
幼儿园保健表格【可编辑范本】.doc
21页表1 晨午检及全日健康观察记录表日期姓名班级晨检情况午检及全日健康观察 (症状与体检)处理检查者家长主诉与检查表2 在园(所)儿童带药服药记录表日期班级姓名药物名称服用剂量和 时间家长签字喂药时间及 签字表3 儿童出勤登记表 班级: 年 月 姓名日期备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031表4 儿童传染病登记表姓 名性 别年 龄发病 日 期传染病名称诊断单 位诊断日 期处 置手足口 病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它合计表5 儿童营养性疾病及常见疾病、缺点儿登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归备注表6 班级卫生消毒检查记录表 班级日期时间消毒物体空气餐具餐桌门把 手水龙 头图书 晾晒玩具床围栏被褥 晾晒毛巾厕所表7 健康教育记录表日期地点对象形式内容表8 膳食委员会会议记录表时间:出席会议人员:主持人:会议议题:会议记录:表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称:年份月份在 册 儿童数 (1)应出勤 日 数 (2)出 勤 情 况缺 勤 原 因 分 析应 出 勤 人 次 数 (3)实际出勤人 次 数 (4)出勤率 (%) (5)缺 勤 人次数 (6)因 病因 事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月表2 学年(上 、下)儿童健康检查统计分析表 托幼机构名称: 年龄组在 册 人 数体 检 人 数体 检 率 (%)体格评价(人数)血红蛋白视 力听 力龋 齿低 体 重生 长 迟 缓消 瘦肥 胖检 测 人 数轻 度 贫 血 人 数中 重 度 贫 血 人 数检 查 人 数视 力 不 良 人 数检 查 人 数听 力 异 常 人 数检 查 人 数患 龋 人 数0岁~1岁~2岁~3岁~4岁~5岁~6~7岁总 计表3 传染病发病统计表托幼机构名称:年份月份在 册 儿童数传染病发病数各类传染病发病人数手足 口病水 痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢 疾麻 疹风 疹传染性肝 炎其 他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合计表4 膳食营养分析表 一、平均每人进食量 年 月 食物 类别细粮杂粮糕点干豆类豆制品蔬菜总量绿橙蔬菜水果乳类蛋类肉类肝鱼糖食油数量(g) 二、营养素摄入量 热量蛋白质 (克)脂肪 (克)视黄醇当量 (微克)维生素A (微克)胡萝卜素 (微克)维生素B1 (毫克)维生素B2 (毫克)维生素C (毫克)钙 (毫克)锌 (毫克)铁 (毫克)(千卡)(千焦)平均每 人每日DRIs比较 %三、热量来源分布 四、蛋白质来源 五、膳食费使用:当月膳食费:/人 脂肪蛋白质优质蛋白质本月总收入: 元 本月支出: 元 盈亏: 元 占总收入: %要求现状要求现状要求动物性 食物豆类摄入量(千卡)摄入量 (克)(千焦)占总热量%30~35%12~15%占蛋白质 总量%≥50%。












