2006-2015年南京市人体肠道线虫感染监测分析.doc

2006-2015年南京市人体肠道线虫感染监测分析 何伊莎 李燕菁 谢朝勇 南京市疾病预防控制中心血地寄防制科 X关注成功！加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ · 新浪微博 · 腾讯微博 · 人人网 · 开心网 · 豆瓣网 · 网易微博 摘    要： 目的 分析2006-2015年南京市人体肠道线虫感染流行趋势, 为制定和调整肠道线虫病的防控策略提供依据方法 收集2006-2015年南京市人群肠道线虫感染监测资料进行统计分析结果 2006-2015年南京市累计粪检98 804人次, 检出肠道线虫感染阳性者465人次, 2006年感染率最高 (1.97%) , 2013年和2015年的感染率最低 (均为0.05%) , 人群肠道线虫感染率呈逐年递减趋势 (χ2=552.19, P<0.001) 蛔虫、钩虫、鞭虫感染人数分别为329例、98例、25例, 感染率分别为0.33%、0.10%、0.03%, 其中轻度感染443例 (占98.66%) 人群肠道线虫单虫感染共462例 (占99.35%) , 二虫感染3例 (占0.65%) 为调查蛲虫感染状况, 累计检查12周岁以下儿童92 539人次, 蛲虫感染者352人次, 感染率呈逐年递减趋势 (χ2=147.94, P<0.001) 。

结论 2006-2015年南京市人群肠道线虫感染的防治效果显著, 但仍需继续加强重点人群的健康教育和卫生宣传, 注重监测工作, 适时调整防控方案, 以进一步巩固肠道线虫病的防治成效关键词： 肠道线虫; 感染; 流行趋势; 防控; 南京市; 作者简介：何伊莎, 女, 硕士, 医师研究方向:寄生虫病防制作者简介：谢朝勇, E-mail:xcy365@Analysis of human intestinal nematode infections in Nanjing City from 2006 to 2015HE Yi-sha LI Yan-jing XIE Chao-yong Nanjing Municipal Center for Disease Control and Prevention; Abstract： Objective To analyze the epidemiological situation of human intestinal nematode infections in Nanjing City from2006 to 2015, so as to provide the reference for formulating prevention and control measures. Methods The surveillance data of human intestinal nematode infections in Nanjing City from 2006 to 2015 were collected and analyzed statistically. Results From 2006 to 2015, 98 804 person-times of residents were surveyed in Nanjing City, and 465 person-times of residents were detected with intestinal nematode infections. The highest infection rate was in 2006 (1.97%) , and the lowest in 2013 and 2015 (both 0.05%) . Moreover, the positive rate of human intestinal nematode infections showed a significantly declining trend in total ( χ2 =552.19, P < 0.001) . Meanwhile, the numbers of Ascaris lumbricoides, hookworm and Trichuris trichura cases were 329, 98 and 25 respectively, and the infection rates were 0.33%, 0.10% and 0.03% respectively. Among them, 443 cases had mild infection intensity (98.66%) . There were 462 cases of single-infection (99.35%) , and 3 of co-infection of two parasites (0.65%) . From 2006 to 2015, 92 539 person-times of children under 12 years old were surveyed for Enterobius vermicularis infection and 352 cases were detected with E. vermicularis infection. Moreover, the positive rate showed a significantly decreasing trend in total ( χ2= 147.94, P <0.001) . Conclusions The control effect of human intestinal nematode infections in Nanjing City is remarkable. However, the surveillance and health education in key groups still should be strengthened, and the prevention and control programs should be adjusted promptly to further consolidating the effectiveness of intestinal nematode disease prevention and control.Keyword： Intestinal nematode; Infection; Epidemiological trend; Prevention and control; Nanjing City; 肠道线虫是一类寄生于人体肠道的寄生虫, 包括钩虫、蛔虫、鞭虫等, 主要分布于热带及亚热带地区。

