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初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理探讨 【摘要】 目的 探究对初产妇应用无痛分娩联合自由体位进行护理的临床价值 方法 随机抽取112例初产妇纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，分别应用无痛分娩联合自由体位（实验组，n=56）及常规护理方式（对照组，n=56）进行干预，分析临床护理效果结果 经研究，实验组的产程时间主要包括第一产程、第二产程、第三产程均显著短于对照组，实验组患者的自然分娩率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05结论 采用无痛分娩联合自由体位方式对初产妇进行干预，有利于缩短产程时间，提升产妇自然分娩概率关键词】初产妇；无痛分娩；自由体位分娩过程中产妇疼痛属于常见表现，分娩过程中产妇子宫会收缩，子宫肌肉会发生痉挛，生产过程中产妇存在紧张和恐惧等心理情绪，均会加剧分娩疼痛当前人们生活水平及思想意识的不断提升，大部分初产无法妊娠分娩疼痛，会选择剖宫产生产，在一定程度上影响母婴机体健康[1]为更好的减轻初产妇分娩疼痛，合理临床护理措施是十分重要的，本实验就对初产妇应用无痛分娩联合自由体位进行护理的临床价值展开论述分析。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取112例初产妇纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，实验组中，最大与最小年龄分别为40岁和21岁，均值为（27.256.11）岁，孕周均在38-40周，平均孕周为（39.10.5）周；对照组中，最大与最小年龄分别为41岁和22岁，均值为（27.496.35）岁，孕周均在38-41周，平均孕周为（39.30.8）周一般资料数据差异不大，P＞0.051.2 方法对照组行常规护理，主要对患者进行分娩重要性的介绍，并合理选择传统体位进行分娩实验组应用无痛分娩联合自由体位方式开展临床护理干预在患者的宫口扩张至3厘米以后，将患者送入产房待产，由助产士全程负责陪伴患者身旁，为降低患者紧张和交流情绪，可由一位家属陪同患者分娩，以更好的保证患者身体安全分娩过程中，将分娩球放置于瑜伽垫上，于墙壁安装扶手，以方便产妇抓扶，降低产妇摔倒的可能性，在此之前，护理人员必须向产妇及家属介绍分娩球的正确使用方式，并在分娩过程中指导产妇正确应用分娩球的方法，令产妇选择舒适体位，以坐位、趴位或者跪位等为主，分娩过程中可以自由调节体位，在多体位间自由活动。

若是坐位为患者选择体位，应在分娩过程中教授患者如何在分娩球上自由晃动盆骨，以进行上下弹坐，若是产妇选择体位为跪位，为提升产妇的舒适程度，可在产妇的膝盖部位垫放软垫，以缓解产妇膝盖的疼痛，进而让产妇的双手紧抱分娩球，逐渐将身体向前方倾斜，并将头部靠放在分娩球位置上，以保证患者身体能够自由的前后摆动若是患者选择的为趴位，护理人员需要将分娩球放置于床头位置，令产妇上半身能够趴在分娩球上，腰部用力，向前后晃动分娩球[2]根据产妇的身体情况及适应性，合理选择分娩球的直径，以确保分娩过程的安全性，保护孕婴健康1.3 观察指标观察记录两组患者的产程时间主要包括第一产程、第二产程、第三产程的时间，观察记录两组患者自然分娩及剖宫产的患者数量1.4统计学处理将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据2 结果2.1 产程时间经研究，实验组第一产程、第二产程、第三产程的时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：表1：产程时间对比分析（ s，小时）组别n第一产程第二产程第三产程实验组565.920.740.550.090.110.01对照组5610.621.150.890.230.150.04t25.71910.3027.260P0.0000.0000.00002.2 自然分娩率经研究，实验组自然分娩初产妇数量显著多于对照组，实验组剖宫产数量显著少于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：表2：自然分娩率对比分析组别n自然分娩剖宫产实验组5650（89.29%）6（10.71%）对照组5641（73.21%）15（26.79%）x24.747P0.0293 讨论分娩过程中存在的应激因素较多，对产妇的正常分娩产生负面影响，严重时甚至会导致患者呼吸急促、子宫收缩能力下降、心律失常及血压升高等表现，直接延长产程时间，影响母婴安全和健康，采用无痛分娩联合自由体位方式分娩，有利于借助分娩球，对产妇的臀部产生支撑作用，对产妇的盆底组织进行按摩[3]，对盆骨的倾斜度具有一定的改善作用，还能够在一定程度上降低患者下肢受到的压力，方便转移产妇的注意力，提升分娩效率。

分娩球的应用，还能够缓解产妇对疼痛的恐惧心理，减少分娩中的应激反应，提升分娩成功率研究表明，实验组第一产程（5.920.74）小时、第二产程（0.550.09）小时、第三产程（0.110.01）小时的时间均显著短于对照组，实验组自然分娩初产妇数量50例显著多于对照组41例，实验组剖宫产数量6例显著少于对照组15例，差异显著，P＜0.05，差异显著，P＜0.05，可见，应用无痛分娩联合自由体位分娩方式对初产妇进行干预，有利于缩减各个产程的产程时间，缓解患者疼痛，以此提升自然分娩率综上所述，初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理效果显著，值得推广参考文献】[1] 孟庆堂. 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J]. 中国医药导刊, 2018,28(4):208-211.[2] 张莹, 汤苗苗, 堵敏芳, 等 不同护理模式对高危初产妇妊娠结局的影响分析[J]. 安徽医药, 2018, 22(10):2041-2044.[3] 罗方芳, 张淑林. 基于网络平台的延续性护理干预对初产妇产后自我保健能力及育婴行为的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7):1329-1331.-全文完-。