渐进镜片介绍及验配.ppt

渐进镜片和 依视路渐进镜片,上海依视路光学有限公司 市场部,内 容,渐进镜片的基本常识 依视路渐进镜片的特点 渐进镜片的验配,渐进镜片＝变焦镜片？,渐进镜片是目前较为流行的一种镜片，那么它到底是一种什么镜片呢？ 渐进镜片是依视路公司发明的用于老视矫正的特殊镜片，但并不是可以自动变化焦距的镜片 它的工作原理是通过改变镜片上下 部分的曲率达到改变镜片的光度,渐进镜片的发展史,1959年 万里路 第一代(首创) 1972年 万里路 第二代 1988年 万里路 VMD(第三代) 1993年 万里路 舒适型(第四代) 2000年 万里路 全景超视(第五代) 自1959年依视路公司首次推出渐进镜片以来，渐进镜片一直在不断的完善，在被广大的用户所接受、认可的同时，亦为他们带来舒适与方便渐进镜片的历史,第一代的渐进镜片Varilux 1，是依视路在1959年推出的它用一个特殊的过渡曲率设计连接看近和看远的两个区域在设计中，它更多的注重看远和看近的视力而忽略了周边视力，因而中间距离视力跳跃明显，周边视力较差，佩戴者难以适应和接受 针对第一代渐进镜片出现的问题，依视路公司于1972年推出的第二代渐进片Varilux 2。

V2不仅提供了大的远、中、近视力范围，而且考虑了周边视力和运动视觉等重要因素全新的非对称设计又使双眼视得到了最优化镜片的总体设计表现为连续渐变的圆锥曲线段中间距离视力明显提高，周边视力和静态及动态视力有所改进，老视患者普遍开始接受渐进镜片的知识,由于渐进镜片中所使用的曲率各不相同，因此没有两种渐进片是一样的 人们对于渐进镜片处于逐步认识的阶段 目前唯一客观的评判标准是戴镜者对镜片的评价 通过各种测试，人们可以了解渐进镜片的特性 光度渐变图 二维球镜、散光图 三维球镜、散光图 三维棱镜图 但这些图只能帮助我们了解渐进镜片的参数，而无法决定镜片的优劣和戴镜者的感受光度渐变图,该曲线表示了光度是如何沿着镜片的子午线从远用处变化到近用处的 该图可以帮助我们了解该镜片的光度渐变速率和渐变带长度 对镜片的整体设计有初步的了解二维球镜、散光图,该图是渐进镜片上所有位置的相对球镜度和散光度的等高线图 通过这些图我们可以大致了解该种镜片的最大散光和球镜值，以及远、中和近用区域的大小及光度的分布等情况,,,球镜图,散光图,三维球镜、散光图,是二维图的延伸，更直观地显现了该镜片中所有位置的球镜、散光的相对值。

其作用与二维图相似,球镜图,散光图,三维镜度变化率图,它是镜片上所有点的相对镜度变化率的三维图 通过该图可以大致了解该镜片的“软”“硬”程度，对判别戴镜者的适应性有一定的帮助硬性,软性,注意,所有的参数图在镜片的设计过程中有重要的参考价值，但是它仅仅表示这种渐进镜片的某一特性而与配戴者的接受度没有实际的联系因此参数图不能作为评价渐进镜片设计优劣或预言佩戴者的视觉舒适的重要依据 目前唯一用于评估和比较渐进镜片镜片优劣的可信的方法是戴镜者临床对比测试的结果内 容,渐进镜片的基本常识 依视路渐进镜片的特点 渐进镜片的验配,依视路渐进镜片设计特点,“非对称”设计 “多设计” 最佳过渡槽长度设计,非对称设计,依视路渐进镜片自第二代起，在镜片的设计中都采用了“非对称”（Asymmetric)的整体设计在渐进镜片设计中还有“旋转对称设计” (Symmetric)和“不对称” (De-symmetric) 两种整体设计从戴镜者的角度来看，非对称设计的镜片更符合他们的视觉需求,,非对称设计,最早的渐进镜片采用的是左右对称设计也称旋转对称设计，即镜片的右半部设计和左半部的设计基本是一样的为了配合视近时瞳距的变化，在装配时需要作调整 装配右眼镜片时需逆时针旋转10 度 装配左眼镜片时需顺时针旋转10 度,佩 戴 者 在 看 边 上 的 物 体 时 双 眼 视 觉 是 不 平 衡 的,但是,非对称设计,旋转对称设计 用于装配时旋转了镜片，双眼通过镜片两侧对应点看物体时，镜片对应点的光度不一致，从而会影响双眼的融像，造成不平衡的双眼视,非对称设计,注意到远近瞳距不同的现象，渐进镜片的设计中又有了“不对称”设计。

