防蛇应急处置预案.docx

防蛇应急处置预案2012-09初 版）广东天然气管网投产保运工程项目部防蛇应急处置预案1总则编制目的针对广东地区毒蛇种类、数量较多的具体情况，为了切实保障广东天然气投产保运工程 项目部（以下简称项目部）全体员工人身安全，增强人员防蛇意识，提升项目人员应对蛇咬 伤后的反应速度和急救能力，特制定项目部防蛇应急处置预案适用范围 本预案适用于项目部员工在粤工作期间被毒蛇咬伤突发事件的应急处置工作原则毒蛇咬伤应急处置要坚持“提高警惕，预防为主，正确处理，科学医治”的原则首先 项目部巡线、输气站等所有涉及野外、露天作业人员要保持高度警惕，认真做好个体防护工 作，配备必要的工具和药品，上山养成打草惊蛇的习惯，一旦发生意外，要懂的如何在第一 时间对伤口进行包扎处理，迅速和相关方取得联系，在有效时间内得到科学的诊断和医治野外作业时，原则上不要进行单人作业2 组织体系及职责应急小组设置组 长: 李 剑副组长：裴明珍 谢俊武 李银凯 江 波组 员：姜志爽 黄崇舜 胡昌辉 石 刚 王晨光 张朝晖 吕 军 马 聪章 强 甘四先 张金鸿 王 毅 刘 煜 回光辉 崔庆军 陈 美曹洪亮 岳耀栋 陈 亮 贾 涛 张建明应急领导小组职责组 长：为项目部安全生产第一责任人，全面负责防毒蛇咬伤的专项应急领导工作； 副组长：全力协助组长开展好项目部防毒蛇咬伤的专项应急领导工作；负责组织审定应 急预案以及毒蛇咬伤应急工作的具体指挥部署，并组织做好防毒蛇咬伤具体措施的落实；负 责对外协调联系以及事故的善后处理工作；组 员：按照自身职责协助上级落实好防毒蛇咬伤的预防措施，加强本班组人员及业主 人员的安全教育，一旦发生险情及时组织班组人员实施紧急抢救工作；安全工程师负责编制 项目部《防蛇应急处置预案》。

3 预防和预警毒蛇预防的几个方面加强所有涉及野外作业人员日常的防蛇安全教育及毒蛇伤应急处置演练，时刻保持警惕落实好野外作业人员的个体防护工作，按要求穿戴劳保用品，穿上高腰鞋、长裤，必要 时绷紧裤脚；进入丛林时，头戴斗笠或草帽；携带足量、有效的急救蛇药，做到有备无患每次野外作业坚持做到打草惊蛇，在行进途中可用树棍等不断打击地面、草丛、树干， 所谓打草惊蛇，以利于虫蛇回避（蛇对于从地面传来的震动很敏感，但听觉十分迟钝，不能 接受空气传导来的声波，高声说话对驱蛇无效）发现毒蛇后的第一时间通知其他人员，并 绕行或确定毒蛇游走后，方可继续前行或作业，以确保人员安全蛇粪有股特殊的腥臭味，如果嗅到特殊的腥臭味，要注意附近可能有蛇 将“雄黄蒜泥丸”藏于衣裤口袋中（蛇嗅觉灵敏,喜腥味而恶芳香气味，身上带有芳香 浓郁气味的药物可以驱蛇遇到毒蛇的处置蛇的视力很微弱，只能对较近的物体看得清楚，1 米以外的物体很难看见；视觉不敏锐， 对于静止的物体更是视而不见，只能辨认距离很近的活动的物体遇到毒蛇追人，千万不要 沿直线逃跑，可采取"之"字形路线跑开蛇的肺活量较小，爬行一段路程后，就会觉得力不 从心；也可以站在原地不动，面向着毒蛇，注视它的来势，向左右躲避。

