医学教学ppt课件：散光硬性角膜接触镜.ppt
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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,散光硬性角膜接触镜,沈一,温州医学院附属眼视光医院,1散光硬性角膜接触镜沈一,散 光,眼的两条主子午线上度数不相等,所导致的屈光不正GOOD,30-100,90-100,120-100,180-100,1-P50,1-P51,1-P52,1-P53,1-P54,散 光眼的两条主子午线上度数不相等GOOD30-1009,散光,轴子午线,水平焦线,垂直焦线,最小弥散环,度数子午线,物体,A,B,D,C,Sturm,间隙,1-D57,散光轴子午线水平焦线垂直焦线最小弥散环 度数子午线物体AB,散光,按散光大小分类的发病率*,(Holden,1975),3.00 DC,3%,*,无老视者,散光按散光大小分类的发病率*(Holden,1975,“,K”41.00 180/42.50 90,41.00,42.50,顺规散光,对应于矫正镜片的轴子午线，位于,0,到,30,或 150 到,180,“K”41.00 180/42.50 904,“,K”42.50 180/41.00 90,42.50,41.00,逆规散光,对应于矫正镜片的轴子午线，位于,60,到,120,“K”42.50 180/41.00 904,“,K”41.00 135/42.50,45,42.50,41.00,斜轴散光,对应于矫正镜片的,轴,子午线，位于,31,到,59,或者 121 到,149,42.5041.00斜轴散光 对应于矫正镜片的,8,不规则散光,“,K”57.00 172/60.00 60,处方,-7.00 -3.50 x 16220/200,8不规则散光“K”57.00 172/60.00,9,全眼散光,眼内散光,散光的种类,角膜散光,9全眼散光眼内散光 散光的种类角膜散光,10,10,11,“,K”47.1 74/44.1 164,处方,-2.00/-3.00 x165,角膜散光,11“K”47.1 74/44.1 1,12,12,13,“,K”43.90 67/43.60 157,处方-3.00 -2.00,x 90,眼内/晶状体散光,13“K”43.90 67/43.60 157,14,残余散光,验光处方无或低散光，角膜高散光,配戴球性,RGP,镜片完全矫正角膜散光,验光结果仍然存在的散光,角膜散光和眼睛总散光的差值,14残余散光验光处方无或低散光，角膜高散光,15,RGP,镜片矫正散光,球性,RGP,镜片,环曲面,RGP,镜片,前环曲面镜片：,眼内散光,后环曲面镜片：,角膜散光,双环曲面镜片：,角膜散光和眼内散光并存,15RGP镜片矫正散光球性RGP镜片,16,“,K”41.00 180/42.50 90,Rx -3.50-1.50 x 180,RGP,镜片选择,球性,RGP,16“K”41.00 180/42.50,17,“,K”42.00 180/45.50 90,处方 -2.50 -3.50,x 175,RGP,镜片选择,后环曲面,RGP,17“K”42.00 180/45.50,18,“,K”45.50 180/46.00 90,处方,-5.00 -2.50,x 90,RGP,镜片选择,前环曲面,RGP,18“K”45.50 180/46.00,19,“,K”42.50 180/45.50 90,处方,+3.00 -,5,.00,x 170,RGP,镜片选择,双环曲面,RGP,19“K”42.50 180/45.50,20,前环曲面,RGP,验配,试戴镜片的选择,镜片评价,戴镜验光,轴向的确定,确定处方,定购镜片,20前环曲面RGP验配试戴镜片的选择,21,前环曲面镜片,“,K”42.00 180/42.50 90,处方-2.50-2.50,x 180,戴镜验光,+0.25,-2.00,x 178,镜片42.00,D,(8.03mm,)-3.00 D 9.4 mm,21前环曲面镜片“K”42.00 180/42.5,22,前环曲面镜片,最终 42.00 -2.75 -2.00,x 178 