左右镜片采用不同的设计 周边的散光多被集中在鼻侧,非对称设计,不对称设计 由于散光集中于镜片的鼻侧，双眼通过镜片两侧对应点看物体时，镜片对应点的光度不一致，从而会影响双眼的融像，造成不平衡的双眼视,*SOLA采用,非对称设计,成熟的设计，既考虑到远近瞳距的差异，又考虑到镜片左右对应点光度的统一 戴镜者无论是通过镜片的中心部分还是镜片的两侧看物体，双眼都获得相同的清晰度，即双眼视平衡,多设计,自第三代起，依视路对渐进镜片下加光的设计均采用一种名为“多设计”的设计方法 多设计：随下加光度的增加，近用阅读区更靠向鼻侧，过渡槽越短,多设计,过了40岁以后，随着年龄的增加，人的视敏度会随之下降，阅读姿势也会不知不觉地改变,,阅读姿势的变化,,依视路在镜片设计中亦考虑了这一因素对戴镜者的影响，因此针对不同的老视阶段设计了不同的渐变方案最佳的过渡槽长度,渐进镜片远用区与近用区位置的关系，一直是渐进镜片设计的重点依视路把过渡槽长度定为18mm（下加光＋2.00D）最佳的过渡槽长度,18mm长度的过渡槽是依视路公司长期研究的结果 12mm处加光量达到总加光量的85％更使戴镜者方便自然地阅读自然的近用视力,视近时头部垂直转动比较－－更自然,自然的近用视力,阅读时头部垂直转动比较－－更自然,内 容,渐进镜片的基本常识 依视路渐进镜片的特点 渐进镜片的验配,验配程序,选择病人 介绍产品 验光 镜架的选择 镜架的调整 测量 (瞳距、瞳高) 核对 验配渐变镜成功的关键,选择病人,年龄 年龄越小（下加光越低），越易适应 屈光状态 双眼垂直方向屈光参差不大于2D 近视优于正视优于远视 对视觉的要求 看上时是否需要近用视力（飞行员、水电工人等） 看下时是否需要远用视力（建筑师等） 远用和近用的比例 对中距离视力的需求（绘画、操作电脑等） 外表的追求,介绍产品,通过交谈让顾客知道渐进片的存在 了解顾客的需求，重点介绍产品的优点,最后向顾客说明镜片的特性 镜片的两边有像差区（模糊区）存在 初戴需要一段时间的适应,验 光,远用光度 近视弱矫（红绿测试红显） 远视过矫（红绿测试红显） 近用光度 下加光一致* 近用距离适当 *除某些特殊情况,准确的验光是渐进镜片验配成功的关键,验 光,屈光参差(双眼屈光度之差) 在球镜度数上大于2D 在有效柱镜度数上大于2D，特别是位于垂直方向时(水平轴位) 下加光(ADD) 一致性 足矫、过矫、欠矫,镜架的选择,镜框的形状--保证近用视野 避免选择鼻侧大斜角的镜架 小瞳距避免选择大鼻桥的镜架 镜框大小/深度--保证近用区和远用视野 瞳高不小于22mm 瞳孔上方不小于12mm 其它 托叶 镜腿,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,镜框大小/深度, 34mm,镜架的调整,平衡 垂直倾斜度 10o~15o 镜眼(顶间)距离 12mm~14mm 符合脸形 镜腿长度,镜架的调整,,镜眼距离,垂直倾斜度,测量瞳距,测量单眼瞳距(PD) 工具 方法,测量单眼瞳距(PD),工具 瞳距仪 瞳距尺 直接标记样片,瞳距仪,特制的仪器，使用简单且迅速准确 注意事项 让被测者自己手捧瞳距仪 测量时尽量贴近观测孔,与顾客在同一高度上相对而坐(保持一臂长距离) 置瞳距尺于顾客的鼻梁上 置笔式手电筒在你左眼的正下方,直射顾客的右眼 请顾客看你的左眼 闭上你的右眼(避免平行视差) 用你的左眼看顾客右眼的角膜反光点 在瞳距尺上读出单眼瞳距读数 在另一眼上重复同样的步骤 重复测量左右眼以确定读数,瞳距尺 (改良的有鼻梁槽的瞳距尺),直接标记样片,使用与上法相似的程序(与老视者相对而坐,持一笔式手电筒,闭上一眼来避免平行视差),用标记笔在样片上标出角膜反光点的位置 置镜架于测量卡上 将镜架下缘与其中的一条水平线对齐 鼻架对称地置于中央斜线指标的两侧 由中央的水平刻度线上读出瞳距,渐变镜的测量卡,测量瞳高,标出并确认配镜高度  瞳高仪 与顾客面对面处于同一高度上 请顾客以舒适的姿势向前直视 请顾客看你的左眼 将一笔式手电筒置于你的左眼下 闭上你的右眼以避免平行视差 观察顾客右眼角膜反光点在已画在样片上的垂直瞳距线上的位置 在瞳距线上相对瞳孔中心的位置画一横线 请顾客看你的右眼，重复以上的步骤以测量另一眼 轻轻将镜架上下移动，然后让它稳定下来，再重复测量几次 测量 将标记好的样片放置在测量卡上测量出瞳高,注意事项,,,瞳高因人而异,注意事项,单眼瞳距 80%不一样 实际瞳距 原镜 小瞳距 PD 58mm适当放宽1~2mm 瞳高 大多一致 检验,目测检验,,核对渐变镜,配发前核对 识别隐形小刻印 核实远用度数 核实下加光度数 核实配镜高度 核对单眼瞳距,戴镜核对 检查镜架配适 核实配镜十字的位置 检查视力 擦掉墨水标记,渐进镜片的标记,特薄万里路全景超视 特薄万里路舒适型 普通万里路舒适型 特薄依视路新普及型 普通依视路新普及型, 6 6 III 6 III,e,e,验配渐变镜成功的关键,选择合适的病人和正确地介绍产品 准确地测出球－柱镜屈光度数及加光度数 在标记之前先将镜架调整恰当 准确地测量单眼瞳距 小心地标记和检查单眼瞳距与配镜高度 给予恰当的使用指导 鼓励配镜者适应这种新的视觉,恰当的使用指导,教初戴者如何使用他们的新镜片是渐进镜片验配中十分重要的一步 视觉引导 先看远 在看近 然后看中间镜片 最后看两边 适应期口诀“先静后动，先内后外” 提醒戴镜者注意某些习惯的改变 下楼 看书,顾客投诉处理,顾客投诉处理,感谢出席听讲！,。