医院患者用药与治疗反应观察和处置制度.doc

医院患者用药与治疗反应观察和处置制度华东市人民医院 HUADONG PEOPLE’S HOSPITAL类别：护理安全管理 编号:ZD-HL-050 题目：患者用药与治疗反应的观察和处置制度首次生效日期:2021年1月11日；修改生效日期:20__年5月15日；第4次修改；第 2 页 共 NUMS 2 页护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应；对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察应用高浓度制剂、微量泵或特殊用药时应密切观察；如氯化钾、甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，必须逐级报告护士长、护理部和药剂科，确保用药安全定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理做好患者的用药指导；使患者了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药发现给药错误时按应急预案处理责任护士、责任组长、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况按分级护理要求巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，加强药物与治疗反应的观察，对使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，了解患者感受，一旦发生药物与治疗反应，当班护士应做到：立即停止药物的使用； 立即报告护士长，同时报告值班医生； 根据医嘱进行处理，情况严重者应配合医生立即抢救；落实相应的护理措施；及时做好抢救观察记录； 发生输液反应时，必要时应将撤下的输液器按相关规定进行保存。

加强重点药物观察，如：心血管系统药物、细胞毒化药物、抗生素、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药一）使用前 1、应掌握药物基本知识和不良反应等2、询问患者药物过敏史及用药史，必要时监测生命体征3、认真执行医嘱，严格执行三查七对制度，注意配伍禁忌4、告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应二）使用中和使用后 1、观察输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质，合理调节滴数2、告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适及时与医护人员联系3、加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取患者主诉4、必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班5、患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知医生采取有效措施，遵医嘱落实相关治疗与护理，根据要求做好护理记录及交接班，报告护士长，并按不良事件进行内网上报审核部门：护理质量与安全管理委员会 签发人： 第 2 页 共 2 页。