9.4,戴镜验光,+,0.25 -2.00,x 178,镜片 42.00 -,3.00,9.4,棱镜垂重,22前环曲面镜片最终 42.00 -2.75 -2,23,散光镜片,良好的矫正视力需要稳定的,散光轴向定位,23散光镜片良好的矫正视力需要稳定的,24,稳定方法,棱镜垂重法,截边法,周边垂重法,24稳定方法棱镜垂重法,25,稳定方法,棱镜垂重,BOZD,25稳定方法棱镜垂重BOZD,26,定位标记的种类,180,180,180,30,20,26定位标记的种类 1801801803020,27,LARS,27LARS,28,后环曲面,RGP,后环曲面,RGP,能矫正更多角膜散光,更好的镜片与角膜的配适,双环曲面,RGP,能同时解决眼内散光,28后环曲面RGP后环曲面RGP能矫正更多角膜散光,29,球性,RGP,镜片,低至中等量角膜顺规散光配戴球性,RGP,镜片，为理想配适,29球性RGP镜片低至中等量角膜顺规散光配戴球性RGP镜片，,30,如角膜散光过大，球性,RGP,验配后，存在明显的压迫和间隙区域，需要特殊设计的,RGP,镜片,30 如角膜散光过大，球性RGP验配后，存在明显的压迫和间隙,31,45.00,42.00,垂直,水平,3145.0042.00垂直水平,32,同样的角膜配戴基弧比较陡峭的镜片,垂直方向匹配更好,水平方向接触过多,32同样的角膜配戴基弧比较陡峭的镜片垂直方向匹配更好水平方向,33,给中、高度散光的角膜验配，镜片可以设计成后表面含两条独立的曲线。
内/后表面,4,5,.00,42.00,33 给中、高度散光的角膜验配，镜片可以设计成后表面含两条独,34,球性,RGP,不影响角膜 或,舒适!,RGP,镜片在瞬目时,应当能够上下移动,42.00,4,3,.00,42.00,4,3,.00,42.00,4,3,.00,42.00,RGP,镜片不应,产生横向运动,4,3,.00,34球性RGP不影响角膜 或舒适!RGP镜片在瞬目时42.,35,镜片不可以产生横向运动,水平子午线应与水平,“,K,”,读数匹配，或稍微陡峭一些,后环曲面,RGP,35镜片不可以产生横向运动后环曲面RGP,36,镜片需要自由纵向运动,垂直子午线配适应稍平坦于垂直,“,K,”,读数,36镜片需要自由纵向运动,37,参数选择练习,37,38,“,K,”,42.00 180/46.50 90,处方 -3.00,4,.50,180,38“K”42.00 180/46.50,39,42.00,D,将水平,“,K,”,读数置于水平轴向上,:42.00 180,-3.00,4,.50,180,3942.00 D将水平“K”读数置于水平轴向上:4,40,4,6,.,5,0,D,将垂直,“,K,”,读数置于垂直轴向上,:46.50 90,-3.00,4,.50,180,4046.50 D将垂直“K”读数置于垂直轴向上:4,41,42.00,D,4,6,.,5,0,D,将球镜置于最平坦子午线上,-3.00,D,-3.00,4,.50,180,4142.00 D46.50 D将球镜置于最平坦子午线上-3,42,42.00,D -3.00 D,将联合度数置于最陡峭子午线上,4,6,.,5,0,D,-,7,.50,D,(,vertexed to-6.75 D),-3.00,4,.50,180,4242.00 D -3.00 D将联合度数置于最陡峭子,43,42.00,D -3.00 D,4,6,.,5,0,D -6.75 D,将联合度数置于最陡峭子午线上,4342.00 D -3.00 D46.50 D,44,42.00,D -3.00 D,42.00 D -3.00 D,4,6,.,5,0,D -6.75 D,45.75 D -6.00 D,将联合度数置于最陡峭子午线上,当角膜散光大于,4.00D,时，陡峭子午线上的基弧要变平坦两基弧差值的,1/51/6,，屈光度相应改变,4442.00 D -3.00 D46.50 D,45,镜片标记,实际读数,42.00,D-3.00 D 9.2mm,45.75 D-6.00 D 9.2mm,45镜片标记实际读数 42.00 D-3.00 D,46,THANKS !QUESTIONS?,46THANKS !QUESTIONS?,。