蛇的椎体活动受到 一定角度的限制，不能转折掉头，设法躲到蛇的后面可能的情况下，用登山杖或木棍向毒 蛇头部猛击遇到毒蛇见灯（火）光追来，迅速熄灭头灯、电筒扔掉，五步蛇对红外线特别 敏感急救药品物资使用与管理每个人要熟知班组所配备的毒蛇伤急救药品物资的使用方法与使用剂量，并做好急救药 品物资的日常管理，及时更换掉过期的药品，及时补充已使用的药品雄黄蒜泥丸的配置: 独头大蒜 2 瓣，雄黄粉 10 克，将大蒜去皮后与雄黄同捣烂和成丸4 信息报告程序一旦发生毒蛇咬伤事故，现场人员及随行人员在迅速做好伤员初期应急处置后，随行人 员立即报告项目部应急领导小组组长或副组长，联系不上时也要汇报相关应急小组组员，取 得应急领导小组的帮助和支持（如多人同行，应在被蛇咬伤后第一时间汇报领导小组）！ 5 蛇咬后的急救处置被蛇咬伤后，若分不清是否有毒，一律按有毒蛇进行初期处理！同时，最好能确认下毒 蛇的种类和外表特征，如果能将蛇打死就把蛇打死，这样便于后续医院实施有针对性的治疗 神经毒类的毒蛇咬伤人后，人的初期感觉不很明显，也无明显痛感，只有轻微的痒、麻木， 但决不能忽视！如毒性非常大的银环蛇、金环蛇就是神经类毒蛇。

初期处理蛇伤的早期处理非常重要受伤人员或随行的人员在第一时间进行处置并立即拨打120 急救请求医疗救援，或者安排车辆立即送往附近能够救治的医疗机构被毒蛇咬伤后应 撤离原地（避免被蛇二次咬伤），同时要尽量减少活动，尽可能延缓毒素的扩散；被蛇咬伤 后切记慌张，一般情况下初期处置得当，送医院及时可挽救伤者性命蛇伤后惊慌失措、拔 腿就跑、饮酒，这样都会加剧毒素传播具体措施如下：应立即服用相应救治类型的蛇药；立即迅速用止血带、橡皮筋、布条等在距伤口5至10 厘米的肢体近心端捆扎，但同时 要切记不能勒得过紧，间隔 15-20分钟放松1-2 分钟，在阻断毒液经静脉和淋巴回流入心脏 的同时也要避免影响血液循环造成组织坏死；迅速用利器把伤口皮肤切成十字形，长约1-1．5 厘米，其深度以达到皮肤下即为止， 要避开静脉；用凉水反复冲洗伤口（如有 1／5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮 肤更好，肥皂水也较好），从上而下向伤口不断用手推压15 分钟左右，排出毒液（别直接挤 压伤口处，以免毒液扩散）；检查是否有折断在伤口内的毒牙，如有毒牙残留在伤口内，必 须立即将毒牙从伤口内拔出；如果伤口里的毒液不能畅通外流，用拔火罐或注射器等物以拔火罐的形式形成负压，将 伤口内的蛇毒吸出；也可用口吮吸，但要注意口腔内千万不能有伤口和溃疡，并要及时漱口， 以免被毒倒；用火柴、打火机或烟头烧灼伤口，破坏含蛋白酶的毒液； 最坏的结果就是砍掉被蛇咬肢体部分，以达到“丢车保帅”的目的。

几点注意事项服蛇药只能起到一定的缓解蛇毒作用，必须及时就医 捆扎越快越好，如受伤十分钟后再捆扎，就已失去捆扎意义 注意将伤肢继续置于低位，这样易于毒血排除不要堵塞伤口，伤后不能用手按住伤口，只能任伤口内的毒血水外流，否则毒血水不能 外流的情况下，蛇毒将会被吸收全部进入体内伤口若结痂，需用针尖或小刀挑破结痂，以 引毒外流伤后一天内禁止用热水洗，以避免血管扩张使蛇毒吸收得更快 严禁用酒精、酒冲洗伤口，会加剧血液循环；实在没法可用尿液冲洗 如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用心肺复苏术，维持呼吸道通畅，并进行 人工呼吸和胸外心脏按压6 演练与培训各班组组织学习本预案内容，适时组织开展本预案的演练，不断提高防蛇突发事件应急 处置能力7附则本应急预案自发布之日起实施8附录附录A：项目部应急通讯录附录B：广东省部分有能力救治毒蛇伤的医院统计表附录C：广东地区常见毒蛇信息概要（供参考）附录A：项目部应急通讯录附录B：广东省部分有能力救治毒蛇伤的医院统计表（各班组根据自身实际情况再统计补充完善）广州市广州市韶关市东莞市东莞市广东省部分可救治蛇伤的医院、科室广州中医药大学第一附属医院急诊科广州医学院第一附属医院急诊科韶关市粤北人民医院、急诊科东莞市东华医院东莞市人民医院医院可救治蛇伤的种类银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青等银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青等银环蛇、眼镜蛇、金环蛇、竹叶青、五步蛇、蝮蛇等联系普外科:急诊：医院：3急诊：0医院：3急诊：1医院地址广州市白云区机场路16号大院广州市越秀区沿江西路151号韶关市武江区惠民南路东莞市东城路1号东莞市万江区新谷涌万道路南3号附录C：广东地区常见毒蛇信息概要（仅供参考，参考性目录）序号 蛇名图片简要描述 生活习性 毒性1 眼镜蛇眼睛2王蛇俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙 头等，头椭圆形，颈部背面 有白色眼镜架状斑纹，激怒 时其前身1/3竖起，颈部 膨扁，发“呼呼”之声，体 背黑褐色，间有十多个黄白 色横斑，体长可达2米体长120-400厘米，头部椭 圆形，颈部能膨大，但无眼 镜蛇状斑纹；其与眼镜蛇的 明显区别是头部顶鳞后面 有一对大枕鳞。