人体肠道线虫病会引起一系列慢性疾病, 是严重危害健康的全球性公共卫生问题[1-2]江苏省南京市位于长江下游中部地区, 属亚热带季风气候, 雨量充沛, 气候温和湿润, 极易引起肠道线虫病的广泛流行[3-4]1989年全国第一次人体寄生虫病分布调查显示, 南京市肠道寄生虫基线感染率高达51.6%[4]自此南京市开始广泛开展以服药驱虫为主的综合防治工作, 2002年第二次全国寄生虫病调查显示, 感染率降至15.97%为进一步有效预防和控制寄生虫病, 原卫生部制定并印发了《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》, 南京市根据规划要求经过长期大力防治, 取得了显著的成效为进一步掌握肠道线虫病的流行特点和趋势, 现将2006-2015年南京市人体肠道线虫感染监测结果分析如下1 对象与方法1.1 对象根据《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》以及《江苏省土源性线虫病监测方案》的要求, 南京市开展了肠道寄生虫病监测工作, 监测对象为3周岁 (含3周) 以上的常住人口1.2 方法用改良加藤厚涂片法 (Kato-Katz法) 对人群进行肠道寄生虫检测, 用透明胶纸肛拭法对12周岁以下幼儿园及小学低年级儿童进行蛲虫检测。

1.3 统计方法数据采用Microsoft Excel建立数据库, 运用SPSS软件进行统计分析, 各组间率的比较采用χ检验, P<0.05为差异有统计学意义2 结果2.1 感染时间分布2006-2015年, 南京市共粪检98 804人次, 检出肠道线虫阳性感染465人次, 各年份人群感染率不同, 其差异具有显著性 (χ=707.38, P<0.001) 其中, 2006年的人群感染率最高, 为1.97%, 2013和2015年的感染率最低, 均为0.05%趋势性检验结果显示, 随着年份的递增, 人群肠道线虫感染率呈逐年递减趋势, 差异有统计学意义 (χ=552.19, P<0.001) (图1) 图1 22000066-2015年南京市人群肠道线虫感染变化趋势   下载原图2.2 感染地区分布2006-2015年, 南京市各区肠道线虫感染率均呈下降趋势, 各区肠道线虫感染率差异有统计学意义 (χ=345.61, P<0.001) , 其中高淳区的总感染率相对较高 (1.20%) , 雨花台区相对较低 (0.00%) (表1) 主城区 (玄武、秦淮、建邺、鼓楼区) 的感染率为0.16%, 城郊 (浦口、化工园、栖霞、雨花、江宁、六合、溧水、高淳区) 为0.66%, 且城郊的感染率显著高于主城区 (χ=125.09, P<0.001) 。

2.3 感染虫种分布和多重感染2006-2015年, 南京市人群粪检出的肠道线虫感染以蛔虫、钩虫、鞭虫为主, 感染人数分别为329例、98例、25例, 感染率分别为0.33%、0.10%、0.03%;蛔虫、钩虫、鞭虫感染人数的降幅分别为95.61%、100%、75%此外, 人群粪检出蛲虫感染16例, 感染率为0.02% (表2) 人群中单虫感染共462例, 占99.35%, 二虫感染3例, 占0.65%, 分别为2009年2例和2010年1例2.4 感染度2006-2015年, 累计查出钩虫轻度感染95例 (占96.94%) , 中度感染2例 (占2.04%) , 重度感染1例 (占1.02%) ;蛔虫轻度感染326例 (占99.09%) , 中度感染1例 (占0.30%) , 重度感染2例 (占0.61%) ;25例鞭虫感染均为轻度感染总体上, 轻度感染443例 (占98.66%) , 中度感染3例 (占0.67%) , 重度感染3例 (占0.67%) 2.5 儿童蛲虫感染分布2006-2015年, 南京市累计检查儿童蛲虫感染92 539人次, 阳性感染者352人次经统计学检验发现各年份儿童蛲虫感染率不同, 其差异有统计学意义 (χ=228.92, P<0.001) , 其中2006年阳性率最高为0.94%, 2014年最低, 为0.07%。

进一步趋势性检验显示, 随着年份的递增, 儿童蛲虫感染率呈逐年递减趋势, 差异有统计学意义 (χ=147.94, P<0.001) (图2) 南京市各区的儿童蛲虫感染率不同, 差异有统计学意义 (χ=464.45, P<0.001) , 且城郊的感染率 (0.52%) 显著高于主城区 (0.17%) (χ=72.63, P<0.001) 3 讨论肠道线虫病曾广泛流行于江苏省各地区[3]随着社会经济的不断发展, 防治力度的不断加强, 江苏省各地的肠道线虫病已经得到了有效控制[5-7]调查结果显示, 2006-2015年南京市人群肠道线虫的感染率呈逐年下降趋势, 与2006年相比, 2015年总感染率的降幅达96.15%, 且人群肠道线虫大多数为单虫感染和轻度感染与此同时, 南京市儿童蛲虫的感染率也呈。