改变，常出现呕吐、头痛、头晕、食欲不振、全身衰弱等呕吐、头痛、头晕、食欲不振、全身衰弱等现象全身振动还可引起内脏移位、胃分泌现象全身振动还可引起内脏移位、胃分泌机能障碍、肠蠕动发生改变机能障碍、肠蠕动发生改变89     （（2）振动的预防）振动的预防       伴有生产性振动的作业很多，其危害相当伴有生产性振动的作业很多，其危害相当明显，振动病的发病率比较高，目前又无良好明显，振动病的发病率比较高，目前又无良好的治疗方法，一旦发病，即使立即脱离振动作的治疗方法，一旦发病，即使立即脱离振动作业岗位，恢复也相当缓慢，甚至仍会继续发展业岗位，恢复也相当缓慢，甚至仍会继续发展因此控制生产性振动危害，预防振动的发生非因此控制生产性振动危害，预防振动的发生非常重要       振动的防护措施主要有消除或减少振动源，振动的防护措施主要有消除或减少振动源，切断或控制振动的转换途径，以及加强个人防切断或控制振动的转换途径，以及加强个人防护措施等。

护措施等90      ①① 从建筑物上防振动厂房的结构与形从建筑物上防振动厂房的结构与形式对防止振动有很大作用为了预防全身振式对防止振动有很大作用为了预防全身振动，建筑厂房地基时，就应注意预防振动动，建筑厂房地基时，就应注意预防振动       ②② 从机械设备上预防振动从工艺和技从机械设备上预防振动从工艺和技术上消除或减少振动源，这是预防振动危害术上消除或减少振动源，这是预防振动危害最根本的措施改革生产工艺，不但能消除最根本的措施改革生产工艺，不但能消除振动危害，同时也提高生产效率和工艺质量振动危害，同时也提高生产效率和工艺质量如机器、设备应安装在单独隔离的基座上，如机器、设备应安装在单独隔离的基座上，设备地基与建筑物地基之间应利用空间层、设备地基与建筑物地基之间应利用空间层、橡胶、石棉、毛毡、软木或其他弹性材料隔橡胶、石棉、毛毡、软木或其他弹性材料隔开，以隔离振动源开，以隔离振动源91 ③③ 减少振动的接触时间尽可能减少操作人员在减少振动的接触时间尽可能减少操作人员在振动中的停留时间，应有适当的工间休息技术性不振动中的停留时间，应有适当的工间休息技术性不强的振动作业工种，可以考虑操作人员的轮换制度，强的振动作业工种，可以考虑操作人员的轮换制度，并尽可能减少女工参加振动作业。

并尽可能减少女工参加振动作业       ④④ 改善操作方法及加强技术培训在可能的条件改善操作方法及加强技术培训在可能的条件下应将振动工具用机械支持不熟练的人员，由于握下应将振动工具用机械支持不熟练的人员，由于握持工具往往比熟练的操作者受到的振动更大，所以对持工具往往比熟练的操作者受到的振动更大，所以对使用振动工具的人应进行必要的技术训练使用振动工具的人应进行必要的技术训练       ⑤⑤ 个人防护使用防护手套，多层布手套和棉手个人防护使用防护手套，多层布手套和棉手套、专用防震动手套均可阻止振动长期从事振动作套、专用防震动手套均可阻止振动长期从事振动作业的工人应定期进行查体如发现患病，应及时调离业的工人应定期进行查体如发现患病，应及时调离原作业环境原作业环境92        5、射频、电离辐射的危害及防护、射频、电离辐射的危害及防护       各种工业设施中的交流电路都会向周围空间放各种工业设施中的交流电路都会向周围空间放射电磁能，形成有一定强度的电力磁力作用的空间射电磁能，形成有一定强度的电力磁力作用的空间若在某一区域内有变化的电场或磁场存在，这种电若在某一区域内有变化的电场或磁场存在，这种电场和磁场交替地产生，由近及远，互相垂直，并与场和磁场交替地产生，由近及远，互相垂直，并与自己的运动方向垂直地以一定速度在空间内传播，自己的运动方向垂直地以一定速度在空间内传播，称为射频电磁辐射。

射频电磁场强超过一定限度时，称为射频电磁辐射射频电磁场强超过一定限度时，能对人体健康产生不良影响能对人体健康产生不良影响       电离辐射电离辐射是指由ａ射线、是指由ａ射线、β射线、射线、r射线和中射线和中子流等组织中的原子和分子产生电离辐射当电离子流等组织中的原子和分子产生电离辐射当电离辐射放射线作用于机体的剂量超过了容许剂量就会辐射放射线作用于机体的剂量超过了容许剂量就会对人体造成伤害时间、距离、屏蔽）对人体造成伤害时间、距离、屏蔽）93     （（1）射频辐射对人体的危害）射频辐射对人体的危害       ①① 一般影响机体处在射频电磁场的作用下，会一般影响机体处在射频电磁场的作用下，会吸收一定的辐射能量，发生生物学作用在临床表现吸收一定的辐射能量，发生生物学作用在临床表现出神经衰弱症候群：头疼脑涨、失眠多梦、疲劳乏力、出神经衰弱症候群：头疼脑涨、失眠多梦、疲劳乏力、记忆力减退、心悸等，或四肢酸痛、食欲不振、脱发、记忆力减退、心悸等，或四肢酸痛、食欲不振、脱发、体质下降、多汗等症状，部分女工发生月经周期紊乱体质下降、多汗等症状，部分女工发生月经周期紊乱现象，少数人员指颤、易激动。

