营养宣教在糖尿病治疗中的重要性.doc

营养宣教在糖尿病治疗中的重要性【摘要】目的：探究营养宣教在糖尿病患者治疗过程中的重要作用, 从而提高糖尿病患者的治疗率方法：对50例糖尿病住院患者入院后进 行营养筛查和评估，了解患者H常的饮食习惯，针对性的进行住院期间及 出院时的营养宣教结果：30人配合营养治疗，掌握了糖尿病的基本饮食 知识，能根据自己的身高、体重、活动量的大小计算、调配自己的饮食 15人掌握糖尿病的饮食知识不太熟练，需在营养师的指导下计算、调配白 己的饮食5人认为糖尿病治疗与饮食无关结论：营养宣教使患者掌握 相关的营养知识，对糖尿病的治疗有积极的疗效，有效控制血糖，提高生 命质量，降低并发症的发生关键词】营养宣教；糖尿病；饮食糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由不同原因引起的胰岛素分泌绝 对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、脂肪、蛋白质代 谢紊乱以及继发性水、电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征，病人 表现为多饮、多尿、多食和消瘦［1］血糖控制不理想，可致系统损害， 常见病发症冇血管病变、肾性病变、眼底病变、末捎神经病变及容易诱发 感染等因此，糖尿病的营养宣教尤为重要1对象与方法1. 1对象选取 2012年8月〜10月在我院内分泌科住院的50例糖尿病患者，其中1 型糖尿病8例，2型糖尿病42例；女22例，男28例；年龄18〜85岁， 平均年龄54岁。

1. 2方法1. 2. 1对新人院的糖尿病病人进行营养筛查（釆用NRS2002）,然后对 筛查出的病人进行营养评估（主管全血评估法），了解患者的营养状况1.2.2让病人使用24小时膳食回顾法对口常膳食中的主食、蔬菜、肉 类、蛋奶类、油、盐等食物的摄入量进行描点，然后与个体的标准化膳食 作比较，了解患者的日常膳食结构和食物的摄人量1.2.3针对不同病人的不同饮食习惯及营养状况，针对性的进行口头 宣教、宣传彩页讲解、食物模具模拟操作根据患者身高、体重、活动量 大小、有无并发症、用药情况不同，计算每口能量的需要［2］具体方法:（1）定理想体重即：标准体重二身高-105CM2）根据自己的身高、体重、 活动量的大小、血糖值、用药情况记算一日所需的总热能，以达到并维持 理想体重为宜3）根据每日的总能量确定三人营养素的分配比例：一般 碳水化合物占总能量的60%,蛋白质占15%,脂肪占25%4）分别计算出 全天所需的主食、蔬菜、肉类、蛋奶、油、盐的份数5）主食一般以米、 面为主，每日进食一定量的粗粮、杂粮，如玉米面、燕麦面、高粱面等， 每餐以自己的拳头大小为摄入总量，冇饥饿感时，可通过增加绿叶蔬菜来 补充。

6）蔬菜优先选择含糖量低的叶类蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、花 菜、黄瓜等7）选择含脂肪较低的瘦肉，如鸡肉、鸭肉、兔肉、牛肉、 鱼、虾等，每口总量为自己的手掌大小避免食用含动物脂肪和胆固醇较 高的肥肉、内脏和肉皮等8）控制油的用量，每日20-25克植物油, 避免食用动物油9)可在两餐之间适当进食水果，如橙子、柚子、西瓜、 苹果等，每日总量为自己拳头大小，且需要分次食用，可用黄瓜、大番茄 来代替水果，量不限，避免食用含糖较高的甘蔗10)酒类主要含酒精, 产热高，营养素含量少，避免饮用2结果不同年龄、不同文化程度的患者接受营养宣教的态度、配合程度不同 英中30人较好接受营养宣教并配合营养治疗，掌握了糖尿病的基本饮食 知识，能根据自己的身高、体重、活动量的大小计算、调配自己的饮食； 其中15人接受营养宣教，但常握糖尿病的饮食知识不太熟练，需在营养 师的指导下计算、调配口己的饮食5人文化水平较低、年龄高的患者不 接受营养宣教，认为疾病治疗与饮食无关3讨论3. 1营养宣教提高了糖尿病病人对饮食治疗的依从性，营养宣教前后 患者的依从性有了明显的提高，基本上能主动接受饮食治疗，配合医嘱3. 2通过对糖尿病病人的营养宣教，使病人能够正视自己的疾病，并 且做好长期作战的准备。

提高患者对饮食的认知能力、改变不良饮食行为, 消除了 “谈食色变”的恐惧，能合理的调配自己的饮食，调好自己的心态, 有效控制病人的焦虑情绪3.3糖尿病饮食知识缺乏是患者不能遵医饮食的主要原因，尤其是文 化程度较低的老年人，认为单纯药物治疗就可以有效控制血糖水平通过 糖尿病营养知识的宣教，让患者知道了非笏物治疗的重要性，尤其是饮食 配合在糖尿病治疗中的重耍性3.4糖尿病健康宣教前患者普遍缺乏自我管理的知识，通过糖尿病教 育和个性化指导治疗，患者的糖尿病知识水平得以提高，信心得到加强， 经饮食控制、运动锻炼及自我监测等方面的行为调整，有效地降低了患者 的血糖水平和血糖波动幅度4结论：现代医学研究结果显示：许多疾病与人们的不良习惯有有关，要治疗 这些疾病，最根本最有效的的办法不只是靠药物，而是靠营养教育来改变 病人的不良牛活习性[3]糖尿病是与不良饮食习惯有关的疾病之一，对 于糖尿病人的健康宣教旨在增强糖尿病患者的自我管理能力，合理控制膳 食，控制总热能的摄入，因人而异的建立合理的饮食结构，均衡营养，合 理安排进食时间，提高患者对疾病的认知度，形成良好的饮食习惯；同时 保持积极乐观的心态，坦然面对疾病，适当增加体育活动，能更好的控制 血糖水平，冇效预防糖尿病并发症的发生，可以为临床医生用药物治疗创 造良好的条件，改善了糖尿病患者的生活生存质量和自我保健意识，达到 有效控制血糖，防治并发症发生为目的。

参考文献：[1] 郭希玲，糖尿病的健康宣教与护理，中华中西医杂志.2007, 05.[2] 李彩玲顾瑞灵郭建军，营养宣教对糖尿病患者饮食行为的影响， 河南，求医问药,2011, 09.[3] 邱爱青，健康宣教在改善糖尿病患者遵医行为中的临床应用价值[A]・浙江，健康必读杂志，2011, 04.。