浅谈无线移动查房系统应用助力医院信息系统管理.doc

浅谈无线移动查房系统应用助力医院信 息系统管理朱琛淮安市妇幼保健院信息统计中心摘要：口的:探索无线移动查房系统在临床中的应用，提高医护人员的工作效率和质量, 加强医院管理效率和力度，减少临床医疗事故和差错，实现了医院的数字化管 理方法:构建医院无线内部网络，实现楼层病区内部无缝漫游，与H1S核心网 络连接，使用移动设备和查房系统，实现临床数据的釆集和传输结果:在医院 临床科室里的任何角落，医护工作人员可随吋查看患者的医嘱、电子病历、检查 检验报告以及护理记录等情况结论:提高了医务人员的工作效率，简化了医疗 工作流程，推动数字化医院建设，增强了医院的核心竞争力关键词：移动查房;无线网络;医院信息系统;收稿日期：2017-04-25Received： 2017-04-25随着信息技术H新月异的发展和医院管理理念不断提升，越来越多的信息化系 统在I矢疗行业中投入使用，目前国内大多数I矢疗机构已部署了各种I矢院信息系 统，在一定程度上实现了医疗信息化这些医院信息系统的运用，让医护人员通 过医生、护士工作站就可以查阅患者在各科室进行的各类检验检查结果和既往病 史、病程治疗情况等资料，极大地提高了医生、护士对患者病情诊断、治疗以及 护理的效率和质量，但这些系统大部分是运行在有线的网络环境中，有一定的 范围局限UL无线网络作为当前信息化发展的一个重要手段，通过与I矢院信息 系统相连接，产牛了无线移动查房系统。

医护人员只需手持iPad平板电脑，推 着移动查房车，就可以随吋随地查阅和修改患者的医嘱和电子病历，大大节省 了查房的时间，从而提高医院的运营效率和服务质量1临床现状分析目前我院病区医牛每天查房时都需要推着沉重的病历车，一边询问着患者的病 情，一边翻着厚重的纸质病历本和大量的纸质检查化验单不仅数据实吋性差, 而且查房效率还比较低，甚至有时会因缺乏最新的检查报告造成对患者病情判 断不准确而引起治疗上的偏差若需要对患者医嘱、病历内容进行简单的补充或 修改，则只能先通过人工纸质记录，等到查房结束后冋到医生工作站才能完成 相应的工作这种查房流程上的滞后无疑要花费医生更多的时间和增加更多的工 作量，给医生临床工作带来诸多不便2移动查房系统应用的实现2. 1无线网络架构要实现无线移动查房系统，首先需要构建一个稳定、安全、高速的无线网络目 前主流的组网方式包括胖AP (FATAP)和瘦AP (FIT AP)两种胖AP是传统的 组网方式，每个AP需单独配置认证管理、漫游切换、动态密钥产生等复杂功能, 容量小，管理复杂瘦AP和对于胖AP来说增加了无线控制器(AC)或无线交换 机，原先AP承担的功能转移到了无线控制器或无线交换机上，AP可以零散配置 管理，容量大，方便扩展，可网管⑵。

我院的无线局域内网以基于IEEE802. llg的传输标准，采用AC+瘦AP架构，通过楼层交换机与无线AP进行 连接当移动终端在不同的病房之间移动时，会通过不同的AP接入网络，当出 现漫游时，设备的位置、访问信息等详细情况迅速的与无线AC之间交互传输， 从而实现了无缝漫游，同时实现了网络设备集中管理，整体提升了无线网络的 稳定性，也给医务人员顺利使用无线设备开展业务提供了保障如图1)2. 2放装式AP部署放装式部署是将AP直接挂装在墙壁或天花板上，其优点是总体带宽高、用户容 量较大、适合多业务同时存在，比如电子病历的存储和影像的传输查询一般来 说，每个房间放置一个AP是最理想的情况，但现实中总会考虑成木控制R1， 主要根据室内用户容量来判断放置AP的数量根据我院实际的情况，平均每个 房间多则容纳4-5人，少则只有1-2人，而且每个房间面积都不大，所以规划每 3个房间共用1个AP信号覆盖，这样就保证了每个病区楼层无线网络信号的全 覆盖，并且还确保无线数据交互传输过程中不会出现网络丢包的现象，实现了 病房之间无线网络的无缝漫游，从而给医生提供了较好的网络应用环境图1无线网络拓扑结构图 下载原图2.3网络安全管理医院的无线网络作为对有线网络的延伸，其安全问题越来越引起用户重视。

网络 安全主要是数据传输、存储安全和数据访问、使用安全，特别是患者的医疗信息, 具有隐私性和受法律保护性，一旦患者数据被窃取或者泄露，将会给医院带來 严重的社会负面影响为防止非法用户的入侵，提高数据保密性和认证安全度， 我院在网络安全管理方面通过将所有AP均由无线控制器AC统一管理，通过 VLA7划分、密码设置、MAC地址允许访问列表设置、IP/MAC地址绑定等手段，同 吋在瘦AP网络架构中无线AC还可以隔绝ARP攻击，DHCP欺骗，DHCP、Flood 等有线局域网中的常见攻击，提高了无线局域内网的安全性，杜绝任何非法用 户访问无线局域内网，只有通过安全验证后的合法用户才能使用无线局域内网 与I矢院HIS系统连接，实时进行查阅和调取各项I矢疗信息11无线网络的建立 不仅为移动查房系统提供了保障和支撑，也满足了医院的网络管理需要2. 4终端部署引进诺博系列专用移动查房车和IPad Air2平板电脑作为移动查房工具，通过无 线网卡与无线局域内网进行连接通信移动查房车可以完整安装H1S信息系统， IPad在App Store中可免费下载安装针对I0S系统的I矢生查房系统客户端软件, 借助无线网络登录后可高效安全的接入医院信息系统中，与医牛工作站无缝衔 接，实现医疗数据的交互传输垃1。

在无线局域内网所覆盖的范围内，医生可用 移动查房车或平板电脑随时修改或浏览患者电子病历、查阅检查检验报告、录入 医嘱等，改变了传统的查房模式，充分发挥了移动查房便捷的特性3无线移动查房系统的应用效果3. 1提咼了医疗质量无线网络的应用解决了当前有线网络的局限性，在病房的任何区域角落可方便 地了解每个住院患者的各项检查检验指标信息和历史记录资料，并可根据当前 患者最新的情况随时在系统中进行修改补充信息3.2优化了就医流程使用无线查房系统可以在床边一边询问患者病情，一边在IPAD操作，实时调 阅患者的医嘱、化验单等医疗信息，记录病情变化，及时将相关信息上传保存， 患者当天需要的治疗现场就能安排妥当，避免了医生查房后回到工作站再次做 补录医嘱、记录病程的工作无线移动查房系统将医生从繁重的病历书写中解放 出来回到患者身边，确保患者在正确的时间得到正确的治疗凹3.3提升了管理水平无线移动查房系统的整体应用，实现了患者医嘱、电子病历、检查检验报告的即 时查阅、录入、修改等功能，有效地拓展了医院的网络应用和内部管理，能够让 临床医护人员实时、高效、便捷地查询和处理患者信息也，从而有效地提高了 医院的管理水平和效率，真正做到了医疗行为的环节质量管理。

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