禄丰县出实招缓解.doc

禄丰县出实招缓解“看病贵，上学难”等农村民生难题 民生冷暖最关情“一元钱能看好，决不开两元钱的处方”“过去感冒发烧，除了输液，医生还开一大堆药这两年，开的药明显少了，而且尽 量不输液，能少一半的钱 ”在云南省楚雄彝族自治州禄丰县金山镇宋家坡村委会卫生所， 村民杨兴平手握处方告诉记者县委书记王玉玺介绍说，为控制因医疗费用过快上涨抵消农民新农合受益，2006 年以 来，禄丰县改革新农合付费方式，实行门诊费用总额预付制和住院费用床日付费制，对医 疗机构实行医疗费用“总额包干，超支自付，节余自留” ，杜绝医疗机构“小病大治” ，让 农民“少花钱、看好病” 过去，医生开药越多，拿奖金就越多现在恰恰相反，医院要求医生一元钱能看好 的病，决不开两元钱的处方 ” 禄丰县土官镇卫生院院长董晓兰说自 2008 年 1 月起，禄丰县实行住院按床日付费制度，病人住院时间越短，治疗费用越 低，医院经济收益越高禄丰县人民医院院长熊文云介绍说，现在只要是同一类疾病，新 农合付费都相同所以，医生都使出浑身招数，让病人尽早康复出院，提高病床周转率实行门诊费用总额预付制和住院费用床日付费制后，出于经济效益的考虑，医疗机构 有可能降低服务质量，甚至推诿病人。

为此，禄丰县制定了严格的制度：各个乡村医疗机 构必须先行垫付农民的医疗报销费，新农合办每月考核合格后按标准拨付资金如果发现 用药不合理、病人满意度不高等现象，则扣减费用今年上半年，禄丰乡镇卫生院的门诊次均费用为 35.9 元，村卫生室为 23.1 元，远低于 全国乡村医疗机构平均水平；乡级住院次均费用 962.65 元,县级 1727.81 元，也明显低于全 国同级医院平均水平不建政府大楼建学校禄丰县城不大，但要找县委、县政府办公大楼，可不容易穿街道，走窄巷，七拐八 弯，记者才在山脚下一个很不起眼的地方，找到了一栋破旧的 5 层楼，县委、县政府多家 单位就挤在这里办公也不是没钱盖新的，禄丰的经济实力在楚雄名列前茅，但还有更需要花钱的地方，教 育投入就是其中的一项2009 年 4 月，禄丰县启动 112 所中小学校舍安全工程，投入达 1.4 亿多元，而 2009 年， 禄丰县级财政收入仅有 4.99 亿元需要花钱的地方太多，计划中的金山小学搬迁新建和禄 丰职中扩建工程是否还如期实施，成为当时全县争议的热点金山小学是禄丰城区的一所 中心学校，始建于 1902 年，经过 100 多年的风风雨雨，校舍全部成了危房。

而禄丰职中， 更是关系着很多家庭子女的技能培训和下一步的就业发展政府办公楼可以不建，学校必须如期开工 ”县委书记王玉玺果断拍板， “宁可在别 的方面忍耐一些，也要确保教育优先发展 ” 两所学校如期建成 “现在无论走到禄丰哪个乡村，最好的建筑是学校，环境最美的是 校园 ”到过禄丰的人都发出同样的感慨 “我到过全国很多县市，很多地方财政和禄丰情 况差不多，他们的学校是破旧的，但奇怪的是政府办公大楼却雄伟挺拔，而禄丰县恰恰相 反禄丰县省下钱来建学校、不建政府建学校，值得各地学习！” 前阵子，国家督学万历 在检查禄丰教育“两基”工作时不禁感慨。