此外，还会引起心血现象，少数人员指颤、易激动此外，还会引起心血管系统的某些病变，如心动过缓及心律不齐等现象管系统的某些病变，如心动过缓及心律不齐等现象      ②② 其他影响大功率的射频设备形成的射频辐射其他影响大功率的射频设备形成的射频辐射会对通讯、电视以及附近的电子仪器、精密仪表、参会对通讯、电视以及附近的电子仪器、精密仪表、参数测试等造成一定的干扰强的电磁辐射可能构成某数测试等造成一定的干扰强的电磁辐射可能构成某些武器弹药的严重威胁，可能使金属器件之间相碰撞些武器弹药的严重威胁，可能使金属器件之间相碰撞时打火引起燃烧和爆炸时打火引起燃烧和爆炸94    （（2）射频辐射的防护）射频辐射的防护      ①① 屏蔽屏蔽是控制射频电磁场传播的屏蔽屏蔽是控制射频电磁场传播的一个重要的手段，即将电磁能量限制在指定一个重要的手段，即将电磁能量限制在指定的空间范围内，阻止其传播、扩散的措施的空间范围内，阻止其传播、扩散的措施      ②② 实行区域控制在射频辐射造成的污实行区域控制在射频辐射造成的污染与危害较为严重的某些范围内，可以采取染与危害较为严重的某些范围内，可以采取将辐射源相对集中，同时可在工作区域内进将辐射源相对集中，同时可在工作区域内进行绿化、种植树木等以防辐射。

行绿化、种植树木等以防辐射      ③③ 个人防护对在电磁场强大区域内工个人防护对在电磁场强大区域内工作的人员，可根据情况穿防护服等作的人员，可根据情况穿防护服等95    （（3）电离辐射的危害）电离辐射的危害       ①① 体外伤害指射线由体外穿人机体而造体外伤害指射线由体外穿人机体而造成的损伤成的损伤χ射线、射线、β射线射线、、γ射线、射线、γ粒子和中粒子和中子流都能造成这种伤害子流都能造成这种伤害      ②② 体内伤害指放射性物质被吞食、吸人、体内伤害指放射性物质被吞食、吸人、接触或通过皮肤直接进入人体而造成对机体的接触或通过皮肤直接进入人体而造成对机体的损伤      ③③ 电离辐射对人体组织细胞会造成损伤效电离辐射对人体组织细胞会造成损伤效应主要是阻碍和伤害细胞活动抗体并导致细应主要是阻碍和伤害细胞活动抗体并导致细胞死亡放射线还能损伤遗传物质主要可引胞死亡放射线还能损伤遗传物质主要可引起基因突变和染色体畸变遗传性效应有的在起基因突变和染色体畸变遗传性效应有的在第一代子女中出现，也可能在下几代陆续出现第一代子女中出现，也可能在下几代陆续出现96     （（4）电离辐射的防护）电离辐射的防护       ①① 封闭性防护。

将放射源藏在壳内，在封闭性防护将放射源藏在壳内，在正常情况下不向周围环境扩散放射性物质，正常情况下不向周围环境扩散放射性物质，称为封闭型放射性工作的防护，也简称称为封闭型放射性工作的防护，也简称“封封闭源闭源”       ②② 开放型防护放射源无包壳，在操作开放型防护放射源无包壳，在操作时有可能向周围环境扩散的称为开放型放射时有可能向周围环境扩散的称为开放型放射性物质，也称性物质，也称“开放源开放源”对“开放源开放源”的的防护，称为开放型防护防护，称为开放型防护97 6、中暑的预防措施、中暑的预防措施 ①① 改进工艺，对热源采取隔离措施；改进工艺，对热源采取隔离措施； ②② 通风降温，自然通风、机械通风；通风降温，自然通风、机械通风； ③③ 制冷降温，中央空调等；制冷降温，中央空调等； ④④ 保健措施，个体防护、清凉与含盐饮料、保健措施，个体防护、清凉与含盐饮料、藿香正气液、人丹等；藿香正气液、人丹等； ⑤⑤ 医疗预防，高血压、肝肾疾病、内分泌医疗预防，高血压、肝肾疾病、内分泌疾病、重病患者恢复期以及体弱者，不宜从疾病、重病患者恢复期以及体弱者，不宜从事高温作业。

事高温作业98v  7、设立工间休息场所条件、设立工间休息场所条件v （（1）） 离高温工作区域或地点较近；离高温工作区域或地点较近；v    （（2）隔绝高温和热辐射影响；）隔绝高温和热辐射影响；v    （（3）设有凉棚、座椅、电扇等基本防暑）设有凉棚、座椅、电扇等基本防暑降温设施；有条件的可增设空调、喷雾电降温设施；有条件的可增设空调、喷雾电扇及淋浴设施；扇及淋浴设施；v   （（4）备有清凉饮料和常用防暑药品；）备有清凉饮料和常用防暑药品；v   （（5）通风良好；）通风良好；99             Q   &   A100101。