眼镜王蛇体 色乌黑色或黑褐色，具有 40-54条较窄而色淡的横 带，颈部为土黄色，腹部为 灰褐色，有黑色线状斑纹生活于平原、丘陵、山区的山 野、田边和住宅附近混合性毒3 蝮蛇身体长约一市尺半，头略呈 三角形，背部灰褐色，与周 围泥土颜色相近背部两侧 有深褐色的圆形斑纹，圆斑 的边缘黑色腹部灰黑色， 有许多不规则的黑白小斑尾巴短，细小，焦黄色生活在平原至高山树木中，常 在山区溪流附近出现，林区村 落附近也时有发现一般隐匿 在岩缝或树洞里，有时也能爬 上树，往往是后半身缠绕在树 枝上，前半身悬空下垂或昂 起昼夜均活动生性凶猛， 它受惊发怒时，颈部膨扁，能 将身体前部1/2竖立起来，突 然攻击人畜，且咬住不松口混合性毒混合性毒（以血循毒为主的血循、神经混合毒）序号蛇名图片简要描述生活习性毒性4银环蛇头椭圆形，全身体背有白环和 黑环相间排列，白环较窄，尾 细长，体长1米左右栖息于平原、丘陵的多水地 带或山坡、田野、路旁，昼伏 夜出，常发现于田边、路旁、 坟地及菜园等处该蛇性情 温和，除非遭受攻击，否则 一般不会主动攻击人类神经性5金环蛇头椭圆形，全身体背有黄环和 黑环相间排列，两环宽窄大致 相等，尾短圆钝，体长-1.5 米栖息于海拔180 — 1014m 的平原或低山，植被覆盖 较好的近水处。

昼伏夜出， 到晚上十分活跃性温顺， 行动迟缓，毒性十分剧烈， 但是一般不主动咬人神经性6竹叶青身长约一市尺半，头三角形， 颈部很细，眼睛红色、蝉孔垂 直背部草绿色，如青竹竿 身体两侧，从头到尾有一条白 线，或白线红线各一条，有的 没有线尾巴末端焦黄色栖息于海拔150〜2000米的 山区溪边草丛中、灌木上、 岩壁或石上、竹林中，路边 枯枝上或田埂草丛中竹叶 青喜欢上树，常缠绕在溪边 的灌木丛或小乔木上多于 阴雨天活动，在傍晚和夜间 最为活跃血循性7 尖吻蝮8 圆斑蝰蛇图片简要描述生活习性毒性体躯粗短，褐色,头呈三角形， 头部两侧鼻孔与眼之间有颊 窝，尾短而尖两侧排列深色 三角型花纹，最主要的特徵是 吻部有一角状突起（吻尖上 翘）体背面一般是棕褐色， 身体有黑褐色正三角形斑纹 这种蛇具有长而大的管牙居於海拔100 - 1,400米的山 区或丘陵地带，常见於林木茂盛 的阴湿地方，如溪边石上或路 旁，在林地、田地、草地亦可发 现主要在晚上活动喜欢弱光， 为晨昏性蛇类平时盘曲呈圆 形，头枕於中央，吻尖朝上晚 上遇明火时可能会有扑火行为血循性全长1米，重达1.5公斤.头呈 宽阔的三角形，与颈区分明 显，吻短宽圆•头背的小鳞起 棱，鼻孔大，位于吻部上端.体 背呈棕灰色，具有3纵行大圆 斑，每一圆斑的中央为紫色或 深棕色，外周为黑色，最外侧 有不规则的黑褐色斑纹•腹部 为灰白色，散有粗大的深棕色 斑.生活在平原，丘陵或山区。

主要 栖息在宽阔的田野中，很少到茂 密的林区去，夏季一般在丘陵地 带活动，炎热时喜欢栖息在荫凉 通风处受惊时并不逃离，而是 将身体盘卷成圈。